Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 1/30/2017
Nieumiejętna naprawa jąder to operacja korygowania jąder, które nie spadły do prawidłowej pozycji w mosznie.
Opis
Jądra rozwijają się w brzuchu niemowlęcia, gdy dziecko rośnie w łonie matki. Opadają do moszny w ostatnich miesiącach przed urodzeniem.
W niektórych przypadkach jedno lub oba jądra nie upadają w prawidłowej pozycji. Około połowa tych przypadków zejdzie w ciągu pierwszego roku życia bez leczenia.
Niezastąpiona operacja naprawy jąder jest zalecana dla samców, których jądra nie schodzą same.
Operacja jest wykonywana, gdy dziecko śpi (nieprzytomne) i bezbolesne w znieczuleniu ogólnym. Chirurg wykonuje cięcie w pachwinie. To tam znajduje się większość niezstąpionych jąder.
Po znalezieniu sznurka, który trzyma jądra w mosznie, chirurg rozwiązuje go z otaczającej go tkanki. Umożliwia to przedłużenie przewodu do pełnej długości. W mosznie wykonuje się małe cięcie i tworzy się woreczek. Jądro jest wciągane do moszny i zszywane. Ściegi służą do zamykania cięć chirurgicznych.
W niektórych przypadkach zabieg można wykonać laparoskopowo. Obejmuje to mniejsze cięcia chirurgiczne.
Gdy jądro znajduje się bardzo wysoko, korekta może wymagać dwóch etapów. Oddzielne operacje wykonywane są w odstępie kilku miesięcy.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Ta operacja jest zalecana u niemowląt w wieku powyżej 1 roku, których jądra nie zstąpiły do moszny (wnętrostwo).
Niezstąpione jądro różni się od jądra „zwijanego”. W tym stanie jądro spada do moszny, a następnie cofa się. Złożone jądra nie wymagają operacji.
Ryzyko
Ryzyko związane ze znieczuleniem to:
- Reakcje na leki
- Problemy z oddychaniem
Ryzyko dla każdej operacji to:
- Krwawienie
- Infekcja
Po procedurze
Niepożądana naprawa jąder jest skuteczna w większości przypadków. Niewielki odsetek mężczyzn będzie miał problemy z płodnością.
Mężczyźni, którzy mieli niezstąpione jądra, powinni do końca życia przeprowadzać comiesięczne samodzielne badania w celu wykrycia możliwych guzów. Mężczyźni z niezstąpionymi jądrami mają wyższy odsetek raka jąder niż osoby z prawidłowym rozwojem jąder, nawet jeśli mają całkowicie zstępujące jądro po drugiej stronie. Istnieje również większe ryzyko raka jądra w drugim jądrze, które normalnie spadło. Uniesienie jąder ułatwi monitorowanie wzrostu guza w przyszłości.
Outlook (prognozy)
Operacja może być przeprowadzona ambulatoryjnie. Zaleca się odpoczynek w łóżku przez pierwsze 2 do 3 dni. Unikaj intensywnych ćwiczeń, w tym jazdy na rowerze, przez co najmniej 1 miesiąc.
Alternatywne nazwy
Orchidopeksja; Orchidopeksja pachwinowa; Orchiopexy; Naprawa niezstąpionego jądra; Naprawa wnętrostwa
Obrazy
Męska anatomia rozrodcza
Przed i po naprawie jąder
Referencje
Barthold JS, Hagerty JA. Etiologia, diagnoza i postępowanie z niezstąpionymi jądrami. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 148.
Starszy JS. Zaburzenia i anomalie zawartości moszny. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 545.
Data przeglądu 1/30/2017
Zaktualizował: Jennifer Sobol, DO, urolog z Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.