Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Ryzyko
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 2/22/2018
Echokardiografia obciążeniowa jest testem wykorzystującym obrazowanie ultradźwiękowe, aby pokazać, jak dobrze działa mięsień sercowy, pompując krew do organizmu. Najczęściej stosuje się go do wykrycia zmniejszenia przepływu krwi do serca z powodu zwężenia tętnic wieńcowych.
Jak przeprowadzany jest test
Ten test jest przeprowadzany w centrum medycznym lub biurze dostawcy usług medycznych.
Najpierw zostanie wykonane spoczynkowe badanie echokardiograficzne. Podczas gdy lewa ręka leży na lewej stronie, małe urządzenie zwane przetwornikiem jest trzymane przy piersi. Specjalny żel jest używany, aby pomóc falom ultradźwiękowym dotrzeć do serca.
Większość ludzi będzie chodzić na bieżni (lub pedałować na rowerze treningowym). Powoli (co około 3 minuty) zostaniesz poproszony o szybsze chodzenie (lub pedałowanie) i po pochylni. To tak, jakbyś został poproszony o szybki spacer lub bieganie po wzgórzu.
W większości przypadków będziesz musiał chodzić lub pedałować przez około 5 do 15 minut, w zależności od poziomu sprawności i wieku. Twój operator poprosi Cię o zatrzymanie:
- Kiedy twoje serce bije w docelowym tempie
- Kiedy jesteś zbyt zmęczony, by kontynuować
- Jeśli cierpisz na ból w klatce piersiowej lub zmianę ciśnienia tętniczego krwi, niepokoi to lekarza prowadzącego badanie
Jeśli nie jesteś w stanie ćwiczyć, dostaniesz lek, taki jak dobutamina, przez żyłę (linia dożylna). Lek ten przyspieszy i przyspieszy bicie serca, podobnie jak podczas ćwiczeń.
Twoje ciśnienie krwi i rytm serca (EKG) będą monitorowane podczas całej procedury.
Więcej zdjęć echokardiograficznych zostanie zrobionych, gdy tętno będzie wzrastać lub gdy osiągnie szczyt. Obrazy pokażą, czy jakiekolwiek części mięśnia sercowego nie działają tak dobrze, gdy wzrasta tętno. Jest to znak, że część serca może nie dostawać wystarczającej ilości krwi lub tlenu z powodu zwężonych lub zablokowanych tętnic.
Jak przygotować się do testu
Zapytaj swojego usługodawcę, czy w dniu testu powinieneś zażywać jakiekolwiek rutynowe leki. Niektóre leki mogą zakłócać wyniki testu. Nigdy nie przerywaj przyjmowania jakiegokolwiek leku bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Ważne jest, aby poinformować lekarza o przyjmowaniu któregokolwiek z następujących leków w ciągu ostatnich 24 godzin (1 dzień):
- Cytrynian sildenafilu (Viagra)
- Tadalafil (Cialis)
- Vardenafil (Levitra)
NIE jeść ani nie pić przez co najmniej 3 godziny przed badaniem.
Noś luźne, wygodne ubranie. Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody przed testem.
Jak będzie wyglądał test
Elektrody (plastry przewodzące) zostaną umieszczone na klatce piersiowej, ramionach i nogach, aby rejestrować aktywność serca.
Mankiet do pomiaru ciśnienia krwi na ramieniu będzie napompowany co kilka minut, powodując uczucie ściskania, które może wydawać się ciasne.
Rzadko ludzie odczuwają dyskomfort w klatce piersiowej, dodatkowe lub pominięte bicie serca, zawroty głowy, bóle głowy, nudności lub duszność podczas testu.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Test jest wykonywany w celu sprawdzenia, czy mięsień sercowy ma wystarczający przepływ krwi i tlenu, gdy pracuje ciężko (pod wpływem stresu).
Twój lekarz może zamówić ten test, jeśli:
- Mają nowe objawy dławicy piersiowej lub bólu w klatce piersiowej
- Czy dławica piersiowa się nasila
- Ostatnio miałeś atak serca
- Będziesz miał operację lub zaczniesz program ćwiczeń, jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka chorób serca
- Masz problemy z zastawką serca
Wyniki tego testu warunków skrajnych mogą pomóc Twojemu dostawcy:
- Określ, jak dobrze działa leczenie serca iw razie potrzeby zmień leczenie
- Określ, jak dobrze pompuje twoje serce
- Zdiagnozuj chorobę wieńcową
- Sprawdź, czy twoje serce jest za duże
Normalne wyniki
Normalny test najczęściej oznacza, że byłeś w stanie ćwiczyć tak długo lub dłużej niż większość ludzi w twoim wieku i płci. Nie miałeś też objawów ani nie obserwowałeś zmian ciśnienia krwi i EKG. Twoje zdjęcia serca pokazują, że wszystkie części twojego serca reagują na zwiększony stres, pompując mocniej.
Normalny wynik oznacza, że przepływ krwi przez tętnice wieńcowe jest prawdopodobnie normalny.
Znaczenie wyników testu zależy od przyczyny testu, wieku oraz historii serca i innych problemów medycznych.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Nienormalne wyniki mogą wynikać z:
- Zredukowany przepływ krwi do części serca. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest zwężenie lub zablokowanie tętnic zaopatrujących mięsień sercowy.
- Bliznowacenie mięśnia sercowego z powodu zawału serca w przeszłości.
Po teście możesz potrzebować:
- Angioplastyka i umieszczenie stentu
- Zmiany w lekach na serce
- Angiografia wieńcowa
- Operacja pomostowania serca
Ryzyko
Ryzyko jest bardzo niskie. Pracownicy służby zdrowia będą monitorować Cię podczas całej procedury.
Rzadkie komplikacje obejmują:
- Nieprawidłowy rytm serca
- Omdlenie (omdlenie)
- Atak serca
Alternatywne nazwy
Echokardiograficzny test warunków skrajnych; Test wysiłkowy - echokardiografia; CAD - echokardiografia stresowa; Choroba wieńcowa - echokardiografia stresowa; Ból w klatce piersiowej - echokardiografia stresowa; Angina - echokardiografia stresowa; Choroba serca - echokardiografia stresowa
Obrazy
Serce, przekrój przez środek
Serce, widok z przodu
Proces rozwojowy miażdżycy
Referencje
Boden WE. Dławica piersiowa i stabilna choroba niedokrwienna serca. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 71.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS koncentruje się na aktualizacji wytycznych dotyczących diagnozowania i leczenia pacjentów ze stabilną chorobą niedokrwienną serca: raport American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ds. Wytycznych dotyczących praktyki oraz Amerykańskie Stowarzyszenie Chirurgii Klatki Piersiowej, Stowarzyszenie Pielęgniarek Prewencyjnych, Towarzystwo Angiografii Serca i Naczyń oraz Towarzystwo Chirurgów Klatki Piersiowej. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Echokardiografia. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 14.
Data przeglądu 2/22/2018
Zaktualizowali: Michael A. Chen, MD, PhD, docent medycyny, oddział kardiologii, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.