Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 4/30/2018
Zespół Ramsay Hunt to bolesna wysypka wokół ucha, twarzy lub ust. Występuje, gdy wirus ospy wietrznej-półpaśca zakaża nerw w głowie.
Przyczyny
Wirus ospy wietrznej i półpaśca wywołujący zespół Ramsaya Hunta to ten sam wirus, który powoduje ospę wietrzną i półpasiec.
U osób z tym zespołem uważa się, że wirus infekuje nerw twarzowy w pobliżu ucha wewnętrznego. Prowadzi to do podrażnienia i obrzęku nerwu.
Stan ten dotyczy głównie dorosłych. W rzadkich przypadkach występuje u dzieci.
Objawy
Objawy mogą obejmować:
- Ciężki ból w uchu
- Bolesna wysypka na błonie bębenkowej, kanale usznym, płatku ucha, języku i dachu ust po stronie nerwu dotkniętego chorobą
- Utrata słuchu z jednej strony
- Odczuwanie rzeczy wirujących (zawroty głowy)
- Osłabienie po jednej stronie twarzy, które powoduje trudności w zamykaniu jednego oka, jedzenie (jedzenie wypada ze słabego kącika ust), wyraŜanie wyrazu i drobne ruchy twarzy, jak równieŜ opadanie twarzy i paraliŜ po jednej stronie twarz
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia zwykle diagnozuje zespół polowania na ramiona, szukając oznak osłabienia twarzy i wysypki przypominającej pęcherz.
Testy mogą obejmować:
- Badania krwi pod kątem wirusa ospy wietrznej i półpaśca
- Elektromiografia (EMG)
- Nakłucie lędźwiowe (w rzadkich przypadkach)
- MRI głowy
- Przewodzenie nerwów (w celu określenia stopnia uszkodzenia nerwu twarzowego)
- Testy skórne na obecność wirusa ospy wietrznej i półpaśca
Leczenie
Zwykle podaje się silne leki przeciwzapalne zwane steroidami (takie jak prednizon). Można podawać leki przeciwwirusowe, takie jak acyklowir lub walacyklowir.
Czasami potrzebne są również silne środki przeciwbólowe, jeśli ból utrzymuje się nawet przy stosowaniu sterydów. Podczas gdy masz osłabienie twarzy, załóż opaskę na oko, aby zapobiec uszkodzeniu rogówki (otarcie rogówki) i innym uszkodzeniom oka, jeśli oko nie zamknie się całkowicie. Niektórzy ludzie mogą stosować specjalny smar do oczu w nocy i sztuczne łzy w ciągu dnia, aby zapobiec wysychaniu oka.
Jeśli masz zawroty głowy, Twój dostawca może doradzić inne leki.
Outlook (prognozy)
Jeśli nerw nie jest zbytnio uszkodzony, w ciągu kilku tygodni powinieneś całkowicie się polepszyć. Jeśli uszkodzenie jest bardziej dotkliwe, możesz nie w pełni wyzdrowieć, nawet po kilku miesiącach.
Ogólnie szanse na wyzdrowienie są lepsze, jeśli leczenie rozpocznie się w ciągu 3 dni po rozpoczęciu objawów. Gdy leczenie rozpocznie się w tym czasie, większość ludzi wyzdrowieje. Jeśli leczenie jest opóźnione o więcej niż 3 dni, szansa na całkowite wyzdrowienie jest mniejsza. Dzieci są bardziej narażone na całkowite wyzdrowienie niż dorośli.
Możliwe komplikacje
Powikłania zespołu Ramsay Hunt mogą obejmować:
- Zmiany w wyglądzie twarzy (oszpecenie) z powodu utraty ruchu
- Zmień smak
- Uszkodzenie oka (wrzody rogówki i infekcje), skutkujące utratą wzroku
- Nerwy, które powracają do złych struktur i powodują nieprawidłowe reakcje na ruch - na przykład uśmiechanie się powoduje zamknięcie oka
- Ból trwały (nerwoból poopryszczkowy)
- Skurcz mięśni twarzy lub powiek
Czasami wirus może rozprzestrzeniać się na inne nerwy, a nawet na mózg i rdzeń kręgowy. Może to spowodować:
- Zamieszanie
- Senność
- Bóle głowy
- Słabość kończyny
- Ból nerwowy
Jeśli wystąpią te objawy, może być konieczny pobyt w szpitalu. Nakłucie lędźwiowe może pomóc określić, czy inne obszary układu nerwowego zostały zainfekowane.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli stracisz ruch na twarzy lub masz wysypkę na twarzy i osłabienie twarzy.
Zapobieganie
Nie ma znanego sposobu zapobiegania zespołowi Ramsay Hunt, ale leczenie lekiem wkrótce po wystąpieniu objawów może poprawić powrót do zdrowia.
Alternatywne nazwy
Zespół Hunta; Herpes zoster oticus; Geniculate ganglion zoster; Opryszczka kolanowa; Zapalenie zwojów kolczystokomórkowych
Referencje
Brant JA, Ruckenstein MJ. Zakażenia ucha zewnętrznego. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V, i in., Wyd. Cummings Otolaryngology. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 137.
Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Zarządzanie porażeniem Bella i zespołem Ramsaya Hunta. W: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Chirurgia Otologiczna. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 27.
Habif TP. Brodawki, opryszczka zwykła i inne infekcje wirusowe. W: Habif TP, wyd. Dermatologia kliniczna. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 12.
Waldman SD. Zespół Ramsay Hunt. W: Waldman SD, wyd. Atlas nietypowych zespołów bólowych. 3rd ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 13.
Data przeglądu 4/30/2018
Zaktualizowali: Amit M. Shelat, DO, FACP, uczestniczący neurolog i asystent profesora neurologii klinicznej, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.