Encyklopedia

Wymiana stawu kolanowego

Posted on
Autor: Laura McKinney
Data Utworzenia: 2 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 18 Listopad 2024
Anonim
Endoproteza całkowita stawu kolanowego - animacja 3D z wyjaśnieniem
Wideo: Endoproteza całkowita stawu kolanowego - animacja 3D z wyjaśnieniem

Zawartość

Wymiana stawu kolanowego to operacja polegająca na zastąpieniu stawu kolanowego sztucznym stawem sztucznym. Sztuczny staw nazywany jest protezą.


Opis

Uszkodzona chrząstka i kość są usuwane ze stawu kolanowego. Sztuczne kawałki są następnie umieszczane w kolanie.


Kawałki te można umieścić w następujących miejscach w stawie kolanowym:

  • Dolny koniec kości udowej - kość ta nazywana jest kością udową. Część zamienna jest zwykle wykonana z metalu.
  • Górny koniec kości piszczelowej, czyli duża kość w dolnej części nogi - kość ta nazywana jest piszczelą. Część zamienna jest zwykle wykonana z metalu i mocnego tworzywa sztucznego.
  • Tylna strona rzepki - Rzepka nazywana jest rzepką. Część zamienna jest zwykle wykonana z mocnego tworzywa sztucznego.

Podczas zabiegu nie poczujesz bólu. Będziesz mieć jeden z tych dwóch rodzajów znieczulenia:

  • Znieczulenie ogólne - oznacza to, że będziesz spał i nie będziesz w stanie odczuwać bólu.
  • Znieczulenie regionalne (znieczulenie rdzeniowe lub zewnątrzoponowe) - Medycyna jest wkładana do pleców, aby spowodować drętwienie poniżej pasa. Dostaniesz także lekarstwo, które sprawi, że będziesz śpiący. I możesz dostać lek, który sprawi, że zapomnisz o zabiegu, nawet jeśli nie śpisz w pełni.

Po otrzymaniu znieczulenia chirurg wykona cięcie na kolanie, aby je otworzyć. To cięcie ma często długość od 20 do 25 centymetrów od 8 do 10 cali. Wtedy twój chirurg:


  • Odsuń rzepkę (rzepkę) od drogi, a następnie odetnij końce kości udowej i kości goleni (dolnej nogi), aby pasowały do ​​części zamiennej.
  • Odetnij spód rzepki, aby przygotować ją na nowe elementy, które zostaną tam przymocowane.
  • Przymocuj dwie części protezy do kości. Jedna część zostanie przymocowana do końca kości udowej, a druga część zostanie przymocowana do kości piszczelowej. Elementy można przymocować za pomocą cementu kostnego lub śrub.
  • Przymocuj spód rzepki. Specjalny cement kostny jest używany do mocowania tej części.
  • Napraw mięśnie i ścięgna wokół nowego stawu i zamknij wycięcie chirurgiczne.

Operacja trwa około 2 godzin.

Większość sztucznych kolan ma zarówno części metalowe, jak i plastikowe. Niektórzy chirurdzy używają obecnie różnych materiałów, w tym metalu na metalu, ceramiki na ceramice lub ceramiki na plastiku.

Dlaczego procedura jest wykonywana

Najczęstszym powodem wymiany stawu kolanowego jest złagodzenie ostrego bólu stawów. Lekarz może zalecić wymianę stawu kolanowego, jeśli:


  • Boli cię zapalenie stawów kolanowych, które powstrzymuje cię od snu lub wykonywania normalnych czynności.
  • Nie możesz chodzić i dbać o siebie.
  • Ból kolana nie poprawił się wraz z innym leczeniem.
  • Rozumiesz, jak będzie wyglądać operacja i wyzdrowienie.

Przez większość czasu wymiana stawu kolanowego jest wykonywana u osób w wieku 60 lat i starszych. Młodsi ludzie, którzy mają wymieniony staw kolanowy, mogą wywierać dodatkowy nacisk na sztuczne kolano i powodować jego wczesne zużycie, a nie trwać tak długo.

Przed procedurą

Zawsze informuj swojego lekarza, jakie leki zażywasz, nawet leki, suplementy lub zioła, które kupiłeś bez recepty.

