Encyklopedia

Jaskra

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Utworzenia: 26 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 16 Listopad 2024
Anonim
Jaskra
Wideo: Jaskra

Zawartość

Jaskra to grupa chorób oczu, które mogą uszkodzić nerw wzrokowy. Ten nerw wysyła obrazy, które widzisz do mózgu.


Najczęściej uszkodzenie nerwu wzrokowego jest spowodowane zwiększonym ciśnieniem w oku. Nazywa się to ciśnieniem śródgałkowym.



Obejrzyj ten film na temat: Jaskra

Przyczyny

Jaskra jest drugą najczęstszą przyczyną ślepoty w Stanach Zjednoczonych. Istnieją cztery główne typy jaskry:

  • Jaskra z otwartym kątem przesączania
  • Jaskra z zamkniętym kątem przesączania, zwana również jaskrą z zamkniętym kątem przesączania
  • Wrodzona jaskra
  • Wtórna jaskra

Przednia część oka jest wypełniona czystym płynem zwanym cieczą wodną. Płyn ten powstaje w obszarze za kolorową częścią oka (tęczówka). Pozostawia oko przez kanały, w których spotykają się tęczówka i rogówka. Obszar ten nazywany jest kątem komory przedniej lub kątem. Rogówka to przezroczyste pokrycie z przodu oka, które obejmuje tęczówkę, źrenicę i kąt.


Wszystko, co spowalnia lub blokuje przepływ tego płynu, spowoduje wzrost ciśnienia w oku.

  • W jaskrze z otwartym kątem wzrostu ciśnienie jest często małe i powolne.
  • W jaskrze z zamkniętym kątem przesączania wzrost jest często wysoki i nagły.
  • Każdy z tych typów może uszkodzić nerw wzrokowy.

Jaskra z otwartym kątem przesączania jest najczęstszym typem jaskry.

  • Przyczyna jest nieznana. Zwiększa się ciśnienie w oku z czasem. Nie możesz tego poczuć.
  • Zwiększone ciśnienie naciska na nerw wzrokowy. Uszkodzenie nerwu wzrokowego powoduje martwe pola widzenia.
  • Jaskra z otwartym kątem przebiega zazwyczaj w rodzinach. Ryzyko jest wyższe, jeśli masz rodzica lub dziadka z jaskrą z otwartym kątem przesączania. Ludzie pochodzenia afrykańskiego są również bardziej narażeni na tę chorobę.

Jaskra z zamkniętym kątem przesączania występuje, gdy płyn zostaje nagle zablokowany i nie może wypłynąć z oka. Powoduje to szybki, silny wzrost ciśnienia w oku.


  • Rozszerzające się krople do oczu i niektóre leki mogą wywołać ostry atak jaskry.
  • Jaskra z zamkniętym kątem przesączania to nagły wypadek.
  • Jeśli w jednym oku wystąpiła ostra jaskra, istnieje ryzyko jej wystąpienia w drugim oku. Twój lekarz zapewne potraktuje twoje drugie oko, aby zapobiec pierwszemu atakowi w tym oku.

Wtórna jaskra występuje z powodu znanej przyczyny.Zarówno jaskra z otwartym jak i zamkniętym kątem może być wtórna, gdy jest spowodowana przez coś znanego. Przyczyny obejmują:

  • Leki takie jak kortykosteroidy
  • Choroby oczu, takie jak zapalenie błony naczyniowej oka (zapalenie środkowej warstwy oka)
  • Choroby takie jak cukrzyca
  • Uraz oka

Wrodzona jaskra występuje u niemowląt.

  • Często biegnie w rodzinach.
  • Jest obecny przy narodzinach.
  • Jest to spowodowane, gdy oko nie rozwija się normalnie.

Objawy

JASKRAWA OTWIERANA

  • Większość ludzi nie ma żadnych objawów.
  • Gdy zdasz sobie sprawę z utraty wzroku, szkody są już poważne.
  • Powolna utrata widzenia bocznego (obwodowego) (zwanego również widzeniem tunelowym).
  • Zaawansowana jaskra może prowadzić do ślepoty.

