Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Referencje
- Data przeglądu 4/18/2017
Przeszczep alloprzeszczepu łąkotki jest operacją, w której łąkotka - chrząstka w kształcie litery C w kolanie - jest umieszczana w kolanie. Nowy łąkotka pochodzi od osoby, która zmarła (zwłoki) i oddała swoją tkankę.
Opis
Jeśli lekarz stwierdzi, że jesteś dobrym kandydatem do przeszczepu łąkotki, prześwietlenia lub rezonans magnetyczny kolana są zwykle podejmowane w celu znalezienia łąkotki, która będzie pasować do kolana. Oddany łąkotka jest testowany w laboratorium pod kątem wszelkich chorób i infekcji.
Inne operacje, takie jak naprawy więzadeł lub chrząstek, można wykonać w czasie przeszczepu łąkotki lub w oddzielnej operacji.
Prawdopodobnie otrzymasz znieczulenie ogólne przed tą operacją. Oznacza to, że będziesz spał i nie będziesz w stanie odczuwać bólu. Lub możesz mieć znieczulenie regionalne. Twój obszar nóg i kolan będzie zdrętwiały, abyś nie czuł bólu. Jeśli otrzymasz znieczulenie regionalne, otrzymasz lek, który sprawi, że będziesz bardzo śpiący podczas operacji.
Podczas zabiegu:
- Przeszczep łąkotki zwykle wykonuje się za pomocą artroskopii kolana. Chirurg wykonuje dwa lub trzy małe nacięcia wokół kolana. Słona woda (sól fizjologiczna) będzie pompowana do kolana, aby nadmuchać kolano.
- Artroskop jest wkładany do kolana przez małe nacięcie. Zakres jest podłączony do monitora wideo w sali operacyjnej.
- Chirurg sprawdza chrząstkę i więzadła kolana, potwierdzając, że przeszczep łąkotki jest odpowiedni i że nie ma ciężkiego zapalenia stawów kolanowych.
- Nowy łąkot jest przygotowany do prawidłowego dopasowania kolana.
- Jeśli z twojej starej łąkotki pozostanie jakaś tkanka, zostanie ona usunięta.
- Nowy menisk jest wkładany do kolana i zaszywany (szyty) na miejscu. Śruby lub inne urządzenia mogą być używane do utrzymywania menisku na miejscu.
Po zakończeniu operacji nacięcia są zamykane. Opatrunek jest umieszczony na ranie. Podczas artroskopii większość chirurgów robi zdjęcia procedury z monitora wideo, aby pokazać, co zostało znalezione i co zostało zrobione.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Dwa pierścienie chrząstki znajdują się w centrum każdego kolana. Jedna znajduje się wewnątrz (łąkotka środkowa), a jedna na zewnątrz (łąkotka boczna). Kiedy łąkotka jest rozdarta, zwykle usuwa się ją przez artroskopię kolana. Niektórzy ludzie mogą nadal odczuwać ból po usunięciu łąkotki.
Przeszczep łąkotki umieszcza nową kolankę w kolanie, w której brakuje menisku. Procedura ta jest wykonywana tylko wtedy, gdy łzy łąkotki są tak silne, że cała lub prawie cała chrząstka łąkotki jest rozdarta lub musi zostać usunięta. Nowy łąkotka może pomóc w bólu stawu kolanowego i prawdopodobnie zapobiec przyszłemu zapaleniu stawów.
W przypadku problemów z kolanem, takich jak:
- Niemożność uprawiania sportu lub innych aktywności
- Ból kolana
- Kolano, które ustępuje
- Niestabilne kolano
- Trwały obrzęk kolana
Ryzyko
Ryzyko związane ze znieczuleniem i operacją w ogóle to:
- Reakcje alergiczne na leki
- Problemy z oddychaniem
- Krwawienie, zakrzepy krwi, infekcja
Zagrożenia związane z operacją przeszczepu łąkotki to:
- Uszkodzenie nerwów
- Sztywność kolana
- Brak operacji w celu złagodzenia objawów
- Brak wyleczenia menisku
- Łza nowej łąkotki
- Choroba z przeszczepionej łąkotki
- Ból w kolanie
- Słabość kolana
Przed procedurą
Powiedz swojemu lekarzowi, jakie leki zażywasz. Dotyczy to także leków, suplementów lub ziół zakupionych bez recepty.
Podczas 2 tygodni przed operacją:
- Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) i inne leki.
- Zapytaj swojego usługodawcę, jakie leki powinieneś przyjmować w dniu operacji.
- Jeśli masz cukrzycę, chorobę serca lub inne schorzenia, twój chirurg poprosi Cię o wizytę u lekarza, który leczy cię w tych warunkach.
- Powiedz swojemu lekarzowi, czy piłeś dużo alkoholu, więcej niż 1 lub 2 drinki dziennie.
- Jeśli palisz, spróbuj się zatrzymać. Poproś swojego dostawcę o pomoc. Palenie może spowolnić gojenie się ran i kości.
- Powiedz swojemu chirurgowi, jeśli przed zabiegiem wystąpi przeziębienie, grypa, gorączka, wybuch opryszczki lub inna choroba. Procedura może wymagać odroczenia.
W dniu operacji:
- Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przestać jeść i pić przed zabiegiem.
- Weź lekarstwa, które twój lekarz zalecił ci wziąć z małym łykiem wody.
- Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przyjechać do szpitala. Pamiętaj, aby przybyć na czas.
Po procedurze
Postępuj zgodnie z otrzymanymi instrukcjami dotyczącymi udzielania absolutorium i samoopieki.
Po operacji prawdopodobnie będziesz nosił ortezę kolanową przez pierwsze 6 tygodni. Będziesz potrzebować kul przez 6 tygodni, aby zapobiec obciążeniu całego kolana. Prawdopodobnie będziesz w stanie poruszać kolanem zaraz po zabiegu. Pomoże to zapobiec sztywności. Ból jest zwykle leczony lekami.
Fizykoterapia może pomóc odzyskać ruch i siłę kolana. Terapia trwa od 4 do 6 miesięcy.
Jak szybko możesz wrócić do pracy, zależy od Twojej pracy. Może to potrwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. Powrót do aktywności i sportu może potrwać od 6 miesięcy do roku.
Outlook (prognozy)
Przeszczep alloprzeszczepu łąkotki jest trudną operacją, a powrót do zdrowia jest trudny. Ale dla ludzi, którzy tęsknią za łąkotką i odczuwają ból, może to być bardzo udane. Większość ludzi ma mniej bólu kolana po tej procedurze.
Alternatywne nazwy
Przeszczep łąkotki; Operacja - kolano - przeszczep łąkotki; Chirurgia - kolano - chrząstka; Artroskopia - przeszczep kolana - łąkotki
Instrukcje dla pacjenta
- Artroskopia kolana - wyładowanie
Referencje
Maak TG, Rodeo SA. Urazy meniskalne. W: Miller MD, Thompson SR, wyd. DeLee and Drez's Orthopaedic Sports Medicine: Zasady i praktyka. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 96.
Phillips BB, Mihalko MJ. Artroskopia kończyny dolnej. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operacyjna Campbella. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 51.
Data przeglądu 4/18/2017
Zaktualizowali: C. Benjamin Ma, MD, profesor, szef, medycyna sportowa i serwis barku, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.