Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak czuje się test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Ryzyko
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 1/14/2018
Test gęstości mineralnej kości (BMD) mierzy, ile wapnia i innych rodzajów minerałów znajduje się w obszarze kości.
Ten test pomaga lekarzowi w wykrywaniu osteoporozy i przewidywaniu ryzyka złamań kości.
Jak przeprowadzany jest test
Testowanie gęstości kości można wykonać na kilka sposobów.
Najbardziej powszechny i dokładny sposób wykorzystuje skan absorpcjometrii promieniowania rentgenowskiego o podwójnej energii (DEXA). DEXA wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie o niskiej dawce. (Otrzymujesz więcej promieniowania z prześwietlenia klatki piersiowej.)
Istnieją dwa typy skanowania DEXA:
- Central DEXA - Leżysz na miękkim stole. Skaner przechodzi przez dolny kręgosłup i biodro. W większości przypadków nie musisz się rozbierać. Ten skan jest najlepszym testem do przewidzenia ryzyka złamań, zwłaszcza bioder.
- Peryferyjne DEXA (p-DEXA) - Te mniejsze maszyny mierzą gęstość kości w nadgarstku, palcach, nodze lub pięcie. Maszyny te znajdują się w biurach opieki zdrowotnej, aptekach, centrach handlowych i na targach zdrowia.
Jak przygotować się do testu
Jeśli jesteś lub możesz być w ciąży, poinformuj o tym swojego lekarza przed wykonaniem tego testu.
NIE należy przyjmować suplementów wapnia przez 24 godziny przed badaniem.
Zostaniesz poproszony o usunięcie ze swojego ciała wszystkich metalowych przedmiotów, takich jak biżuteria i sprzączki.
Jak czuje się test
Skanowanie jest bezbolesne. Musisz pozostać nieruchomym podczas testu.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Testy gęstości mineralnej kości (BMD) są wykorzystywane do:
- Diagnozuj utratę kości i osteoporozę
- Zobacz, jak działa medycyna osteoporozy
- Wytypuj ryzyko przyszłych złamań kości
Badanie gęstości kości jest zalecane dla wszystkich kobiet w wieku 65 lat i starszych.
Nie ma pełnej zgody co do tego, czy mężczyźni powinni przejść tego typu testy. Niektóre grupy zalecają testowanie mężczyzn w wieku 70 lat, podczas gdy inni twierdzą, że dowody nie są wystarczająco jasne, aby stwierdzić, czy mężczyźni w tym wieku korzystają z badań przesiewowych.
Młodsze kobiety, a także mężczyźni w każdym wieku, mogą również wymagać badania gęstości kości, jeśli mają czynniki ryzyka osteoporozy. Te czynniki ryzyka obejmują:
- Złamanie kości po 50. roku życia
- Silna historia rodzinna osteoporozy
- Historia leczenia raka prostaty lub raka piersi
- Historia chorób, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca, zaburzenia równowagi tarczycy lub jadłowstręt psychiczny
- Wczesna menopauza (z przyczyn naturalnych lub histerektomii)
- Długotrwałe stosowanie leków, takich jak kortykosteroidy, hormon tarczycy lub inhibitory aromatazy
- Niska masa ciała (poniżej 127 funtów) lub niski wskaźnik masy ciała (mniej niż 21)
- Znaczna utrata wysokości
- Długotrwałe używanie tytoniu lub nadużywanie alkoholu
Normalne wyniki
Wyniki twojego testu są zazwyczaj podawane jako T-score i Z-score:
- T-score porównuje gęstość kości z gęstością zdrowej młodej kobiety.
- Z-score porównuje gęstość kości z gęstością innych osób w twoim wieku, płci i rasie.
W obu punktach liczba ujemna oznacza, że masz cieńsze kości niż średnia. Im bardziej ujemna liczba, tym większe ryzyko złamania kości.
Wynik T-score mieści się w normalnym zakresie, jeśli wynosi -1.0 lub więcej.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Badanie gęstości mineralnej kości nie diagnozuje złamań. Wraz z innymi czynnikami ryzyka, które możesz mieć, pomaga przewidzieć ryzyko złamania kości w przyszłości. Twój dostawca pomoże Ci zrozumieć wyniki.
Jeśli Twój wynik T-score wynosi:
- Między -1 a -2,5 możesz mieć wczesną utratę kości (osteopenia)
- Poniżej -2,5, prawdopodobnie masz osteoporozę
Zalecenie leczenia zależy od całkowitego ryzyka złamania. Ryzyko to można obliczyć za pomocą wyniku FRAX. Twój dostawca może Ci powiedzieć więcej na ten temat. Możesz także znaleźć informacje o FRAX online.
Ryzyko
Gęstość mineralna kości wykorzystuje niewielką ilość promieniowania. Większość ekspertów uważa, że ryzyko jest bardzo niskie w porównaniu z korzyściami ze znalezienia osteoporozy przed złamaniem kości.
Alternatywne nazwy
Test BMD; Test gęstości kości; Badanie gęstości kości; Skanowanie DEXA; DXA; Absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii; p-DEXA; Osteoporoza - BMD
Obrazy
Skanowanie gęstości kości
Osteoporoza
Osteoporoza
Referencje
Chapurlat RD, Genant HK. Osteoporoza. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 69.
Komitet ds. Praktyki Biuletyny-Ginekologia, Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów. Biuletyn praktyki ACOG n. 129. Osteoporoza. Obstet Gynecol. 2012; 120 (3): 718-734. PMID: 22914492 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22914492.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS i in .; Krajowa Fundacja Osteoporozy. Poradnik lekarza dotyczący zapobiegania i leczenia osteoporozy. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Osteoporoza i biologia kości. W: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 29.
Kendler D, Almohaya M, Almehthel M. Podwójna absorpcjometria rentgenowska i pomiar kości. W: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH. Reumatologia. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 51.
Grupa zadaniowa US Preventive Services, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Badania przesiewowe w kierunku osteoporozy w celu zapobiegania złamaniom: instrukcja rekomendacji US Preventive Services Task Force. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29946735.
Data przeglądu 1/14/2018
Zaktualizowano: John D. Jacobson, MD, profesor położnictwa i ginekologii, Loma Linda University School of Medicine, Centrum Płodności Loma Linda, Loma Linda, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny. Aktualizacja redakcyjna 08/01/2018.