Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 5/16/2018
Zatrzymanie akcji serca występuje, gdy serce nagle przestaje bić. Gdy tak się dzieje, przepływ krwi do mózgu i reszty ciała również się zatrzymuje. Zatrzymanie akcji serca to nagły przypadek medyczny. Jeśli nie jest leczony w ciągu kilku minut, zatrzymanie akcji serca powoduje najczęściej śmierć.
Przyczyny
Podczas gdy niektórzy ludzie odnoszą się do zawału serca jako zatrzymania akcji serca, nie są tym samym. Zawał serca pojawia się, gdy zablokowana tętnica zatrzymuje przepływ krwi do serca. Zawał serca może uszkodzić serce, ale niekoniecznie powoduje śmierć. Jednak atak serca może czasami wywołać zatrzymanie akcji serca.
Zatrzymanie krążenia spowodowane jest problemem z układem elektrycznym serca, takim jak:
- Migotanie komór (VF) - Gdy pojawia się migotanie komór, dolne komory w sercu drżą zamiast bić regularnie. Serce nie może pompować krwi, co powoduje zatrzymanie akcji serca. Może się to zdarzyć bez jakiejkolwiek przyczyny lub w wyniku innego warunku.
- Blok serca - występuje, gdy sygnał elektryczny jest spowolniony lub zatrzymany, gdy porusza się w sercu.
Problemy, które mogą prowadzić do zatrzymania akcji serca, obejmują:
- Choroba niedokrwienna serca (CHD) - CHD może zatkać tętnice w sercu, aby krew nie płynęła płynnie. Z czasem może to obciążyć mięśnie i układ elektryczny twojego serca.
- Atak serca - Wcześniejszy atak serca może wytworzyć tkankę bliznowatą, która może prowadzić do VF i zatrzymania akcji serca.
- Problemy z sercem, takie jak wrodzona choroba serca, problemy z zastawką serca, problemy z rytmem serca i powiększenie serca mogą również prowadzić do zatrzymania akcji serca.
- Nieprawidłowe poziomy potasu lub magnezu - te minerały pomagają w pracy układu elektrycznego serca. Nienormalnie wysoki lub niski poziom może powodować zatrzymanie akcji serca.
- Ciężki stres fizyczny - wszystko, co powoduje silny stres na ciele, może prowadzić do zatrzymania akcji serca. Może to obejmować uraz, porażenie prądem lub poważną utratę krwi.
- Narkotyki rekreacyjne - Używanie niektórych leków, takich jak kokaina lub amfetamina, zwiększa również ryzyko zatrzymania krążenia.
- Leki - Niektóre leki mogą zwiększać prawdopodobieństwo zaburzeń rytmu serca.
Objawy
Większość ludzi NIE ma żadnych objawów zatrzymania akcji serca, dopóki nie nastąpi. Objawy mogą obejmować:
- Nagła utrata przytomności; osoba upadnie na podłogę lub opada, jeśli siedzi
- Brak pulsu
- Bez oddychania
W niektórych przypadkach mogą wystąpić pewne objawy około godziny przed zatrzymaniem krążenia. Mogą to być:
- Bieżące serce
- Zawroty głowy
- Zadyszka
- Nudności lub wymioty
- Ból w klatce piersiowej
Egzaminy i testy
Zatrzymanie akcji serca następuje tak szybko, że nie ma czasu na wykonywanie testów. Jeśli dana osoba przeżyje, większość testów wykonuje się później, aby dowiedzieć się, co spowodowało zatrzymanie akcji serca. Mogą to być:
- Badania krwi w celu sprawdzenia enzymów, które mogą wykazać, że miałeś atak serca. Lekarz może również zastosować badania krwi w celu sprawdzenia poziomu niektórych minerałów, hormonów i substancji chemicznych w organizmie.
- Elektrokardiogram (EKG) do pomiaru aktywności elektrycznej serca. EKG może pokazać, czy twoje serce zostało uszkodzone przez CHD lub atak serca.
