Zawartość
- Rozważania
- Przyczyny
- Opieka domowa
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 10.08.2018
Masa brzucha obrzęk w jednej części obszaru brzucha (brzuch).
Rozważania
Masę brzuszną najczęściej stwierdza się podczas rutynowego badania fizykalnego. Przez większość czasu masa rozwija się powoli. Możesz nie być w stanie odczuć masy.
Lokalizowanie bólu pomaga lekarzowi postawić diagnozę. Na przykład brzuch można podzielić na cztery obszary:
- Prawy górny kwadrant
- Lewy górny kwadrant
- Prawy dolny kwadrant
- Lewy dolny kwadrant
Inne terminy używane do znalezienia lokalizacji bólu brzucha lub mas obejmują:
- Nadbrzusze - środek brzucha tuż poniżej klatki piersiowej
- Pępek - obszar wokół pępka
Lokalizacja masy i jej jędrność, tekstura i inne cechy mogą dostarczyć wskazówek co do jej przyczyny.
Przyczyny
Kilka stanów może powodować masę brzuszną:
- Tętniak aorty brzusznej może wywoływać pulsującą masę wokół pępka.
- Rozdęcie pęcherza (pęcherz moczowy nadmiernie wypełniony płynem) może spowodować mocną masę w środku podbrzusza powyżej kości miednicy. W skrajnych przypadkach może sięgać aż do pępka.
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego może powodować bardzo delikatną masę, która jest odczuwana poniżej wątroby w prawym górnym kwadrancie (sporadycznie).
- Rak jelita grubego może powodować masę prawie w każdym miejscu brzucha.
- Choroba Leśniowskiego-Crohna lub niedrożność jelit może powodować wiele czułych, kiełbasianych mas w dowolnym miejscu brzucha.
- Zapalenie uchyłków może powodować masę, która zwykle znajduje się w lewym dolnym kwadrancie.
- Guz pęcherzyka żółciowego może powodować delikatną, nieregularną masę w prawym górnym kwadrancie.
- Wodonercze (nerka wypełniona płynem) może powodować gładką, gąbczastą masę w jednym lub obu bokach lub w kierunku tyłu (obszar boków).
- Rak nerki może czasami powodować masę w brzuchu.
- Rak wątroby może powodować twardą, grudkowatą masę w prawym górnym kwadrancie.
- Powiększenie wątroby (hepatomegalia) może spowodować mocną, nieregularną masę poniżej prawej klatki piersiowej lub po lewej stronie w obszarze żołądka.
- Neuroblastoma, nowotwór nowotworowy często występujący w podbrzuszu, może powodować masę (ten nowotwór występuje głównie u dzieci i niemowląt).
- Torbiel jajnika może powodować gładką, zaokrągloną, gumowatą masę nad miednicą w podbrzuszu.
- Ropień trzustki może powodować masę w nadbrzuszu w okolicy nadbrzusza.
- Torbiel rzekoma trzustki może powodować grudkowatą masę w nadbrzuszu w okolicy nadbrzusza.
- Rak nerkowokomórkowy może powodować gładką, jędrną, ale nie delikatną masę w pobliżu nerki (zwykle dotyczy tylko jednej nerki).
- Powiększenie śledziony (powiększenie śledziony) może czasami być odczuwane w lewym górnym kwadrancie.
- Rak żołądka może wywołać masę w lewym podbrzuszu w okolicy żołądka (nadbrzusze), jeśli rak jest duży.
- Mięśniak gładkokomórkowy (mięśniaki macicy) może powodować okrągłą, grudkowatą masę nad miednicą w dolnej części brzucha (czasami można ją wyczuć, jeśli mięśniaki są duże).
- Wolvulus może spowodować masę w dowolnym miejscu brzucha.
- Niedrożność połączenia miedniczkowo-moczowodowego może powodować masę w podbrzuszu.
Opieka domowa
Wszystkie masy brzuszne powinny być zbadane jak najszybciej przez usługodawcę.
Zmiana pozycji ciała może pomóc złagodzić ból spowodowany masą brzucha.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli masz pulsującą guzek w brzuchu i silny ból brzucha. Może to być oznaką pękniętego tętniaka aorty, który jest stanem nagłym.
Skontaktuj się ze swoim dostawcą, jeśli zauważysz jakąkolwiek masę brzucha.
Czego możesz się spodziewać podczas wizyty w biurze
W sytuacjach niezagrożonych wypadkiem Twój lekarz przeprowadzi badanie fizyczne i zada pytania dotyczące twoich objawów i historii choroby.
W sytuacji awaryjnej najpierw ustabilizujesz się. Następnie Twój dostawca zbada Twój brzuch i zada pytania dotyczące twoich objawów i historii choroby, takich jak:
- Gdzie znajduje się masa?
- Kiedy zauważyłeś masę?
- Czy to przychodzi i odchodzi?
- Czy masa zmieniła się pod względem wielkości lub pozycji? Czy stało się mniej lub bardziej bolesne?
- Jakie masz inne objawy?
W niektórych przypadkach może być konieczne badanie miednicy lub odbytnicy. Testy, które można wykonać, aby znaleźć przyczynę masy brzusznej, obejmują:
- Badanie CT jamy brzusznej
- USG jamy brzusznej
- RTG brzucha
- Angiografia
- Lewatywa barowa
- Badania krwi, takie jak CBC i chemia krwi
- Kolonoskopia
- EGD
- Badanie izotopowe
- Sigmoidoskopia
Alternatywne nazwy
Msza na brzuchu
Obrazy
Anatomiczne punkty orientacyjne, widok z przodu
Układ trawienny
Guzy włókniste
Tętniak aorty
Referencje
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Brzuch. W: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, wyd. Przewodnik Seidela po badaniu fizycznym. 9th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019: rozdz. 18.
McQuaid KR. Podejdź do pacjenta z chorobą przewodu pokarmowego. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 132.
Giermkowie R, Carter SN, Postier RG. Ostry brzuch. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20 ed. Elsevier; 2017: rozdz. 45.
Data przeglądu 10.08.2018
Zaktualizowano: Linda J. Vorvick, MD, profesor kliniczny, Wydział Medycyny Rodzinnej, Medycyna UW, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.