JASKRAWA KĄTOWO-ZAMKNIĘTA

Objawy mogą przychodzić i odchodzić na początku, lub stale się pogarszać. Możesz zauważyć:

  • Nagły, silny ból w jednym oku
  • Zmniejszona lub mętna wizja, często nazywana „parnym” wzrokiem
  • Nudności i wymioty
  • Tęczowate aureole wokół świateł
  • czerwone oko
  • Oko jest spuchnięte

JASKRAWA KONGENITALNA

Objawy są najczęściej zauważane, gdy dziecko ma kilka miesięcy.

  • Zachmurzenie z przodu oka
  • Powiększenie jednego oka lub obu oczu
  • czerwone oko
  • Wrażliwość na światło
  • Rozdzierający

JASKINIA WTÓRNA

  • Objawy są najczęściej związane z podstawowym problemem powodującym jaskrę.
  • W zależności od przyczyny objawy mogą być jak jaskra z otwartym kątem przesączania lub jaskra z zamkniętym kątem przesączania.

Egzaminy i testy

Jedynym sposobem zdiagnozowania jaskry jest wykonanie pełnego badania oczu.

  • Otrzymasz test sprawdzający ciśnienie w oku. Nazywa się to tonometrią.
  • W większości przypadków otrzymasz krople do oczu, aby poszerzyć (rozszerzyć) źrenicę.
  • Kiedy twoja źrenica jest rozszerzona, twój okulista obejrzy wnętrze twojego oka i nerw wzrokowy.


Ciśnienie w oku jest różne w różnych porach dnia. Ciśnienie oka może być nawet normalne u niektórych osób z jaskrą. Będziesz więc potrzebował innych testów w celu potwierdzenia jaskry. Mogą one obejmować:

  • Za pomocą specjalnej soczewki spójrz na kąt oka (gonioskopia).
  • Fotografie lub skanowanie laserowe obrazów wnętrza oka (obrazowanie nerwu wzrokowego).
  • Skanowanie laserowe obrazów kąta oka.
  • Sprawdzanie siatkówki - siatkówka jest wrażliwą na światło tkanką z tyłu oka.
  • Sprawdzanie, jak uczeń reaguje na światło (reakcja odruchu źrenicznego).
  • 3-D widok oka (badanie lampy szczelinowej).
  • Testowanie jasności widzenia (ostrość widzenia).
  • Testowanie pola widzenia (pomiar pola widzenia).


Leczenie

Celem leczenia jest zmniejszenie ciśnienia w oku. Leczenie zależy od rodzaju jaskry, którą masz.

JASKRAWA OTWIERANA

  • Jeśli masz jaskrę z otwartym kątem, prawdopodobnie otrzymasz krople do oczu.
  • Możesz potrzebować więcej niż jednego typu. Większość ludzi może być leczona kroplami do oczu.
  • Większość stosowanych obecnie kropli do oczu ma mniej skutków ubocznych niż te stosowane w przeszłości.
  • Możesz także otrzymać pigułki obniżające ciśnienie w oku.

Jeśli same krople nie działają, możesz potrzebować innego leczenia:

  • Leczenie laserowe wykorzystuje bezbolesny laser do otwierania kanałów, z których wypływa płyn.
  • Jeśli krople i leczenie laserem nie działają, możesz potrzebować operacji. Lekarz otworzy nowy kanał, aby płyn mógł uciec. Pomoże to obniżyć ciśnienie.
  • Ostatnio opracowano nowe implanty, które mogą pomóc w leczeniu jaskry u osób po operacji zaćmy.

JASKRAWA OSTREJ KĄTA

Ostry atak zamknięcia kąta to nagły wypadek medyczny. Możesz stać się niewidomy w ciągu kilku dni, jeśli nie jesteś traktowany.

