Zawartość
- Przyczyny
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 9/3/2018
Operacja polegająca na cięciu (nacięciu) skóry może prowadzić do zakażenia rany po operacji. Większość zakażeń ran chirurgicznych pojawia się w ciągu pierwszych 30 dni po zabiegu.
Zakażenia rany chirurgicznej mogą mieć wyciekającą z nich ropę i mogą być czerwone, bolesne lub gorące w dotyku. Możesz mieć gorączkę i mdłości.
Przyczyny
Rany chirurgiczne mogą zostać zainfekowane przez:
- Zarazki, które już są na skórze, które rozprzestrzeniają się na ranę chirurgiczną
- Zarazki znajdujące się w ciele lub narządach, na których wykonano zabieg
- Zarazki, które znajdują się w otoczeniu wokół ciebie, takie jak zainfekowane narzędzia chirurgiczne lub na rękach pracownika służby zdrowia.
Ryzyko infekcji rany chirurgicznej jest większe, jeśli:
- Mają źle kontrolowaną cukrzycę
- Masz problemy z układem odpornościowym
- Ma nadwagę lub jest otyły
- Czy jesteś palaczem
- Weź kortykosteroidy (na przykład prednizon)
- Wykonaj zabieg trwający dłużej niż 2 godziny
Istnieją różne poziomy zakażeń ran:
- Powierzchowne - infekcja dotyczy tylko obszaru skóry
- Głęboka - infekcja idzie głębiej niż skóra do mięśni i tkanki
- Organ / przestrzeń - infekcja jest głęboka i dotyczy narządów i przestrzeni, w której miała miejsce operacja
Leczenie
Antybiotyki są stosowane w leczeniu większości zakażeń ran. Czasami konieczne może być także leczenie chirurgiczne w celu leczenia zakażenia.
ANTYBIOTYKI
Można rozpocząć leczenie antybiotykami w celu leczenia zakażenia rany chirurgicznej. Czas potrzebny na przyjęcie antybiotyków jest różny, ale zwykle wynosi co najmniej 1 tydzień. Możesz rozpocząć leczenie antybiotykami dożylnymi, a następnie zmienić je na pigułki. Weź wszystkie swoje antybiotyki, nawet jeśli czujesz się lepiej.
Jeśli z rany jest drenaż, można przetestować, aby ustalić najlepszy antybiotyk. Niektóre rany są zakażone opornym na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA), który jest odporny na powszechnie stosowane antybiotyki. Zakażenie MRSA będzie wymagało specjalnego antybiotyku do leczenia.
INWAZYJNY LECZENIE CHIRURGICZNE
Czasami chirurg musi wykonać procedurę czyszczenia rany. Mogą się tym zająć na sali operacyjnej, w szpitalu lub w klinice. Oni będą:
- Otwórz ranę, usuwając zszywki lub szwy
- Wykonaj testy ropy lub tkanki w ranie, aby dowiedzieć się, czy istnieje infekcja i jaki rodzaj antybiotyku działa najlepiej
- Odetnij ranę, usuwając martwą lub zainfekowaną tkankę w ranie
- Przepłucz ranę słoną wodą (roztwór soli)
- Opróżnij kieszeń ropy (ropnia), jeśli jest obecna
- Zapakuj ranę w opatrunki nasączone roztworem soli i bandaż
LECZENIE RAN
Twoja rana chirurgiczna może wymagać czyszczenia, a opatrunek powinien być regularnie zmieniany. Możesz nauczyć się tego robić samodzielnie, a pielęgniarki mogą to zrobić za ciebie. Jeśli zrobisz to sam, będziesz:
- Usuń stary bandaż i opakowanie. Możesz wziąć prysznic, aby zwilżyć ranę, co pozwala na łatwiejsze zejście bandaża.
- Oczyść ranę.
- Włóż nowy, czysty materiał do pakowania i załóż nowy bandaż.
Aby pomóc niektórym ranom chirurgicznym goić się, możesz mieć opatrunek z opatrunkiem VAC. Zwiększa przepływ krwi w ranie i pomaga w gojeniu.
- Jest to opatrunek podciśnieniowy (próżniowy).
- Jest pompa próżniowa, kawałek pianki wycięty w celu dopasowania do rany i rura próżniowa.
- Na wierzchu przyklejony jest czysty opatrunek.
- Opatrunek i kawałek pianki są zmieniane co 2 do 3 dni.
Rana może trwać kilka dni, tygodni, a nawet miesięcy, aby być czystą, pozbawioną infekcji, a na końcu wyleczyć.
Jeśli rana nie zamknie się sama, możesz potrzebować przeszczepu skóry lub operacji płata mięśniowego, aby zamknąć ranę. Jeśli konieczne jest przykrycie mięśnia, chirurg może wziąć kawałek mięśnia z pośladków, barku lub górnej części klatki piersiowej, aby przełożyć ranę. Jeśli tego potrzebujesz, chirurg nie zrobi tego, dopóki infekcja nie ustąpi.
Outlook (prognozy)
Jeśli zakażenie rany nie jest zbyt głębokie, a otwór w ranie jest niewielki, będziesz w stanie zadbać o siebie w domu.
Jeśli zakażenie rany jest głębokie lub istnieje większy otwór w ranie, być może trzeba będzie spędzić przynajmniej kilka dni w szpitalu. Po tym będziesz:
- Idź do domu i skontaktuj się ze swoim chirurgiem. Pielęgniarki mogą przyjść do domu, aby pomóc z troską.
- Idź do zakładu opieki.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli rana chirurgiczna wykazuje jakiekolwiek objawy zakażenia:
- Ropa lub drenaż
- Zły zapach pochodzący z rany
- Gorączka, dreszcze
- Gorący w dotyku
- Czerwień
- Ból lub ból w dotyku
Alternatywne nazwy
Zakażenie - rana chirurgiczna; Zakażenie w miejscu operacji - SSI
Referencje
Kulaylat MN, Dayton MT. Powikłania chirurgiczne w: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 12.
Moucha CS. Zapobieganie zakażeniom w miejscu operacji. W: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, wyd. Uraz szkieletowy: podstawowa nauka, zarządzanie i rekonstrukcja. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 22.
Webb TP. Infekcje miejsc chirurgicznych. W: Cameron JL, Cameron AM, eds. Aktualna terapia chirurgiczna. 12 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 1334-1340.
Data przeglądu 9/3/2018
Zaktualizowali: Debra G. Wechter, MD, FACS, praktyka chirurgii ogólnej specjalizująca się w raku piersi, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.