Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 26.08.2017
Naprawa spodziectwa jest operacją mającą na celu skorygowanie defektu w otwarciu prącia, który jest obecny przy urodzeniu. Cewka moczowa (rurka, która przenosi mocz z pęcherza na zewnątrz ciała) nie kończy się na końcu prącia. Zamiast tego kończy się na spodzie penisa. W cięższych przypadkach cewka moczowa otwiera się w środku lub na dole prącia lub w mosznie lub za nią.
Opis
Naprawa spodziectwa odbywa się najczęściej, gdy chłopcy mają od 6 miesięcy do 2 lat. Operacja jest wykonywana jako pacjent ambulatoryjny. Dziecko rzadko musi spędzać noc w szpitalu. Chłopcy urodzeni ze spodziectwem nie powinni być obrzezani po urodzeniu. Dodatkowa tkanka napletka może być potrzebna do naprawy spodziectwa podczas operacji.
Przed zabiegiem dziecko otrzyma znieczulenie ogólne. Spowoduje to, że będzie spał i nie będzie w stanie odczuwać bólu podczas operacji. Łagodne wady można naprawić w jednej procedurze. Ciężkie wady mogą wymagać dwóch lub więcej procedur.
Chirurg użyje małego kawałka napletka lub tkanki z innego miejsca, aby utworzyć rurkę, która zwiększa długość cewki moczowej. Wydłużenie długości cewki moczowej pozwoli jej otworzyć się na końcu penisa.
Podczas zabiegu chirurg może umieścić cewnik (rurkę) w cewce moczowej, aby utrzymać nowy kształt. Cewnik można zszyć lub przymocować do głowy penisa, aby utrzymać go na miejscu. Zostanie usunięty 1 do 2 tygodni po zabiegu.
Większość szwów użytych podczas zabiegu rozpuści się sama i nie będzie musiała zostać usunięta później.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Spodziectwo jest jedną z najczęstszych wad wrodzonych u chłopców. Ta operacja jest wykonywana na większości chłopców, którzy urodzili się z problemem.
Jeśli naprawa nie zostanie wykonana, problemy mogą wystąpić później, takie jak:
- Trudności w kontrolowaniu i kierowaniu strumienia moczu
- Krzywa w penisie podczas erekcji
- Zmniejszona płodność
- Zakłopotanie z powodu pojawienia się penisa
Operacja nie jest konieczna, jeśli stan nie wpływa na normalne oddawanie moczu podczas stania, funkcji seksualnych lub depozytu nasienia.
Ryzyko
Zagrożenia związane z tą procedurą obejmują:
- Dziura, która wycieka z moczu (przetoka)
- Duży skrzep krwi (krwiak)
- Bliznowacenie lub zwężenie naprawionej cewki moczowej
Przed procedurą
Pracownik służby zdrowia dziecka może poprosić o pełną historię choroby i wykonać badanie fizyczne przed zabiegiem.
Zawsze informuj dostawcę:
- Jakie leki przyjmuje twoje dziecko
- Narkotyki, zioła i witaminy, które przyjmuje twoje dziecko, kupione bez recepty
- Wszelkie alergie, które dziecko ma na leki, lateks, taśmę lub środek do czyszczenia skóry
Zapytaj opiekuna dziecka, jakie leki dziecko powinno nadal przyjmować w dniu zabiegu.
W dniu operacji:
- Twoje dziecko będzie najczęściej proszone, aby nie pić i nie jeść niczego po północy w nocy przed zabiegiem.
- Daj swojemu dziecku narkotyki, które twój dostawca kazał ci dać dziecku mały łyk wody.
- Zostaniesz poinformowany, kiedy przyjść na operację.
- Usługodawca upewni się, że Twoje dziecko jest wystarczająco zdrowe do zabiegu. Jeśli twoje dziecko jest chore, operacja może być opóźniona.
Po procedurze
Zaraz po operacji penis dziecka zostanie przyklejony do brzucha, aby się nie poruszył.
Często na penisie umieszczany jest obszerny opatrunek lub plastikowy kubek, aby chronić obszar chirurgiczny. Cewnik moczowy (rurka służąca do odprowadzania moczu z pęcherza moczowego) zostanie umieszczony w opatrunku, tak aby mocz mógł wpływać do pieluchy.
Twoje dziecko będzie zachęcane do picia płynów, aby oddać mocz. Oddawanie moczu powstrzyma wzrost ciśnienia w cewce moczowej.
Twoje dziecko może otrzymać lek łagodzący ból. W większości przypadków dziecko może opuścić szpital tego samego dnia co operacja. Jeśli mieszkasz daleko od szpitala, możesz chcieć zostać w hotelu w pobliżu szpitala przez pierwszą noc po operacji.
Twój usługodawca wyjaśni, jak opiekować się dzieckiem w domu po opuszczeniu szpitala.
Outlook (prognozy)
Ta operacja trwa całe życie. Większość dzieci radzi sobie dobrze po tej operacji. Penis będzie wyglądał prawie lub całkowicie normalnie i będzie dobrze funkcjonował.
Jeśli twoje dziecko ma skomplikowane spodziectwo, może potrzebować więcej operacji, aby poprawić wygląd prącia lub naprawić dziurę lub zwężenie cewki moczowej.
Po zagojeniu zabiegu mogą być potrzebne wizyty kontrolne u urologa. Chłopcy czasami muszą odwiedzić urologa, gdy osiągną okres dojrzewania.
Alternatywne nazwy
Uretroplastyka; Plastyka mięśni; Glanuloplastyka
Instrukcje dla pacjenta
- Naprawa spodziectwa - wypis
- Ćwiczenia Kegla - troska o siebie
- Pielęgnacja rany chirurgicznej - otwarta
Obrazy
Spodziectwo
Spodziectwo spodziectwa - seria
Referencje
Starszy JS. Anomalie penisa i cewki moczowej. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 544.
Starszy JS. Zaburzenia i anomalie zawartości moszny. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 545.
Murphy JP. Spodziectwo. W: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Chirurgia pediatryczna Ashcraft. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz 59.
Snodgrass WT, Bush NC. Spodziectwo. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 147.
Thomas JC, Brock JW. Naprawa proksymalnego spodziectwa. W: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Atlas chirurgii urologicznej Hinmana. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdział 130.
Data przeglądu 26.08.2017
Zaktualizował: Jennifer Sobol, DO, urolog z Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.