  • Możesz otrzymać krople, pigułki i lek podawany przez żyłę (dożylnie), aby obniżyć ciśnienie w oku.
  • Niektórzy ludzie również potrzebują operacji w nagłych wypadkach, zwanej iridotomią. Lekarz używa lasera, aby otworzyć nowy kanał w tęczówce. Czasami odbywa się to za pomocą operacji. Nowy kanał łagodzi atak i zapobiega kolejnemu atakowi.
  • Aby zapobiec atakowi w drugim oku, ta sama procedura będzie często wykonywana na drugim oku. Można to zrobić, nawet jeśli nigdy nie miał ataku.

JASKRAWA KONGENITALNA

  • Wrodzona jaskra jest prawie zawsze leczona chirurgicznie.
  • Odbywa się to za pomocą znieczulenia ogólnego. Oznacza to, że dziecko śpi i nie czuje bólu.

JASKINIA WTÓRNA

Jeśli masz wtórną jaskrę, leczenie przyczyny może pomóc ustąpić objawom. Potrzebne mogą być również inne zabiegi.

Outlook (prognozy)

Jaskra z otwartym kątem nie może być wyleczona. Możesz nim zarządzać i zachować wzrok, kierując się wskazówkami operatora.

Jaskra z zamkniętym kątem przesączania to nagły wypadek medyczny. Potrzebujesz leczenia natychmiast, aby zachować swoją wizję.

Niemowlęta z jaskrą wrodzoną zwykle radzą sobie dobrze, gdy operacja jest wykonywana wcześnie.

Sposób postępowania z jaskrą wtórną zależy od tego, co powoduje stan.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Jeśli masz silny ból oka lub nagłą utratę wzroku, uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną. Mogą to być objawy jaskry z zamkniętym kątem przesączania.

Zapobieganie

Nie możesz zapobiec jaskrze z otwartym kątem przesączania. Większość ludzi nie ma żadnych objawów. Ale możesz pomóc zapobiec utracie wzroku.

  • Pełne badanie oczu może pomóc w wczesnym wykryciu jaskry z otwartym kątem przesączania, gdy łatwiej jest ją leczyć.
  • Wszyscy dorośli powinni mieć pełne badanie wzroku w wieku 40 lat.
  • Jeśli jesteś zagrożony jaskrą, powinieneś mieć pełne badanie wzroku wcześniej niż 40 lat.
  • Powinieneś mieć regularne badania wzroku zgodnie z zaleceniami twojego dostawcy.

Jeśli istnieje ryzyko wystąpienia jaskry z zamkniętym kątem przesączania, dostawca może zalecić leczenie przed atakiem, aby zapobiec uszkodzeniu oczu i utracie wzroku.

Alternatywne nazwy

Jaskra z otwartym kątem; Przewlekła jaskra; Przewlekła jaskra z otwartym kątem; Pierwotna jaskra z otwartym kątem przesączania; Jaskra z zamkniętym kątem przesączania; Jaskra z wąskim kątem; Jaskra z zamkniętym kątem; Ostra jaskra; Jaskra wtórna; Wrodzona jaskra; Utrata wzroku - jaskra

Obrazy


  • Oko


  • Egzamin z lampy szczelinowej


  • Test pola widzenia


  • Jaskra

Referencje

Gross RL, McMillian BD. Aktualne medyczne leczenie jaskry. W: Yanoff M, Duker JS, eds. Okulistyka. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdział 10.24.

Heijl A. Leczenie jaskry: najwyższy poziom dowodów. Lancet. 2015; 385 (9975): 1264-1266. PMID: 25533655 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25533655.

Madu A, Rhee DJ. Którą terapię stosować w jaskrze. W: Yanoff M, Duker JS, eds. Okulistyka. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdział 10.23.

Moyer VA; Grupa zadaniowa US Preventive Services. Badania przesiewowe w kierunku jaskry: Oświadczenie rekomendacji grupy zadaniowej US Preventive Services. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24325017.

Prum BE Jr, Lim MC, Mansberger SL, et al. Pierwotne podejrzenie jaskry z otwartym kątem preferowało wzorce postępowania. Okulistyka. 2016; 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581560.

Data przeglądu 28.08.2018

Zaktualizował: Franklin W. Lusby, MD, okulista, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.