Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 2/19/2018
Syncytialny wirus oddechowy (RSV) jest bardzo częstym wirusem, który prowadzi do łagodnych objawów przypominających zimno u dorosłych i starszych zdrowych dzieci. Może być poważniejszy u małych dzieci, zwłaszcza w niektórych grupach wysokiego ryzyka.
Przyczyny
RSV jest najczęstszym zarazkiem, który powoduje infekcje płuc i dróg oddechowych u niemowląt i małych dzieci. Większość niemowląt ma tę infekcję w wieku 2. Ogniska zakażeń RSV najczęściej rozpoczynają się jesienią i docierają do wiosny.
Zakażenie może wystąpić u osób w każdym wieku. Wirus rozprzestrzenia się przez maleńkie kropelki, które trafiają do powietrza, gdy chory wydmuchuje nos, kaszle lub kicha.
Możesz złapać RSV, jeśli:
- Osoba z RSV kicha, kaszle lub wydmuchuje nos blisko siebie.
- Dotykasz, całujesz lub podajesz dłoń komuś, kto jest zainfekowany wirusem.
- Dotykasz nosa, oczu lub ust po dotknięciu czegoś zanieczyszczonego wirusem, takiego jak zabawka lub klamka.
RSV często rozprzestrzenia się szybko w zatłoczonych domach i ośrodkach opieki dziennej. Wirus może żyć przez pół godziny lub dłużej na rękach. Wirus może również żyć do 5 godzin na blatach i przez kilka godzin na zużytych tkankach.
Poniższe zwiększają ryzyko RSV:
- Uczestnictwo w opiece dziennej
- Będąc blisko dymu tytoniowego
- Mając braci lub siostry w wieku szkolnym
- Życie w zatłoczonych warunkach
Objawy
Objawy mogą się różnić w zależności od wieku:
- Zwykle pojawiają się 4 do 6 dni po kontakcie z wirusem.
- Starsze dzieci najczęściej mają tylko łagodne objawy podobne do zimna, takie jak kaszel krupowy (często opisywany jako „kaszel z kory”), zatkany nos lub gorączka o niskiej jakości.
Niemowlęta poniżej 1 roku życia mogą mieć bardziej nasilone objawy i często mają największe problemy z oddychaniem:
- Niebieskawy kolor skóry z powodu braku tlenu (sinica) w cięższych przypadkach
- Trudności z oddychaniem lub ciężki oddech
- Migotanie nosa
- Szybki oddech (tachypnea)
- Zadyszka
- Świszczący oddech
Egzaminy i testy
Wiele szpitali i klinik może szybko przetestować RSV za pomocą próbki płynu pobranego z nosa wacikiem.
Leczenie
Antybiotyki nie leczą RSV.
Łagodne infekcje ustępują bez leczenia.
Niemowlęta i dzieci z ciężkim zakażeniem RSV mogą zostać przyjęte do szpitala. Leczenie obejmuje:
- Tlen
- Wilgotne (nawilżone) powietrze
- Odsysanie wydzieliny z nosa
- Płyny przez żyłę (przez IV)
Może być potrzebny aparat oddechowy (respirator).
Outlook (prognozy)
Bardziej ciężka choroba RSV może wystąpić u następujących niemowląt:
- Wcześniaki
- Niemowlęta z przewlekłą chorobą płuc
- Niemowlęta, których układ odpornościowy nie działa dobrze
- Niemowlęta z pewnymi postaciami chorób serca
Rzadko zakażenie RSV może powodować śmierć niemowląt. Jest to jednak mało prawdopodobne, jeśli dziecko jest postrzegane przez pracownika służby zdrowia na wczesnym etapie choroby.
Dzieci, które miały zapalenie oskrzelików RSV mogą być bardziej narażone na rozwój astmy.
Możliwe komplikacje
U małych dzieci RSV może powodować:
- Zapalenie oskrzelików
- Niewydolność płuc
- Zapalenie płuc
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli pojawią się trudności z oddychaniem lub inne objawy tego zaburzenia. Wszelkie problemy z oddychaniem u niemowlęcia są nagłe. Natychmiast poszukaj pomocy medycznej.
Zapobieganie
Aby zapobiec zakażeniu RSV, często myj ręce, zwłaszcza przed dotknięciem dziecka. Upewnij się, że inne osoby, zwłaszcza opiekunowie, podejmują kroki, aby uniknąć podawania RSV dziecku.
Poniższe proste kroki mogą pomóc chronić Twoje dziecko przed zachorowaniem:
- Nalegaj, aby inni myli ręce ciepłą wodą i mydłem przed dotknięciem dziecka.
- Niech inni unikną kontaktu z dzieckiem, jeśli mają przeziębienie lub gorączkę. Jeśli to konieczne, niech noszą maskę.
- Pamiętaj, że całowanie dziecka może rozprzestrzeniać zakażenie RSV.
- Staraj się trzymać małe dzieci z dala od swojego dziecka. RSV jest bardzo powszechny wśród małych dzieci i łatwo rozprzestrzenia się z dziecka na dziecko.
- Nie pal w domu, samochodzie lub w pobliżu dziecka. Narażenie na dym tytoniowy zwiększa ryzyko choroby RSV.
Rodzice młodych niemowląt wysokiego ryzyka powinni unikać tłumów podczas wybuchów RSV. Epidemie umiarkowane do dużych są często zgłaszane przez lokalne źródła wiadomości, aby zapewnić rodzicom możliwość uniknięcia ekspozycji.
Lek Synagis (paliwizumab) jest zatwierdzony do zapobiegania chorobie RSV u dzieci poniżej 24 miesiąca życia, u których występuje wysokie ryzyko poważnej choroby RSV. Zapytaj swojego dostawcę, czy Twoje dziecko powinno otrzymać ten lek.
Alternatywne nazwy
RSV; Paliwizumab; Immunoglobulina syncytialna wirusa oddechowego; Zapalenie oskrzelików - RSV
Instrukcje dla pacjenta
- Zapalenie oskrzelików - wydzielina
Obrazy
Zapalenie oskrzelików
Referencje
Crowe JE. Wirus oddechowy. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 260.
Simões EAF, Bont L, Manzoni P, i in. Przeszłe, obecne i przyszłe podejścia do profilaktyki i leczenia zakażeń wirusem syncytium oddechowego u dzieci. Infect Dis Ther. 2018; 7 (1): 87-120. PMID: 29470837 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29470837.
Walsh EE. Wirus oddechowy. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 362.
Walsh EE, Hall CB. Wirus oddechowy (RSV). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 160.
Data przeglądu 2/19/2018
Zaktualizowano: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.