Ataki

Zawartość

• Rozważania
• Przyczyny
• Opieka domowa
• Kiedy skontaktować się z lekarzem
• Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
• Alternatywne nazwy
• Instrukcje dla pacjenta
• Obrazy
• Referencje
• Data przeglądu 27.02.2018

Napad jest fizycznym odkryciem lub zmianami w zachowaniu, które występują po epizodzie nieprawidłowej aktywności elektrycznej w mózgu.

Termin „napad” jest często używany zamiennie z „drgawkami”. Podczas drgawek osoba ma niekontrolowane drżenie, które jest szybkie i rytmiczne, a mięśnie kurczą się i relaksują wielokrotnie. Istnieje wiele różnych rodzajów napadów. Niektóre mają łagodne objawy bez drżenia.

Rozważania

Może być trudno stwierdzić, czy ktoś ma atak. Niektóre napady powodują, że osoba ma czary. Mogą one pozostać niezauważone.

Specyficzne objawy zależą od tego, która część mózgu jest zaangażowana. Objawy pojawiają się nagle i mogą obejmować:

• Krótkie zaciemnienie, po którym następuje okres zamieszania (osoba nie może sobie przypomnieć przez krótki czas)
• Zmiany w zachowaniu, takie jak zbieranie odzieży
• Ślinienie się lub pienienie w ustach
• Ruchy oczu
• Chrapanie i parskanie
• Utrata kontroli pęcherza lub jelit
• Zmiany nastroju, takie jak nagły gniew, niewytłumaczalny strach, panika, radość lub śmiech
• Drżenie całego ciała
• Nagłe spadanie
• Smak gorzkiego lub metalicznego smaku
• Zaciskanie zębów
• Tymczasowe zatrzymanie oddechu
• Niekontrolowane skurcze mięśni z drgającymi i szarpiącymi kończynami

Objawy mogą się zatrzymać po kilku sekundach lub minutach lub kontynuować do 15 minut. Rzadko trwają dłużej.

Osoba może mieć objawy ostrzegawcze przed atakiem, takie jak:

• Strach lub niepokój
• Nudności
• Zawroty głowy (uczucie, jakbyś wirował lub się poruszał)
• Objawy wizualne (takie jak migające jasne światła, plamy lub faliste linie przed oczami)

Przyczyny

Napady wszystkich typów są spowodowane nieprawidłową aktywnością elektryczną w mózgu.

Przyczyny napadów mogą obejmować:

• Nieprawidłowy poziom sodu lub glukozy we krwi
• Zakażenie mózgu, w tym zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu
• Uraz mózgu, który pojawia się u dziecka podczas porodu lub porodu
• Problemy z mózgiem, które występują przed urodzeniem (wrodzone wady mózgu)
• Guz mózgu (rzadko)
• Narkomania
• Wstrząs elektryczny
• Padaczka
• Gorączka (szczególnie u małych dzieci)
• Uraz głowy
• Choroba serca
• Choroba cieplna (nietolerancja ciepła)
• Wysoka gorączka
• Fenyloketonuria (PKU), która może powodować drgawki u niemowląt
• Zatrucie
• Leki uliczne, takie jak kurz anioł (PCP), kokaina, amfetamina
• Uderzenie
• Toksyczność ciąży
• Toksyna gromadzi się w organizmie z powodu niewydolności wątroby lub nerek
• Bardzo wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie złośliwe)
• Jadowite ukąszenia i użądlenia (ukąszenie węża)
• Wycofanie się z alkoholu lub niektórych leków po długim okresie używania

Czasami nie można znaleźć przyczyny. Nazywa się to napadami idiopatycznymi. Są one zwykle obserwowane u dzieci i młodych dorosłych, ale mogą wystąpić w każdym wieku. W rodzinie może występować epilepsja lub napady padaczkowe.

Jeśli napady powtarzają się wielokrotnie po leczeniu podstawowego problemu, stan ten nazywa się padaczką.

Opieka domowa

Większość napadów ustaje sama. Ale podczas napadu osoba może zostać zraniona lub zraniona.

Kiedy dochodzi do zajęcia, głównym celem jest ochrona osoby przed urazem:

• Spróbuj zapobiec upadkowi. Połóż osobę na ziemi w bezpiecznym miejscu. Oczyść obszar mebli lub innych ostrych przedmiotów.
• Amortyzuj głowę osoby.
• Poluzuj ciasne ubranie, zwłaszcza wokół szyi.
• Obróć osobę na swoją stronę. Jeśli wystąpią wymioty, pomoże to upewnić się, że wymioty nie zostaną wdychane do płuc.
• Poszukaj bransoletki z identyfikatorem medycznym z instrukcjami dotyczącymi zajęcia.
• Pozostań z osobą, dopóki nie wyzdrowieje, lub dopóki nie przyjdzie profesjonalna pomoc medyczna.

