Encyklopedia

Rak płuc - niedrobnokomórkowy

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 11 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 17 Listopad 2024
Anonim
Rak płuc - niedrobnokomórkowy - Encyklopedia
Rak płuc - niedrobnokomórkowy - Encyklopedia

Zawartość

Niedrobnokomórkowy rak płuc jest najczęstszym rodzajem raka płuc. Zwykle rośnie i rozprzestrzenia się wolniej niż drobnokomórkowy rak płuc.


Istnieją trzy powszechne typy niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC):

  • Gruczolakoraki często występują w zewnętrznym obszarze płuc.
  • Raki płaskokomórkowe znajdują się zwykle w centrum płuc obok rurki powietrznej (oskrzeli).
  • Raki dużych komórek mogą wystąpić w dowolnej części płuc.

Przyczyny

Palenie powoduje większość przypadków (około 90%) raka płuc. Ryzyko zależy od liczby papierosów, które palisz każdego dnia i od tego, jak długo palisz. Bycie w pobliżu dymu od innych ludzi (bierne palenie) również zwiększa ryzyko raka płuc. Ale niektórzy ludzie, którzy nigdy nie palili, mają raka płuc.

Badania pokazują, że palenie marihuany może pomóc w rozwoju komórek nowotworowych. Ale nie ma bezpośredniego związku między paleniem marihuany a rozwojem raka płuc.

Stałe narażenie na wysokie poziomy zanieczyszczenia powietrza i wody pitnej o wysokim poziomie arsenu może zwiększyć ryzyko raka płuc. Historia radioterapii płuc może również zwiększać ryzyko.


Praca z substancjami chemicznymi lub materiałami powodującymi raka może również zwiększać ryzyko zachorowania na raka płuc. Takie chemikalia obejmują:

  • Azbest
  • Chemikalia takie jak uran, beryl, chlorek winylu, chromiany niklu, produkty węglowe, gaz musztardowy, etery chlorometylowe, benzyna i spaliny z silników wysokoprężnych
  • Niektóre stopy, farby, pigmenty i konserwanty
  • Produkty zawierające chlorki i formaldehyd

Objawy

Objawy mogą obejmować:

  • Ból w klatce piersiowej
  • Kaszel, który nie odchodzi
  • Kaszląc krwią
  • Zmęczenie
  • Utrata apetytu
  • Utrata wagi bez próby
  • Zadyszka
  • Świszczący oddech

Wczesny rak płuc nie może powodować żadnych objawów.

Inne objawy, które mogą wynikać z NSCLC, często w późnych stadiach:

  • Ból kości lub tkliwość
  • Opadające powieki
  • Chrypka lub zmiana głosu
  • Ból stawu
  • Problemy z paznokciami
  • Trudność z połykaniem
  • Obrzęk twarzy
  • Słabość
  • Ból barku lub osłabienie

Objawy te mogą być spowodowane innymi, mniej poważnymi stanami. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli masz objawy.


Egzaminy i testy

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne i zapyta o historię choroby. Zostaniesz zapytany, czy palisz, a jeśli tak, to ile palisz i jak długo palisz. Zostaniesz również zapytany o inne rzeczy, które mogą narazić Cię na ryzyko raka płuc, takie jak narażenie na niektóre chemikalia.

Testy, które można wykonać w celu zdiagnozowania raka płuc lub sprawdzenia, czy się rozprzestrzenił, obejmują:

  • Skan kości
  • Rentgen klatki piersiowej
  • Całkowita morfologia (CBC)
  • Tomografia komputerowa klatki piersiowej
  • MRI klatki piersiowej
  • Skanowanie pozytonowej tomografii emisyjnej (PET)
  • Test plwociny w poszukiwaniu komórek nowotworowych
  • Thoracentesis (pobieranie próbek płynu gromadzącego się wokół płuc)

W większości przypadków kawałek tkanki jest usuwany z płuc w celu zbadania pod mikroskopem. Nazywa się to biopsją. Jest na to kilka sposobów:

  • Bronchoskopia połączona z biopsją
  • Biopsja igłowa ukierunkowana na tomografię komputerową
  • Endoskopowe USG przełyku (EUS) z biopsją
  • Mediastinoskopia z biopsją
  • Otwarta biopsja płuc
  • Biopsja opłucnej

Jeśli biopsja wykaże raka, wykonuje się więcej badań obrazowych, aby ustalić stadium raka. Etap oznacza, jak duży jest guz i jak daleko się rozprzestrzenił. NSCLC dzieli się na 5 etapów:

  • Etap 0 - Rak nie rozprzestrzenił się poza wewnętrzną wyściółkę płuc.
  • Etap I - rak jest mały i nie rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych.
  • Etap II - Rak rozprzestrzenił się na niektóre węzły chłonne w pobliżu pierwotnego guza.
  • Etap III - Rak rozprzestrzenił się na pobliską tkankę lub na odległe węzły chłonne.
  • Etap IV - Rak rozprzestrzenił się na inne narządy ciała, takie jak inne płuca, mózg lub wątroba.

Leczenie

Istnieje wiele różnych rodzajów leczenia NSCLC. Leczenie zależy od stadium raka.

