Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 11.04.2018
Uszkodzenie nerwu krtaniowego jest uszkodzeniem jednego lub obu nerwów, które są przymocowane do skrzynki głosowej.
Przyczyny
Uszkodzenie nerwów krtaniowych jest rzadkie.
Kiedy to nastąpi, może pochodzić z:
- Powikłanie operacji szyi lub klatki piersiowej (zwłaszcza operacja tarczycy, płuc, serca lub kręgosłupa szyjnego)
- Wąż do oddychania w tchawicy (rurka dotchawicza)
- Zakażenie wirusowe, które wpływa na nerwy
- Guzy w szyi lub w górnej części klatki piersiowej, takie jak rak tarczycy lub płuc
- Część stanu neurologicznego
Objawy
Objawy obejmują:
- Trudności z mówieniem
- Trudności z połykaniem
- Chrypka
Uraz lewego i prawego nerwu krtaniowego może jednocześnie powodować problemy z oddychaniem. To może być pilny problem medyczny.
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia sprawdzi, jak poruszają się struny głosowe. Nieprawidłowy ruch może oznaczać uszkodzenie nerwu krtaniowego.
Testy mogą obejmować:
- Bronchoskopia
- Tomografia komputerowa klatki piersiowej
- Laryngoskopia
- MRI mózgu, szyi i klatki piersiowej
- RTG
Leczenie
Leczenie zależy od przyczyny urazu. W niektórych przypadkach nie ma potrzeby leczenia, a nerw może sam się regenerować. Terapia głosowa jest przydatna w niektórych przypadkach.
Jeśli konieczna jest operacja, celem jest zmiana pozycji sparaliżowanego strun głosowych, aby poprawić głos. Można to zrobić za pomocą:
- Przywodzenie aronii (szwy do przesuwania strun głosowych w kierunku środka dróg oddechowych)
- Iniekcje kolagenu, Gelfoamu lub innej substancji
- Thyroplasty
Jeśli zarówno lewy jak i prawy nerw są uszkodzone, może być konieczne wycięcie otworu w tchawicy (tracheotomia), aby umożliwić oddychanie. Następnie następuje kolejna operacja w późniejszym terminie.
Outlook (prognozy)
Perspektywa zależy od przyczyny obrażeń. W niektórych przypadkach nerw szybko wraca do normy. Czasami jednak obrażenia są trwałe.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli masz:
- Trudności z oddychaniem (zadzwoń natychmiast)
- Niewyjaśniona chrypka, która utrzymuje się dłużej niż 3 tygodnie
Alternatywne nazwy
Paraliż żyły głosowej
Obrazy
Nerwy krtani
Uszkodzenie nerwu krtaniowego
Referencje
Dexter EU. Okołooperacyjna opieka nad pacjentem chirurgicznym klatki piersiowej. W: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston i Spencer Surgery of the Chest. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 4.
Sandhu GS, Nouraei SAR. Uraz krtani i przełyku. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V, i in., Wyd. Cummings Otolaryngology: Chirurgia głowy i szyi. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 67.
Data przeglądu 11.04.2018
Zaktualizował: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.