Rzeczy, których znajomi i członkowie rodziny NIE powinni robić:

• NIE ograniczaj (próbuj przytrzymywać) osoby.
• NIE WOLNO umieszczać niczego między zębami osoby podczas napadu (w tym palców).
• NIE przenoś osoby, chyba że są w niebezpieczeństwie lub w pobliżu niebezpiecznego.
• NIE staraj się, aby osoba przestała drgać. Nie mają kontroli nad atakiem i nie są świadomi tego, co dzieje się w tym czasie.
• NIE dawaj osobie niczego ustami, dopóki drgawki nie ustąpią, a osoba nie będzie w pełni obudzona i czujna.
• NIE uruchamiaj RKO, chyba że napad wyraźnie ustał i osoba nie oddycha lub nie ma tętna.

Jeśli dziecko lub dziecko ma drgawki podczas wysokiej gorączki, należy powoli chłodzić dziecko letnią wodą. NIE umieszczaj dziecka w zimnej kąpieli. Zadzwoń do usługodawcy opieki zdrowotnej swojego dziecka i zapytaj, co powinieneś zrobić. Zapytaj również, czy można podać dziecku paracetamol (Tylenol) po przebudzeniu.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, jeśli:

• Jest to pierwszy przypadek ataku
• Napad trwa dłużej niż 2 do 5 minut
• Osoba nie budzi się lub nie zachowuje się normalnie po ataku
• Kolejny atak rozpoczyna się wkrótce po zakończeniu napadu
• Osoba miała napad w wodzie
• Osoba jest w ciąży, jest ranna lub ma cukrzycę
• Osoba nie ma bransoletki identyfikatora medycznego (instrukcje wyjaśniające, co robić)
• W tym napadzie jest coś innego niż zwykłe ataki

Zgłoś wszystkie zajęcia do dostawcy danej osoby. Usługodawca może potrzebować dostosować lub zmienić leki danej osoby.

Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze

Osoba, która miała nowy lub ciężki napad, jest zwykle widziana w szpitalnej izbie przyjęć. Dostawca spróbuje zdiagnozować rodzaj napadu na podstawie objawów.

Zostaną przeprowadzone testy, aby wykluczyć inne schorzenia, które powodują drgawki lub podobne objawy. Może to obejmować omdlenia, przemijający atak niedokrwienny (TIA) lub udar mózgu, ataki paniki, migrenowe bóle głowy, zaburzenia snu, między innymi.

Testy, które można zamówić, obejmują:

• Badania krwi i moczu
• TK głowy lub MRI głowy
• EEG (zwykle nie na pogotowiu)
• Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe)

Dalsze badania są konieczne, jeśli dana osoba:

• Nowy atak bez wyraźnej przyczyny
• Padaczka (aby upewnić się, że dana osoba bierze odpowiednią ilość leku)

Alternatywne nazwy

Napady wtórne; Reaktywne napady; Zajęcie - drugorzędne; Atak - reaktywny; Konwulsje

Instrukcje dla pacjenta

• Naprawa tętniaka mózgu - wypływ
• Padaczka u dorosłych - o co zapytać lekarza
• Padaczka u dzieci - wypis
• Padaczka lub drgawki - absolutorium
• Padaczka - o co zapytać lekarza - dziecko
• Drgawki gorączkowe - o co zapytać lekarza

Obrazy

• 

  
  Konwulsje - pierwsza pomoc - seria

Referencje

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Wytyczne oparte na dowodach: zarządzanie niesprowokowanym pierwszym napadem u dorosłych: raport Podkomisji ds. Rozwoju Wytycznych Amerykańskiej Akademii Neurologii i Amerykańskiego Towarzystwa Epilepsji. Neurologia. 2015; 84 (16): 1705-1713. PMID 25901057 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901057.

Mikati MA, Hani AJ. Ataki w dzieciństwie. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 593.

Moeller JJ, Hirsch LJ. Diagnoza i klasyfikacja drgawek i padaczki. W: Winn HR, wyd. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 61.

Rabin E, Jagoda AS. Ataki. W: Ściany RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 92.

Data przeglądu 27.02.2018

Zaktualizowano: Joseph V. Campellone, MD, Departament Neurologii, Cooper Medical School na Rowan University, Camden, NJ. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.