Zawartość
- Czy jest szczepionka na koronawirusa?
- Czy można leczyć koronawirusa? Jakie zabiegi są testowane na koronawirusa?
Wyróżnieni eksperci:
Paul Gisbert Auwaerter, M.B.A., M.D.
Leczenie COVID-19 zależy od tego, czy przypadek jest łagodny, czy cięższy. W łagodniejszych przypadkach często wystarczający jest odpoczynek w domu i przyjmowanie leków obniżających gorączkę. Najcięższe przypadki wymagają hospitalizacji z leczeniem, które może obejmować dodatkowe podanie tlenu, wspomaganą wentylację i inne środki. W ciężkiej infekcji COVID-19 mogą odgrywać rolę dwa leki: przeciwwirusowy remdesivir lub kortykosteroid deksametazon.
Walka z pandemią COVID-19 to najwyższy priorytet w badaniach medycznych i rozwoju farmaceutycznym. Setki organizacji pracują nad innowacjami, które mają zmniejszyć wpływ choroby i zapobiec dalszej infekcji.
Nad czym pracujemy i kiedy może być gotowe leczenie koronawirusa dla ogółu społeczeństwa? Paul Gisbert Auwaerter, M.B.A., M.D., ekspert w dziedzinie zapobiegania infekcjom, przedstawia przegląd tego, co może przynieść przyszłość.
Czy jest szczepionka na koronawirusa?
Obecnie nie ma szczepionki zapobiegającej zakażeniu nowym koronawirusem. Opracowanie szczepionki wymaga czasu. Kilka organizacji, w tym Johns Hopkins, pracuje nad szczepionką. W Johns Hopkins badacze współpracują z firmami, aby rozpocząć testowanie ich wersji na ludziach latem i wczesną jesienią 2020 roku.
Mimo to może upłynąć wiele miesięcy testów i udoskonalania, zanim szczepionka COVID-19 zostanie uznana za bezpieczną, skuteczną i gotową do podania ogółowi społeczeństwa.
Wyścig o opracowanie szczepionek na COVID-19
Paul B. Rothman, dziekan wydziału medycznego i dyrektor generalny Johns Hopkins Medicine, przeprowadza wywiady z Ruth Karron, dyrektorką Center for Immunization Research i Johns Hopkins Vaccine Initiative.Czy można leczyć koronawirusa? Jakie zabiegi są testowane na koronawirusa?
Leki na koronawirusa
Podczas gdy prace nad szczepionkami trwają, firmy farmaceutyczne i laboratoria na całym świecie pracują nad opracowaniem leków na COVID-19. Planowane są lub trwają badania kliniczne w celu przetestowania leków, w tym badanych związków, które zostały już zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) dla innych chorób, aby sprawdzić, czy jedna lub więcej może mieć wpływ na COVID-19.
Leki przeciwwirusowe i leczenie
Dostępne są terapie przeciwwirusowe do leczenia wielu chorób, takich jak grypa. Leki przeciwwirusowe nie zabijają wirusów, ale zamiast tego ograniczają produkcję nowych wirusów w komórkach gospodarza. Dla większości ludzi najlepsze, co te zabiegi mogą zrobić, to skrócić czas trwania choroby i zmniejszyć komplikacje. Ponieważ koronawirus, który powoduje COVID-19, jest nowy, istnieją ograniczone dowody dotyczące określonych leków antywirusowych, które mogą działać przeciwko niemu. Lekarze i naukowcy szukają zarówno istniejących, jak i eksperymentalnych leków przeciwwirusowych, aby znaleźć skuteczne metody leczenia nowej choroby.
Remdesivir
Jeden lek przeciwwirusowy o nazwie remdesivir został początkowo opracowany do działania przeciwko wirusowi Ebola. Naukowcy testują remdesivir, aby zobaczyć, jak może pomóc pacjentom z COVID-19, i są dostępne wyniki niektórych z tych badań.
Jedno badanie przeprowadzone w Chinach nie wykazało żadnych korzyści w leczeniu pacjentów z COVID-19. Jednak National Institutes of Health poinformował, że w jednym badaniu klinicznym w USA (ACTT-1) remdesivir pomógł pacjentom z COVID-19 szybciej wyzdrowieć w porównaniu z pacjentami, którzy nie otrzymali leku.
Wstępne (niepublikowane) wyniki pokazują o 31% krótszy czas powrotu do zdrowia u pacjentów leczonych remdesivirem (11 dni w porównaniu do 15 dni). W badaniu uznano, że wyzdrowieli pacjenci, którzy byli w stanie opuścić szpital lub wrócić do swoich normalnych zajęć. Największe korzyści odnieśli pacjenci, którzy potrzebowali dodatkowego tlenu, ale nie byli na tyle chorzy, aby wymagać pobytu na oddziałach intensywnej terapii lub wentylacji mechanicznej.