Chirurgia jest powszechnym leczeniem NSCLC, które nie rozprzestrzeniło się poza pobliskie węzły chłonne. Chirurg może usunąć:

  • Jeden z płatów płuca (lobektomia)
  • Tylko niewielka część płuc (usunięcie klina lub segmentu)
  • Całe płuco (pneumonektomia)

Niektórzy ludzie potrzebują chemioterapii. Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek nowotworowych i powstrzymywania wzrostu nowych komórek. Leczenie można wykonać w następujący sposób:

  • Sama chemioterapia jest często stosowana, gdy rak rozprzestrzenia się poza płucami (etap IV).
  • Może być również podawany przed zabiegiem lub naświetlaniem, aby zwiększyć skuteczność tych zabiegów. Nazywa się to terapią neoadjuwantową.
  • Może być podana po zabiegu, aby zabić wszelkie pozostałe nowotwory. Nazywa się to terapią adiuwantową.
  • Chemioterapia jest zwykle podawana przez żyłę (przez IV). Lub może być podawany przez pigułki.

Kontrolowanie objawów i zapobieganie powikłaniom podczas i po chemioterapii jest ważną częścią opieki.

Radioterapia może być stosowana z chemioterapią, jeśli operacja nie jest możliwa. Radioterapia wykorzystuje silne promieniowanie rentgenowskie lub inne formy promieniowania do zabijania komórek nowotworowych. Promieniowanie można wykorzystać do:

  • Lecz raka, razem z chemioterapią, jeśli operacja nie jest możliwa
  • Pomóż złagodzić objawy spowodowane przez raka, takie jak problemy z oddychaniem i obrzęk
  • Pomóż złagodzić ból nowotworowy, gdy rak rozprzestrzenił się na kości

Kontrolowanie objawów podczas i po napromieniowaniu klatki piersiowej jest ważną częścią opieki.

Następujące zabiegi są najczęściej stosowane w celu złagodzenia objawów spowodowanych przez NSCLC:

  • Laseroterapia - Niewielka wiązka światła pali i zabija komórki nowotworowe.
  • Terapia fotodynamiczna - wykorzystuje światło do aktywacji leku w organizmie, który zabija komórki nowotworowe.

Grupy wsparcia

Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia raka. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się osamotnionym.

Outlook (prognozy)

Perspektywy są różne. Najczęściej NSCLC rośnie powoli. W niektórych przypadkach może szybko rosnąć i rozprzestrzeniać się, powodując szybką śmierć. Rak może rozprzestrzeniać się na inne części ciała, w tym na kość, wątrobę, jelito cienkie i mózg.

Wykazano, że chemioterapia przedłuża życie i poprawia jakość życia u niektórych osób z NSCLC w IV stopniu zaawansowania.

Wskaźniki wyleczenia są związane ze stanem chorobowym i możliwością operacji.

  • Rak I i II stopnia ma najwyższy wskaźnik przeżycia i wyleczenia.
  • Rak w stadium III można wyleczyć w niektórych przypadkach.
  • Rak w stadium IV, który powrócił, prawie nigdy nie jest wyleczony. Celem terapii jest rozszerzenie i poprawa jakości życia.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli masz objawy raka płuc, zwłaszcza jeśli palisz.

Zapobieganie

Jeśli palisz, teraz jest czas na rzucenie palenia. Jeśli masz problemy z zakończeniem, porozmawiaj ze swoim dostawcą. Istnieje wiele metod, które pomogą Ci rzucić palenie, od grup wsparcia po leki na receptę. Ponadto staraj się unikać biernego palenia.

Jeśli palisz lub palisz, porozmawiaj ze swoim dostawcą na temat badań przesiewowych w kierunku raka płuc. Aby zostać poddanym badaniu przesiewowemu, musisz wykonać tomografię komputerową klatki piersiowej.

Alternatywne nazwy

Rak - płuco - niedrobnokomórkowe; Niedrobnokomórkowego raka płuca; NSCLC; Gruczolakorak - płuco; Rak płaskonabłonkowy - płuco

Instrukcje dla pacjenta

  • Promieniowanie klatki piersiowej - wyładowanie
  • Chirurgia płuc - absolutorium

Obrazy


  • Płuca


  • Bierne palenie i rak płuc

Referencje

Ettinger DS, Wood DE, Akerley W, et al. Wytyczne NCCN dotyczące praktyki klinicznej w onkologii: niedrobnokomórkowy rak płuc, wersja 6.2015. J Natl Compr Canc Netw. 2015; 13 (5): 515-524. PMID: 25964637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25964637.

Horn L, Eisenberg R, Gius D, i in. Rak płuc: niedrobnokomórkowy rak płuc i drobnokomórkowy rak płuc. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 72.

Moyer VA; Grupa zadaniowa US Preventive Services. Badania przesiewowe w kierunku raka płuc: instrukcja rekomendacji US Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.

Strona internetowa National Cancer Institute. Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuc (PDQ) - profesjonalna wersja zdrowotna. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Zaktualizowano 1 grudnia 2017 r. Dostęp 1 stycznia 2018 r.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Kliniczne aspekty raka płuc. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 53.

Data przeglądu 1/16/2018

Zaktualizował: Richard LoCicero, MD, prywatna praktyka specjalizująca się w hematologii i onkologii medycznej, Longsteet Cancer Center, Gainesville, GA. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.