Encyklopedia

Bóle krzyża - przewlekłe

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 13 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 17 Listopad 2024
Anonim
Bóle krzyża - przewlekłe - Encyklopedia
Bóle krzyża - przewlekłe - Encyklopedia

Zawartość

Ból krzyża odnosi się do bólu, który odczuwasz w dolnej części pleców. Możesz także mieć sztywność pleców, zmniejszone ruchy dolnej części pleców i trudności z wyprostowaniem.


Długotrwały ból krzyża nazywany jest przewlekłym bólem krzyża.

Przyczyny

Ból krzyża jest powszechny. Prawie każdy ma ból pleców w pewnym momencie swojego życia. Często nie można znaleźć dokładnej przyczyny bólu.

Pojedyncze zdarzenie mogło nie spowodować twojego bólu. Być może przez długi czas robiłeś wiele czynności, takich jak podnoszenie w niewłaściwy sposób. Nagle jeden prosty ruch, taki jak sięgnięcie po coś lub zgięcie się od pasa, prowadzi do bólu.

Wiele osób z przewlekłym bólem pleców ma zapalenie stawów. Lub mogą mieć dodatkowe zużycie kręgosłupa, co może wynikać z:

  • Ciężkie użytkowanie z pracy lub sportu
  • Urazy lub złamania
  • Chirurgia

Mogłeś mieć przepuklinę dysku, w której część dysku kręgowego wepchnęła się w pobliskie nerwy. Zwykle dyski zapewniają przestrzeń i poduszkę w kręgosłupie. Jeśli te dyski wyschną i staną się cieńsze i bardziej kruche, z czasem możesz stracić ruchy kręgosłupa.


Jeśli przestrzenie między nerwami rdzeniowymi a rdzeniem kręgowym zostaną zwężone, może to prowadzić do zwężenia kręgosłupa. Problemy te nazywane są chorobą zwyrodnieniową stawów lub kręgosłupa.


Inne możliwe przyczyny przewlekłego bólu krzyża obejmują:

  • Krzywizna kręgosłupa, taka jak skolioza lub kifoza
  • Problemy medyczne, takie jak fibromialgia lub reumatoidalne zapalenie stawów
  • Zespół Piriformis, zaburzenie bólu obejmujące mięsień pośladków zwany mięśniem piriformis

Ryzyko bólu krzyża jest większe, jeśli:

  • Masz ponad 30 lat
  • Są nadwaga
  • Są w ciąży
  • Nie ćwicz
  • Poczuj się zestresowany lub przygnębiony
  • Masz pracę, w której musisz wykonywać ciężkie podnoszenie, zginanie i skręcanie, lub która obejmuje wibracje całego ciała, takie jak jazda samochodem ciężarowym lub piaskarka
  • Palić

Objawy

Objawy mogą obejmować dowolne z poniższych:


  • Tępy ból
  • Intensywny ból
  • Uczucie mrowienia lub pieczenia
  • Osłabienie w nogach lub stopach

Ból krzyża może się różnić w zależności od osoby. Ból może być łagodny lub może być tak silny, że nie możesz się ruszyć.

W zależności od przyczyny bólu pleców możesz także odczuwać ból w nodze, biodrze lub na spodniej części stopy.

Egzaminy i testy

Podczas badania fizycznego pracownik służby zdrowia spróbuje określić lokalizację bólu i dowiedzieć się, w jaki sposób wpływa on na ruch.

Inne badania zależą od historii choroby i objawów.

Testy mogą obejmować:

  • Badania krwi, takie jak całkowita liczba krwinek i szybkość sedymentacji erytrocytów
  • Badanie CT dolnego odcinka kręgosłupa
  • MRI dolnego odcinka kręgosłupa
  • Mielogram (rentgen lub tomografia komputerowa kręgosłupa po wstrzyknięciu barwnika do kręgosłupa)
  • RTG

Leczenie

Ból pleców może nie ustąpić całkowicie lub czasami może być bardziej bolesny. Naucz się dbać o plecy w domu i zapobiegać powtarzającym się epizodom bólu pleców. To pomoże ci kontynuować normalne czynności.

