Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 8/15/2018
Naprawa płetwiastych palców u rąk lub nóg jest zabiegiem chirurgicznym w celu unieruchomienia pasa palców, palców lub obu. Dotknięte są najczęściej palce środkowe i pierścieniowe lub palce drugie i trzecie. Najczęściej operacja ta ma miejsce, gdy dziecko ma od 6 miesięcy do 2 lat.
Opis
Operacja odbywa się w następujący sposób:
- Można podać znieczulenie ogólne. Oznacza to, że Twoje dziecko śpi i nie odczuwa bólu. Lub znieczulenie regionalne (rdzeniowe i zewnątrzoponowe) podaje się w celu znieczulenia ręki i ręki.
- Chirurg zaznacza obszary skóry, które wymagają naprawy.
- Skóra jest cięta na płaty, a miękkie tkanki są cięte w celu oddzielenia palców u rąk lub nóg.
- Klapy są szyte na miejscu. W razie potrzeby skóra pobrana (przeszczep) z innych części ciała jest wykorzystywana do pokrycia miejsc, w których brakuje skóry.
- Ręka lub stopa jest następnie owinięta masywnym bandażem lub rzucona, aby nie mogła się poruszyć. Pozwala to na uzdrowienie.
Proste pasy palców u rąk i nóg obejmują tylko skórę i inne tkanki miękkie. Operacja jest bardziej skomplikowana, gdy obejmuje zespolone kości, nerwy, naczynia krwionośne i ścięgna.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Ta operacja jest zalecana, jeśli taśma powoduje problemy z wyglądem, używaniem lub ruchem palców u rąk lub nóg.
Ryzyko
Ryzyko związane ze znieczuleniem i operacją ogólnie obejmuje:
- Problemy z oddychaniem
- Reakcje na leki
- Krwawienie, zakrzep krwi lub infekcja
Inne możliwe komplikacje związane z tą operacją obejmują:
- Uszkodzenie spowodowane brakiem wystarczającej ilości krwi w ręce lub stopie z powodu obsady
- Utrata przeszczepów skóry
- Sztywność palców u rąk lub nóg
- Urazy naczyń krwionośnych, ścięgien lub kości w palcach
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli zauważysz, że:
- Gorączka
- Palce, które mrowienia, są zdrętwiałe lub mają niebieskawe zabarwienie
- Silny ból
- Obrzęk
Przed procedurą
Powiedz swojemu dziecku chirurgowi, jakie leki przyjmuje twoje dziecko. Dotyczy to także leków, suplementów lub ziół zakupionych bez recepty.
- Zapytaj lekarza swojego dziecka, które leki należy nadal podawać dziecku w dniu zabiegu.
- Poinformuj lekarza od razu, gdy przed operacją dziecko ma przeziębienie, grypę, gorączkę, opryszczkę lub inną chorobę.
W dniu operacji:
- Prawdopodobnie zostaniesz poproszony, aby nie podawać dziecku niczego do jedzenia lub picia 6 do 12 godzin przed zabiegiem.
- Daj swojemu dziecku lekarstwa, które lekarz zalecił ci podać z małym łykiem wody.
- Pamiętaj, aby przybyć do szpitala na czas.
Po procedurze
Zwykle potrzebny jest pobyt w szpitalu od 1 do 2 dni.
Czasami odlew rozciąga się poza palce lub palce, aby chronić naprawiony obszar przed zranieniem. Małe dzieci, które miały naprawę palców przez webbed, mogą potrzebować odlewu sięgającego ponad łokieć.
Po powrocie dziecka do domu zadzwoń do chirurga, jeśli zauważysz, że:
- Gorączka
- Palce, które mrowienia, są zdrętwiałe lub mają niebieskawe zabarwienie
- Ciężki ból (twoje dziecko może być wybredne lub ciągle płacze)
- Obrzęk
Outlook (prognozy)
Naprawa jest zazwyczaj skuteczna. Gdy połączone palce mają wspólny paznokieć, tworzenie dwóch normalnie wyglądających paznokci jest rzadko możliwe. Jeden gwóźdź będzie wyglądał bardziej normalnie niż drugi. Niektóre dzieci wymagają drugiej operacji, jeśli taśma jest skomplikowana.
Oddzielone palce nigdy nie będą wyglądać ani działać tak samo.
Alternatywne nazwy
Naprawa palców internetowych; Naprawa palców internetowych; Naprawa syndykatowa; Syndactyly release
Obrazy
Przed i po naprawie palców internetowych
Syndactyly
Naprawa palców płetwiastych - seria
Referencje
Kay SP, McCombe DB, Kozin SH. Deformacje dłoni i palców. W: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green's Operative Hand Surgery. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 36.
Mauck BM, Jobe MT. Wrodzone anomalie ręki. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operacyjna Campbella. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 79.
Data przeglądu 8/15/2018
Zaktualizowali: C. Benjamin Ma, MD, profesor, szef, medycyna sportowa i serwis barku, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.