Podczas 2 tygodni przed operacją:

  • Przygotuj swój dom.
  • Dwa tygodnie przed zabiegiem możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków, które utrudniają krzepnięcie krwi. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (kumadyna) lub klopidogrel (Plavix) i inne leki.
  • Konieczne może być również zaprzestanie przyjmowania leków, które mogą zwiększyć ryzyko zakażenia. Należą do nich metotreksat, Enbrel lub inne leki hamujące układ odpornościowy.
  • Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś przyjmować w dniu operacji.
  • Jeśli masz cukrzycę, chorobę serca lub inne schorzenia, twój chirurg może poprosić cię, abyś skontaktował się z usługodawcą, który leczy cię w tych warunkach, aby sprawdzić, czy operacja jest bezpieczna.
  • Powiedz swojemu lekarzowi, czy piłeś dużo alkoholu, więcej niż 1 lub 2 drinki dziennie.
  • Jeśli palisz, musisz się zatrzymać. Poproś swoich dostawców o pomoc. Palenie spowolni gojenie się ran i kości. Twój powrót do zdrowia może nie być tak dobry, jeśli palisz.
  • Zawsze informuj swojego dostawcę o każdym przeziębieniu, grypie, gorączce, wybuchu opryszczki lub innej chorobie przed operacją.
  • Możesz odwiedzić fizjoterapeutę, aby nauczyć się ćwiczeń przed zabiegiem.
  • Skonfiguruj swój dom, aby ułatwić codzienne zadania.
  • Ćwicz prawidłowo używanie laski, chodzika, kul lub wózka inwalidzkiego.

W dniu operacji:

  • Najczęściej będziesz proszony, aby nie pić ani nie jeść niczego przez 6 do 12 godzin przed zabiegiem.
  • Weź lekarstwa, o których mówiono, za pomocą małego łyka wody.
  • Zostaniesz poinformowany, kiedy przyjdziesz do szpitala.

Po procedurze

Zostaniesz w szpitalu na 1 do 2 dni. W tym czasie wyzdrowiejesz ze znieczulenia i od samego zabiegu. Zostaniesz poproszony o rozpoczęcie ruchu i chodzenie już w pierwszym dniu po zabiegu.

Pełne odzyskanie zajmie od 4 miesięcy do roku.

Niektórzy ludzie potrzebują krótkiego pobytu w ośrodku rehabilitacyjnym po opuszczeniu szpitala i zanim wrócą do domu. W centrum rehabilitacji dowiesz się, jak bezpiecznie wykonywać codzienne czynności samodzielnie.

Outlook (prognozy)

Wyniki całkowitej wymiany stawu kolanowego są często doskonałe. Operacja łagodzi ból u większości ludzi. Większość ludzi NIE potrzebuje pomocy podczas chodzenia po pełnym wyzdrowieniu.

Większość sztucznych stawów kolanowych trwa od 10 do 15 lat. Niektóre trwają tak długo, jak 20 lat, zanim się rozluźnią i muszą zostać ponownie wymienione. Całkowite wymiany kolana można ponownie wymienić, jeśli się poluzują lub zużyją. Jednak w większości przypadków wyniki nie są tak dobre jak za pierwszym razem. Ważne jest, aby nie mieć operacji zbyt wcześnie, więc będziesz potrzebować kolejnej operacji w młodym wieku lub będziesz mieć ją za późno, kiedy nie będziesz odnosił największych korzyści.

Alternatywne nazwy

Całkowita wymiana stawu kolanowego; Alloplastyka stawu kolanowego; Wymiana kolana - całkowita; Trójkompartmentowa wymiana kolana; Zastępcza kolana; Wymiana kolana - minimalnie inwazyjna; Artroplastyka kolana - minimalnie inwazyjna; TKA - wymiana kolana; Choroba zwyrodnieniowa stawów - wymiana; OA - wymiana kolana

Instrukcje dla pacjenta

  • Bezpieczeństwo łazienki dla dorosłych
  • Przygotowanie domu - operacja kolana lub biodra
  • Wymiana stawu biodrowego lub kolanowego - po - co zapytać lekarza
  • Wymiana stawu biodrowego lub kolanowego - wcześniej - o co zapytać lekarza
  • Wymiana stawu kolanowego - wypis
  • Zapobieganie upadkom
  • Zapobieganie upadkom - o co zapytać lekarza
  • Pielęgnacja rany chirurgicznej - otwarta

Obrazy


  • Proteza stawu kolanowego


  • Wymiana stawu kolanowego - seria

Referencje

Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych (AAOS). Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego: wytyczne oparte na dowodach 2. wydanie (podsumowanie). www.aaos.org/research/guidelines/TreatmentofOsteoarthritisoftheKneeGuideline.pdf. Zaktualizowano 18 maja 2013 r. Dostęp 16 sierpnia 2018 r.

Feng JE, Novikov D, Anoushiravani AA, Schwarzkopf R. Całkowita alloplastyka stawu kolanowego: poprawa wyników dzięki interdyscyplinarnemu podejściu. J Multidiscip Healthc. 2018; 11: 63-73. PMID: 29416347 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29416347.

Mihalko WM. Artroplastyka stawu kolanowego. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operacyjna Campbella. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 7.

Data przeglądu 8/15/2018

Zaktualizowali: C. Benjamin Ma, MD, profesor, szef, medycyna sportowa i serwis barku, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.