Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Grupy wsparcia
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 3/26/2018
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) jest problemem spowodowanym obecnością jednego lub więcej z tych ustaleń: niemożności skupienia się, bycia nadaktywnym lub niemożności kontrolowania zachowania.
Przyczyny
ADHD często zaczyna się w dzieciństwie. Ale może trwać do lat dorosłych. ADHD diagnozuje się częściej u chłopców niż u dziewcząt.
Nie jest jasne, co powoduje ADHD. Może być powiązany z genami i czynnikami domowymi lub społecznymi. Eksperci odkryli, że mózgi dzieci z ADHD różnią się od mózgów dzieci bez ADHD. Różne są także chemikalia mózgowe.
Objawy
Objawy ADHD dzielą się na trzy grupy:
- Brak możliwości skupienia (nieuwaga)
- Bycie niezwykle aktywnym (nadpobudliwość)
- Brak możliwości kontrolowania zachowania (impulsywności)
Niektóre osoby z ADHD mają głównie objawy nieuważne. Niektóre mają głównie nadpobudliwe i impulsywne objawy. Inni mają połączenie tych zachowań.
OBJAWY NIEWAŻNE
- Nie zwraca uwagi na szczegóły lub popełnia nieostrożne błędy w pracy szkolnej
- Ma problemy ze skupieniem się podczas zadań lub zabawy
- Nie słucha, gdy mówi się bezpośrednio
- Nie podąża za instrukcjami i nie kończy zajęć szkolnych ani prac domowych
- Ma problemy z organizowaniem zadań i działań
- Unika lub nie lubi zadań wymagających wysiłku umysłowego (takich jak praca szkolna)
- Często traci rzeczy, takie jak prace domowe lub zabawki
- Łatwo się rozprasza
- Jest często zapomniany
OBJAWY HIPAKTYWNOŚCI
- Fidgets lub squirms in seat
- Opuszcza swoje miejsce, gdy powinni pozostać na swoim miejscu
- Biegnie lub wspina się, kiedy nie powinien tego robić
- Ma problemy z grą lub cichą pracą
- Jest często „w ruchu”, działa jak „napędzany silnikiem”
- Mówi cały czas
OBJAWY IMPULSYWNOŚCI
- Wypełnia odpowiedzi przed zakończeniem pytań
- Ma problemy z oczekiwaniem na swoją kolej
- Przerywa lub ingeruje w innych (tyłek w rozmowy lub gry)
Wiele z powyższych ustaleń występuje u dzieci w miarę ich wzrostu. Aby zdiagnozować te problemy jako ADHD, muszą one być poza normalnym zakresem dla wieku i rozwoju danej osoby.
Egzaminy i testy
Nie ma testu, który może zdiagnozować ADHD. Rozpoznanie opiera się na schemacie objawów wymienionych powyżej. Kiedy podejrzewa się, że dziecko ma ADHD, rodzice i nauczyciele są często zaangażowani w ocenę.
Większość dzieci z ADHD ma co najmniej jeden inny problem rozwojowy lub psychiczny. Może to być zaburzenie nastroju, lęku lub używania substancji. Lub może to być problem z nauką lub zaburzenie tikowe.
Leczenie
Leczenie ADHD to partnerstwo między świadczeniodawcą a osobą z ADHD. Jeśli to dziecko, rodzice i często nauczyciele są w to zaangażowani. Aby leczenie było skuteczne, ważne jest:
- Określ konkretne cele, które są odpowiednie dla dziecka.
- Rozpocznij terapię lekarską lub rozmowę lub obie.
- Regularne wizyty u lekarza w celu sprawdzenia celów, wyników i wszelkich skutków ubocznych leków.
Jeśli leczenie nie wydaje się działać, dostawca prawdopodobnie:
- Potwierdź, że osoba ma ADHD.
- Sprawdź problemy zdrowotne, które mogą powodować podobne objawy.
- Upewnij się, że plan leczenia jest przestrzegany.
