Przetaczanie Portacaval

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 12 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 1 Listopad 2024
Anonim
Portosystemic Shunts in 3 minutes.
Wideo: Portosystemic Shunts in 3 minutes.

Zawartość

Przetokowanie Portacaval to zabieg chirurgiczny mający na celu stworzenie nowych połączeń między dwoma naczyniami krwionośnymi w brzuchu. Jest stosowany w leczeniu osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.


Opis

Przetokowanie portacaval to poważna operacja. Obejmuje on duże cięcie (nacięcie) w obszarze brzucha (brzuch). Chirurg następnie łączy żyłę wrotną (która dostarcza większość krwi wątroby) z żyłą główną dolną (żyła, która odprowadza krew z większości dolnej części ciała).

Nowe połączenie odprowadza przepływ krwi z wątroby. Zmniejsza to ciśnienie krwi w żyle wrotnej i zmniejsza ryzyko rozdarcia (pęknięcia) i krwawienia z żył w przełyku i żołądku.

Dlaczego procedura jest wykonywana

Zwykle krew pochodząca z przełyku, żołądka i jelit przepływa najpierw przez wątrobę. Kiedy twoja wątroba jest bardzo uszkodzona i są blokady, krew nie może przepływać przez nią łatwo. Nazywa się to nadciśnieniem wrotnym (zwiększone ciśnienie i podtrzymywanie żyły wrotnej). Następnie żyły mogą się rozerwać (pęknięcie), powodując poważne krwawienie.

Częstymi przyczynami nadciśnienia wrotnego są:

  • Używanie alkoholu powoduje bliznowacenie wątroby (marskość)
  • Skrzepy krwi w żyle, która płynie z wątroby do serca
  • Zbyt dużo żelaza w wątrobie
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C

Gdy występuje nadciśnienie wrotne, możesz mieć:


  • Krwawienie z żył żołądka, przełyku lub jelit (krwawienie z żylaków)
  • Nagromadzenie płynu w brzuchu (wodobrzusze)
  • Nagromadzenie płynu w klatce piersiowej (hydrothorax)

Przetaczanie Portacaval zmienia część przepływu krwi z wątroby. Poprawia to przepływ krwi w żołądku, przełyku i jelitach.

Przetokowanie portacaval jest najczęściej wykonywane, gdy nie działa przepuklina wewnątrzwątrobowa przez portpularię (TIPS). PORADY to znacznie prostsza, mniej inwazyjna procedura.

Ryzyko

Ryzyko związane ze znieczuleniem i operacją w ogóle to:

  • Alergia na leki, problemy z oddychaniem
  • Krwawienie, zakrzepy krwi lub infekcja

Zagrożenia związane z tą operacją obejmują:

  • Niewydolność wątroby
  • Nasilenie encefalopatii wątrobowej (zaburzenie, które wpływa na koncentrację, stan psychiczny i pamięć - może prowadzić do śpiączki)

Po procedurze

Ludzie z chorobami wątroby są znacznie bardziej narażeni na powikłania po operacji.


Osoby z ciężką chorobą wątroby, która nasila się, mogą wymagać rozważenia przeszczepu wątroby.

Alternatywne nazwy

Shunt - portacaval; Niewydolność wątroby - przetoka porodowa; Marskość wątroby - przetokowy poród

Referencje

Henderson JM, Rosemurgy AS, Pinson CW. Technika manewrowania portosystemowego: portocaval, dystalny splenorenal, mesocaval. W: Jarnagin WR, wyd. Chirurgia Blumgarta wątroby, dróg żółciowych i trzustki. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 86.

Shah VH, Kamath PS. Nadciśnienie wrotne i krwawienie z żylaków. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 92.

Data przeglądu 1/29/2017

Zaktualizowano: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.