Twój dostawca może zalecić środki mające na celu zmniejszenie bólu, w tym:

  • Orteza tylna podtrzymująca plecy
  • Zimne opakowania i terapia ciepłem
  • Trakcja
  • Fizykoterapia, obejmująca ćwiczenia rozciągające i wzmacniające
  • Porady, aby nauczyć się rozumieć i radzić sobie z bólem

Ci inni pracownicy służby zdrowia mogą również pomóc:

  • Masażysta
  • Ktoś, kto wykonuje akupunkturę
  • Ktoś, kto wykonuje manipulacje kręgosłupa (kręgarz, lekarz osteopatyczny lub fizjoterapeuta)

W razie potrzeby usługodawca może przepisać leki, które pomogą w bólu pleców:

  • Aspiryna, naproksen (Aleve) lub ibuprofen (Advil), które można kupić bez recepty
  • Niskie dawki leków na receptę
  • Narkotyki lub opioidy, gdy ból jest ciężki

Jeśli ból nie poprawia się wraz z leczeniem, fizykoterapią i innymi metodami leczenia, dostawca może zalecić zastrzyk zewnątrzoponowy.

Operacja kręgosłupa jest rozważana tylko wtedy, gdy masz uszkodzenie nerwów lub przyczyna bólu pleców nie goi się po długim czasie.

U niektórych pacjentów stymulator rdzenia kręgowego może pomóc zmniejszyć ból pleców.

Inne zabiegi, które mogą być zalecane, jeśli ból nie poprawia się wraz z lekami i fizjoterapią, obejmują:

  • Operacja kręgosłupa, tylko jeśli masz uszkodzenie nerwów lub przyczyna bólu nie goi się po długim czasie
  • Stymulacja rdzenia kręgowego, w której małe urządzenie wysyła prąd elektryczny do kręgosłupa w celu zablokowania sygnałów bólu

Niektóre osoby z bólem krzyża mogą również potrzebować:

  • Zmiany w pracy
  • Doradztwo zawodowe
  • Przekwalifikowanie zawodowe
  • Terapia zajęciowa

Outlook (prognozy)

Większość problemów z plecami poprawia się sama. Śledź porady swojego dostawcy dotyczące leczenia i środków samoopieki.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz silny ból pleców, który nie ustępuje. Zadzwoń natychmiast, jeśli masz drętwienie, utratę ruchów, osłabienie lub zmiany w jelitach lub pęcherzu.

Alternatywne nazwy

Nieswoisty ból pleców; Bóle pleców - przewlekłe; Ból lędźwiowy - przewlekły; Ból - plecy - przewlekłe; Przewlekły ból pleców - niski

Instrukcje dla pacjenta

  • Operacja kręgosłupa - wypis

Obrazy


  • Zwężenie kręgosłupa


  • Bóle pleców

Referencje

Abd OE, Amadera JED. Niskie napięcie lub zwichnięcie pleców. W: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Podstawy medycyny fizycznej i rehabilitacji: zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, ból i rehabilitacja. 3rd ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 48.

Malik K, Benzon HT. Bóle krzyża. W: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, wyd. Praktyczne zarządzanie bólem. 5th ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier Mosby; 2014: rozdz. 21.

Manchikanti L, Abdi S, Atluri S, i in. Aktualizacja kompleksowych, opartych na dowodach wytycznych dotyczących technik interwencyjnych w przewlekłym bólu kręgosłupa. Część II: wskazówki i zalecenia. Lekarz bólu. 2013; 16 (2 Suppl): S49-S283. PMID: 23615883 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23615883.

Data przeglądu 5/14/2017

Zaktualizowano: Linda J. Vorvick, MD, profesor kliniczny, Wydział Medycyny Rodzinnej, Medycyna UW, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.