- Echokardiogram, aby pokazać, czy twoje serce zostało uszkodzone i znaleźć inne rodzaje problemów z sercem (takie jak problemy z mięśniem serca lub zastawkami).
- MRI serca pomaga lekarzowi zobaczyć szczegółowe zdjęcia twojego serca i naczyń krwionośnych.
- Komora jądrowa, aby sprawdzić, jak dobrze twoje serce pompuje krew.
- Badanie elektrofizjologii wewnątrzsercowej (EPS), aby sprawdzić, jak dobrze działają sygnały elektryczne twojego serca. EPS jest używany do sprawdzania nieprawidłowych uderzeń serca lub rytmów serca.
- Cewnikowanie serca pozwala lekarzowi sprawdzić, czy tętnice są zwężone lub zablokowane
- Badanie elektrofizjologiczne w celu oceny układu przewodzenia.
Twój dostawca może również przeprowadzić inne testy, w zależności od historii twojego zdrowia i wyników tych testów.
Leczenie
Zatrzymanie akcji serca wymaga natychmiastowego leczenia, aby serce zaczęło się od nowa.
- Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) - Jest to często pierwszy rodzaj leczenia zatrzymania krążenia. Może to zrobić każdy, kto został przeszkolony w CPR. Może pomóc w utrzymaniu przepływu tlenu w organizmie, aż nadejdzie nagła pomoc.
- Defibrylacja - jest to najważniejsze leczenie zatrzymania krążenia. Wykonuje się go za pomocą urządzenia medycznego, które wywołuje wstrząs elektryczny w sercu. Szok może sprawić, że serce bije normalnie. Małe, przenośne defibrylatory są często dostępne w miejscach publicznych do użytku awaryjnego przez osoby przeszkolone do ich używania. Zabieg ten działa najlepiej, gdy jest podawany w ciągu kilku minut.
Jeśli przeżyjesz zatrzymanie akcji serca, zostaniesz przyjęty do szpitala na leczenie. W zależności od tego, co spowodowało zatrzymanie akcji serca, możesz potrzebować innych leków, procedur lub operacji.
Możesz mieć małe urządzenie, nazywane implantowanym kardiowerter-defibrylatorem (ICD) umieszczonym pod skórą w pobliżu klatki piersiowej. ICD monitoruje tętno i daje sercu porażenie prądem, jeśli wykryje nienormalny rytm serca.
Outlook (prognozy)
Większość ludzi NIE przeżywa zatrzymania akcji serca. Jeśli masz zatrzymanie akcji serca, masz duże ryzyko kolejnego. Będziesz musiał ściśle współpracować z lekarzami, aby zmniejszyć ryzyko.
Możliwe komplikacje
Zatrzymanie krążenia może powodować trwałe problemy zdrowotne, w tym:
- Uraz mózgu
- Problemy sercowe
- Choroby płuc
- Infekcja
Możesz potrzebować stałej opieki i leczenia, aby poradzić sobie z niektórymi z tych komplikacji.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego operatora lub 911 od razu, jeśli masz:
- Ból w klatce piersiowej
- Zadyszka
Zapobieganie
Najlepszym sposobem na ochronę przed zatrzymaniem krążenia jest utrzymanie zdrowia serca. Jeśli masz CHD lub inną chorobę serca, zapytaj swojego lekarza, jak zmniejszyć ryzyko zatrzymania krążenia.
Alternatywne nazwy
Nagłe zatrzymanie akcji serca; SCA; Zatrzymanie krążenia; Zatrzymanie krążenia; Arytmia - zatrzymanie akcji serca; Migotanie - zatrzymanie akcji serca; Blok serca - zatrzymanie akcji serca
Referencje
Myerburg RJ. Podejście do zatrzymania akcji serca i zagrażających życiu arytmii. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 63.
Myerburg RJ, Goldberger JJ. Zatrzymanie akcji serca i nagła śmierć sercowa. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 42.
Data przeglądu 5/16/2018
Zaktualizowali: Michael A. Chen, MD, PhD, docent medycyny, oddział kardiologii, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.