Obecnie remdesivir jest dostępny dla pacjentów uczestniczących w badaniach naukowych lub hospitalizowanych w instytucjach, które otrzymały lek na podstawie zezwolenia FDA na stosowanie w nagłych wypadkach. Lek jest lekiem dożylnym, który można podawać tylko pacjentom w warunkach szpitalnych. Przebieg leczenia trwa od 5 do 10 dni.
Przeciwciała monoklonalne
Niektóre organizacje badają możliwą rolę przeciwciał monoklonalnych - przeciwciał wytworzonych metodami inżynierii genetycznej, które są coraz częściej stosowane w leczeniu raka i innych chorób.
Tocilizumab i sarilumab to leki stosowane w leczeniu chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów. Badanie nad sarilumabem nie przyniosło korzyści. U pacjentów z ciężkim COVID-19 te i podobne leki, które zwalczają stan zapalny, są badane, aby sprawdzić, czy stosowanie takich leków może poprawić intensywną reakcję immunologiczną (znaną również jako burza cytokinowa) doświadczaną przez niektórych na wirusa w późniejszych fazach choroby .
Deksametazon
Wstępne wyniki badań klinicznych RECOVERY pokazują, że lek steroidowy o nazwie deksametazon zmniejsza liczbę zgonów u hospitalizowanych pacjentów z COVID-19. Wydaje się, że korzyści płynące ze stosowania tego leku są największe u pacjentów wymagających wentylacji mechanicznej oraz w mniejszym stopniu u pacjentów wymagających dodatkowego tlenu. W przypadku pacjentów, którzy nie potrzebują tlenu i są mniej chorzy, badanie wykazało tendencję do gorszych wyników, więc lek nie jest przeznaczony dla wszystkich hospitalizowanych pacjentów z COVID-19.
Deksametazon, który był stosowany w leczeniu zapalenia i obrzęku, może być przetwarzany w inny sposób u osób rasy czarnej. Naukowcy z Johns Hopkins zauważają, że ta różnica, wraz z innymi względami, oznacza, że dalsze badania nad tym lekiem będą pomocne w solidniejszym potwierdzeniu jego roli jako bezpiecznego i skutecznego leczenia COVID-19.
Chlorochina i hydroksychlorochina
Związki te były używane od dziesięcioleci w zapobieganiu malarii i leczeniu niektórych chorób autoimmunologicznych, takich jak toczeń. 15 czerwca 2020 r.Żywności i Leków (FDA) cofnęła zezwolenie na stosowanie hydroksychlorochiny w leczeniu COVID-19, w oparciu o duże badanie naukowe, które nie wykazało żadnych korzyści dla pacjentów leczonych tym lekiem. FDA informuje, że stosowanie hydroksychlorochiny wiąże się z poważnymi problemami z rytmem serca i innymi problemami dotyczącymi bezpieczeństwa. Inne badania na całym świecie wstrzymały badania kliniczne z tymi lekami na COVID-19.
Terapia plazmą rekonwalescencji
Kiedy ludzie zarażają się i chorują na określony wirus, a następnie wracają do zdrowia (rekonwalescencja), ich układ odpornościowy z powodzeniem wytwarza przeciwciała do walki z tym wirusem. Lekarze od ponad stu lat stosują terapię przeciwciałami w leczeniu.
Naukowcy z Johns Hopkins i innych instytucji badają, czy użycie przeciwciał od osób, które przeszły COVID-19 i wyzdrowiały, może chronić osoby jeszcze niezainfekowane.
Zespół Johnsa Hopkinsa, kierowany przez dr Arturo Casadevalla, eksperta w dziedzinie mikrobiologii molekularnej i immunologii oraz chorób zakaźnych, zbiera przeciwciała z osocza krwi osób, które wyzdrowiały z COVID-19. Osocze to klarowna, płynna część krwi o słomkowym kolorze, zawierająca krwinki, płytki krwi i białka, w tym przeciwciała.
Naukowcy mają nadzieję, że istnieje sposób na wykorzystanie tych przeciwciał, aby po wprowadzeniu do krwiobiegu innej osoby mogły związać się z nowym koronawirusem i go zniszczyć. Zespół opublikował swoją propozycję w numerze The Journal of Clinical Investigation z 13 marca 2020 r.
W niektórych szpitalach lekarze stosują terapię osoczem krwi w celu leczenia pacjentów z COVID-19 i którzy są w grupie wysokiego ryzyka poważnej choroby lub śmierci. Korzyści z leczenia nie zostały jeszcze udowodnione.
Aktualizacja: 1 lipca 2020 r