Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Referencje
- Data przeglądu 3/26/2018
Nieposłuszeństwo opozycyjne to wzorzec nieposłuszeństwa, wrogości i wyzywającego zachowania wobec autorytetów.
Przyczyny
Zaburzenie to występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt. Niektóre badania wykazały, że dotyczy 20% dzieci w wieku szkolnym. Jednak większość ekspertów uważa, że liczba ta jest wysoka ze względu na zmieniające się definicje normalnego zachowania dzieciństwa. Może również mieć uprzedzenia rasowe, kulturowe i płciowe.
Takie zachowanie zazwyczaj zaczyna się przed 8 rokiem życia. Może jednak zacząć się już w wieku przedszkolnym. Uważa się, że to zaburzenie spowodowane jest połączeniem czynników biologicznych, psychologicznych i społecznych.
Objawy
Objawy obejmują:
- Aktywnie nie śledzi próśb dorosłych
- Zły i obrażony na innych
- Kłóci się z dorosłymi
- Obwinia innych za własne błędy
- Ma niewielu przyjaciół lub nie ma ich lub straciło przyjaciół
- Jest w ciągłych kłopotach w szkole
- Traci panowanie nad sobą
- Jest złośliwy lub szuka zemsty
- Jest drażliwy lub łatwo zirytowany
Aby dopasować się do tej diagnozy, wzór musi trwać co najmniej 6 miesięcy i musi być czymś więcej niż zwykłym złym zachowaniem dzieciństwa.
Wzorzec zachowań musi być inny niż u innych dzieci w tym samym wieku i na tym samym poziomie rozwoju. Zachowanie musi prowadzić do poważnych problemów w działalności szkolnej lub społecznej.
Egzaminy i testy
Dzieci z objawami tej choroby powinny zostać ocenione przez psychiatrę lub psychologa. U dzieci i młodzieży następujące warunki mogą powodować podobne problemy z zachowaniem i należy je traktować jako możliwości:
- Zaburzenia lękowe
- Zespół deficytu uwagi / nadpobudliwości (ADHD)
- Choroba afektywna dwubiegunowa
- Depresja
- Zaburzenia uczenia się
- Zaburzenia nadużywania substancji
Leczenie
Najlepszym sposobem leczenia dziecka jest rozmowa z lekarzem zajmującym się zdrowiem psychicznym w ramach indywidualnej i ewentualnie terapii rodzinnej. Rodzice powinni także nauczyć się zarządzać zachowaniem dziecka.
Pomocne mogą być również leki, zwłaszcza jeśli zachowania występują jako część innego schorzenia (takiego jak depresja, psychoza dziecięca lub ADHD).
Outlook (prognozy)
Niektóre dzieci dobrze reagują na leczenie, podczas gdy inne nie.
Możliwe komplikacje
W wielu przypadkach dzieci z zaburzeniem opozycyjnym wyrastają na zaburzenia zachowania jako nastolatki lub dorośli. W niektórych przypadkach dzieci mogą dorastać do antyspołecznego zaburzenia osobowości.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz obawy dotyczące rozwoju lub zachowania Twojego dziecka.
Zapobieganie
Bądź konsekwentny w kwestii zasad i konsekwencji w domu. Nie czyń kar zbyt surowymi lub niespójnymi.
Modeluj właściwe zachowania dla swojego dziecka. Nadużycia i zaniedbania zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia tego stanu.
Referencje
Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Zaburzenia destrukcyjne, kontroli impulsów i zachowania. W: Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 461-480.
Moser SE, Netson KL. Problemy behawioralne u dzieci i młodzieży. W: Rakel RE, Rakel DP, eds. Podręcznik medycyny rodzinnej. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 23.
Walter HJ, Rashid A, Moseley LR, DeMaso DR. Zaburzenia destrukcyjne, kontroli impulsów i zachowania. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 29.
Data przeglądu 3/26/2018
Zaktualizował: Fred K. Berger, MD, psychiatra uzależnień i sądowy, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.