Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Ryzyko
- Rozważania
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 1/2/2017
Przezskórny przezwątrobowy cholangiogram (PTCA) jest prześwietleniem dróg żółciowych. Są to rurki, które przenoszą żółć z wątroby do pęcherzyka żółciowego i jelita cienkiego.
Jak przeprowadzany jest test
Test wykonywany jest na oddziale radiologii przez radiologa.
Zostaniesz poproszony o położenie się na plecach na stole rentgenowskim. Dostawca wyczyści górny prawy i środkowy obszar brzucha, a następnie zastosuje lekarstwo odrętwiałe.
Promienie rentgenowskie są używane, aby pomóc lekarzowi zlokalizować wątrobę i drogi żółciowe. Długa, cienka, elastyczna igła jest następnie wprowadzana przez skórę do wątroby. Dostawca wstrzykuje barwnik, zwany środkiem kontrastowym, do przewodów żółciowych. Kontrast pomaga wyróżnić pewne obszary, aby były widoczne. Więcej promieni rentgenowskich jest pobieranych, gdy barwnik przepływa przez przewody żółciowe do jelita cienkiego. Można to zobaczyć na pobliskim monitorze wideo.
Otrzymasz lek uspokajający (uspokojenie) do tej procedury.
Jak przygotować się do testu
Poinformuj swojego dostawcę, jeśli jesteś w ciąży. Otrzymasz suknię szpitalną, a zostaniesz poproszony o usunięcie całej biżuterii.
Zostaniesz poproszony, aby nic nie jeść ani nie pić przez 6 godzin przed egzaminem.
Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli zażywasz leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (kumadyna), Plavix (klopidrogrel), pradaxa lub Xarelto.
Jak będzie wyglądał test
Pojawi się żądło, gdy podane jest znieczulenie. Możesz mieć pewien dyskomfort, gdy igła jest wprowadzana do wątroby. Będziesz mieć środki uspokajające do tej procedury.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Ten test może pomóc w zdiagnozowaniu przyczyny zablokowania przewodu żółciowego.
Żółć to ciecz uwalniana przez wątrobę. Zawiera cholesterol, sole żółciowe i produkty odpadowe. Sole żółci pomagają organizmowi rozkładać (trawić) tłuszcze. Zablokowanie przewodu żółciowego może prowadzić do żółtaczki (żółte zabarwienie skóry), świądu skóry lub zakażenia wątroby, pęcherzyka żółciowego lub trzustki.
Gdy jest wykonywana, PTCA jest najczęściej pierwszą częścią dwuetapowego procesu łagodzenia lub leczenia blokady.
- PTCA tworzy „mapę drogową” dróg żółciowych, którą można wykorzystać do zaplanowania leczenia.
- Po sporządzeniu mapy drogowej blokadę można leczyć, umieszczając stent lub cienką rurkę zwaną odpływem.
- Drenaż lub stent pomogą ciału pozbyć się żółci z ciała. Proces ten nazywa się przezskórnym drenażem dróg żółciowych (PTBD).
Normalne wyniki
Przewody żółciowe mają normalny rozmiar i wygląd w zależności od wieku osoby.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Wyniki mogą pokazywać, że kanały są powiększone. Może to oznaczać, że kanały są zablokowane. Blokada może być spowodowana bliznami lub kamieniami. Może również wskazywać na raka w drogach żółciowych, wątrobie, trzustce lub regionie pęcherzyka żółciowego.
Ryzyko
Istnieje niewielka szansa na reakcję alergiczną na środek kontrastowy (jod). Istnieje również niewielkie ryzyko:
- Uszkodzenie pobliskich organów
- Nadmierna utrata krwi
- Zatrucie krwi (posocznica)
- Zapalenie dróg żółciowych
Rozważania
W większości przypadków test ten jest wykonywany po wypróbowaniu endoskopowej cholangiopankreatografii endoskopowej (ERCP). PTC można wykonać, jeśli nie można wykonać testu ERCP lub nie udało się usunąć blokady.
Cholangiopancreatography rezonansu magnetycznego (MRCP) jest nowszą, nieinwazyjną metodą obrazowania, opartą na MRI. Zapewnia również widoki dróg żółciowych, ale nie zawsze jest możliwe wykonanie tego egzaminu. Ponadto MRCP nie może być stosowany do leczenia blokady.
Alternatywne nazwy
PTCA; Cholangiogram - PTCA; PTC; PBD - Wstępny drenaż żółciowy
Obrazy
Anatomia pęcherzyka żółciowego
Szlak żółci
Referencje
Jackson PG, Evans SRT. Układ żółciowy. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 54.
Lidofsky SD. Żółtaczka.W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 21.
Data przeglądu 1/2/2017
Zaktualizował: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.