MEDYCYNY
Medycyna w połączeniu z leczeniem behawioralnym często działa najlepiej. Różne leki ADHD można stosować samodzielnie lub w połączeniu ze sobą. Lekarz zdecyduje, który lek jest właściwy, w zależności od objawów i potrzeb danej osoby.
Psychostymulanty (znane również jako stymulanty) są najczęściej stosowanymi lekami. Chociaż leki te nazywane są stymulantami, mają one uspokajający wpływ na osoby z ADHD.
Postępuj zgodnie z instrukcjami dostawcy dotyczącymi przyjmowania leku ADHD. Dostawca musi monitorować, czy lek działa i czy są z nim jakiekolwiek problemy. Dlatego pamiętaj o zachowaniu wszystkich spotkań z dostawcą.
Niektóre leki ADHD mają skutki uboczne. Jeśli dana osoba ma skutki uboczne, natychmiast skontaktuj się z dostawcą. Może być konieczna zmiana dawki lub samego leku.
TERAPIA
Typowy rodzaj terapii ADHD nazywany jest terapią behawioralną. Uczy dzieci i rodziców zdrowych zachowań i sposobów radzenia sobie z destrukcyjnymi zachowaniami. W przypadku łagodnego ADHD terapia behawioralna sama (bez leku) może być skuteczna.
Inne wskazówki dotyczące pomocy dziecku z ADHD obejmują:
- Rozmawiaj regularnie z nauczycielem dziecka.
- Utrzymuj dzienny harmonogram, w tym regularne godziny pracy domowej, posiłków i zajęć. Dokonuj zmian w harmonogramie z wyprzedzeniem, a nie w ostatniej chwili.
- Ogranicz rozproszenie uwagi w otoczeniu dziecka.
- Upewnij się, że dziecko otrzymuje zdrową, urozmaiconą dietę z dużą ilością błonnika i podstawowych składników odżywczych.
- Upewnij się, że dziecko ma wystarczająco dużo snu.
- Chwal i nagradzaj dobre zachowanie.
- Zapewnij dziecku jasne i spójne zasady.
Niewiele jest dowodów na to, że pomocne są alternatywne metody leczenia ADHD, takie jak zioła, suplementy i chiropraktyka.
Grupy wsparcia
Zasoby zawierające więcej informacji na temat ADHD obejmują:
- Centra kontroli i zapobiegania chorobom - www.cdc.gov/ncbddd/adhd
- Dzieci i dorośli z zaburzeniem uwagi / nadpobudliwością (CHADD) - www.chadd.org
- National Center for Learning Disabilities (NCLD) - www.ncld.org
Outlook (prognozy)
ADHD jest stanem długotrwałym. ADHD może prowadzić do:
- Używanie narkotyków i alkoholu
- Nie dobrze w szkole
- Problemy z utrzymaniem pracy
- Kłopot z prawem
Jedna trzecia do połowy dzieci z ADHD ma objawy nieuwagi lub nadpobudliwości i impulsywności jako dorośli. Dorośli z ADHD często są w stanie kontrolować zachowanie i maskować problemy.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do lekarza, jeśli ty lub nauczyciele dziecka podejrzewają ADHD. Powinieneś również powiedzieć lekarzowi o:
- Problemy w domu, szkole i z rówieśnikami
- Skutki uboczne medycyny ADHD
- Oznaki depresji
Alternatywne nazwy
DODAJ; ADHD; Hiperkineza dziecięca
Referencje
Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Zaburzenie uwagi i nadpobudliwości. W: Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 59-66.
Prince JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. Farmakoterapia zaburzeń uwagi / nadpobudliwości w ciągu całego życia. W: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 49.
Sprich SE, Safren SA, Finkelstein D, Remmert JE, Hammerness P. Randomizowane kontrolowane badanie poznawczo-behawioralnej terapii ADHD u młodzieży leczonej lekami. J Child Psychol Psychiatry. 2016; 57 (11): 1218-1226. PMID: 26990084 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26990084.
Urion DK. Zaburzenie uwagi i nadpobudliwości. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 33.
Data przeglądu 3/26/2018
Zaktualizował: Fred K. Berger, MD, psychiatra uzależnień i sądowy, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.