Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 5/20/2018
Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) to wzrost siły krwi w tętnicach w ciele. Ten artykuł skupia się na wysokim ciśnieniu krwi u niemowląt.
Przyczyny
Ciśnienie krwi mierzy, jak ciężko pracuje serce i jak zdrowe są tętnice. W każdym pomiarze ciśnienia krwi są dwie liczby:
- Pierwszą (górną) liczbą jest skurczowe ciśnienie krwi, które mierzy siłę krwi uwalnianej, gdy bije serce.
- Druga (dolna) liczba to ciśnienie rozkurczowe, które mierzy ciśnienie w tętnicach, gdy serce jest w spoczynku.
Pomiary ciśnienia krwi są zapisywane w ten sposób: 120/80. Jedna lub obie te liczby mogą być zbyt wysokie.
Na ciśnienie krwi wpływa kilka czynników, w tym:
- Hormony
- Zdrowie serca i naczyń krwionośnych
- Zdrowie nerek
Wysokie ciśnienie krwi u niemowląt może być spowodowane chorobą nerek lub serca, która występuje w chwili urodzenia (wrodzona). Typowe przykłady to:
- Koarktacja aorty (zwężenie dużego naczynia krwionośnego serca zwanego aortą)
- Patentowy przewód tętniczy (naczynie krwionośne między aortą a tętnicą płucną, które powinno się zamknąć po urodzeniu, ale pozostaje otwarte)
- Dysplazja oskrzelowo-płucna (stan płuc dotykający noworodki, które po urodzeniu zostały założone na aparat oddechowy lub urodziły się bardzo wcześnie)
- Choroba nerek z udziałem tkanki nerek
- Zwężenie tętnicy nerkowej (zwężenie głównego naczynia krwionośnego nerki)
U noworodków wysokie ciśnienie krwi jest często spowodowane zakrzepem krwi w naczyniu krwionośnym nerki, powikłaniem posiadania cewnika do tętnicy pępowinowej.
Inne przyczyny wysokiego ciśnienia krwi u niemowląt mogą obejmować:
- Niektóre leki
- Narażenie na nielegalne narkotyki, takie jak kokaina
- Niektóre guzy
- Warunki dziedziczone (problemy występujące w rodzinach)
- Problemy z tarczycą
Ciśnienie krwi wzrasta wraz ze wzrostem dziecka. Średnie ciśnienie krwi u noworodka wynosi 64/41. Średnie ciśnienie krwi u dziecka w wieku od 1 miesiąca do 2 lat wynosi 95/58. To normalne, że te liczby się zmieniają.
Objawy
Większość dzieci z wysokim ciśnieniem krwi nie ma objawów. Zamiast tego objawy mogą być związane ze stanem powodującym wysokie ciśnienie krwi. Objawy te mogą obejmować:
- Niebieskawa skóra
- Brak wzrostu i przybrania na wadze
- Częste infekcje dróg moczowych
- Blada skóra (bladość)
- Szybkie oddychanie
Objawy, które mogą pojawić się, jeśli dziecko ma bardzo wysokie ciśnienie krwi, obejmują:
- Drażliwość
- Ataki
- Problemy z oddychaniem
- Wymioty
Egzaminy i testy
W większości przypadków jedynym objawem wysokiego ciśnienia krwi jest sam pomiar ciśnienia krwi.
Objawy bardzo wysokiego ciśnienia krwi obejmują:
- Niewydolność serca
- Niewydolność nerek
- Szybki puls
Ciśnienie krwi u niemowląt mierzy się za pomocą automatycznego urządzenia.
Jeśli przyczyną jest koarktacja aorty, mogą wystąpić obniżone tętno lub ciśnienie krwi w nogach. Kliknięcie może być słyszalne, jeśli z koarktacją wystąpi dwupłatkowa zastawka aortalna.
Inne testy u niemowląt z wysokim ciśnieniem krwi będą próbowały znaleźć przyczynę problemu. Takie testy mogą obejmować:
- Badania laboratoryjne, w tym badania krwi i moczu
- Rentgen klatki piersiowej lub brzucha
- Ultradźwięki, w tym ultradźwięki pracującego serca (echokardiogram) i nerek
- MRI naczyń krwionośnych
- Specjalny rodzaj prześwietlenia, który wykorzystuje barwnik do patrzenia na naczynia krwionośne (angiografia)
Leczenie
Leczenie zależy od przyczyny wysokiego ciśnienia krwi u niemowlęcia. Leczenie może obejmować:
- Dializa w leczeniu niewydolności nerek
- Leki obniżające ciśnienie krwi lub pomagające pompie serca lepiej
- Chirurgia (w tym operacja przeszczepu lub naprawa koarktacji)
Outlook (prognozy)
Jak dobrze dziecko zależy od przyczyny wysokiego ciśnienia krwi i innych czynników, takich jak:
- Inne problemy zdrowotne u dziecka
- Czy uszkodzenie (takie jak uszkodzenie nerek) nastąpiło w wyniku wysokiego ciśnienia krwi
Możliwe komplikacje
Nieleczone, wysokie ciśnienie krwi może prowadzić do:
- Niewydolność serca lub nerek
- Uszkodzenie narządów
- Ataki
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli Twoje dziecko:
- Nie może rosnąć i przybierać na wadze
- Ma niebieskawą skórę
- Ma częste infekcje dróg moczowych
- Wydaje się drażliwy
- Opony łatwo
Zabierz swoje dziecko na oddział ratunkowy, jeśli twoje dziecko:
- Ma ataki
- Nie odpowiada
- Ciągle wymiotuje
Zapobieganie
Niektóre przyczyny wysokiego ciśnienia krwi występują w rodzinach. Przed zajściem w ciążę porozmawiaj ze swoim operatorem, jeśli masz historię rodziny:
- Wrodzona wada serca
- Wysokie ciśnienie krwi
- Choroba nerek
Przed zajściem w ciążę porozmawiaj ze swoim usługodawcą, jeśli zażywasz lekarstwo na problem zdrowotny. Narażenie na niektóre leki w łonie matki może zwiększyć ryzyko wystąpienia u dziecka problemów, które mogą prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi.
Alternatywne nazwy
Nadciśnienie tętnicze - niemowlęta
Obrazy
Cewnik pępowinowy
Koarktacja aorty
Referencje
Flynn JT. Nadciśnienie noworodkowe. W: Gleason CA, Juul SE, eds. Choroby noworodka Avery'ego. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 93.
Lande MB. Nadciśnienie układowe. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 445.
Data przeglądu 5/20/2018
Zaktualizowano: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.