Dystalny odcinek śledziony

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 16 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 1 Listopad 2024
Anonim
Laparoscopic spleen sparing distal pancreatectomy
Wideo: Laparoscopic spleen sparing distal pancreatectomy

Zawartość

Dystalny dystalny odcinek śledziony (DSRS) to rodzaj operacji wykonanej w celu zmniejszenia dodatkowego ciśnienia w żyle wrotnej. Żyła wrotna przenosi krew z organów trawiennych do wątroby.


Opis

Podczas DSRS żyła z twojej śledziony jest usuwana z żyły wrotnej. Następnie żyła jest dołączana do żyły do ​​lewej nerki. Pomaga to zmniejszyć przepływ krwi przez żyłę wrotną.

Dlaczego procedura jest wykonywana

Żyła wrotna przenosi krew z jelita, śledziony, trzustki i woreczka żółciowego do wątroby. Kiedy przepływ krwi jest zablokowany, ciśnienie w tej żyle staje się zbyt wysokie. Nazywa się to nadciśnieniem wrotnym. Często występuje z powodu uszkodzenia wątroby spowodowanego przez:

  • Używanie alkoholu
  • Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby
  • Zakrzepy
  • Pewne zaburzenia wrodzone
  • Pierwotna żółciowa marskość wątroby (bliznowacenie wątroby spowodowane zablokowanymi drogami żółciowymi)

Gdy krew nie może płynąć normalnie przez żyłę wrotną, to ma inną ścieżkę. W rezultacie obrzęk naczyń krwionośnych zwany formą żylaków. Rozwijają cienkie ściany, które mogą pękać i krwawić.


Możesz mieć tę operację, jeśli badania obrazowe, takie jak endoskopia lub prześwietlenia rentgenowskie pokazują, że masz krwawiące żylaki. Zabieg DSRS zmniejsza nacisk na żylaki i pomaga kontrolować krwawienie.

Ryzyko

Ryzyko związane ze znieczuleniem i operacją w ogóle to:

  • Reakcje alergiczne na leki lub problemy z oddychaniem
  • Krwawienie, zakrzepy krwi lub infekcja

Zagrożenia związane z tą operacją obejmują:

  • Nagromadzenie płynu w brzuchu (wodobrzusze)
  • Powtórz krwawienie z żylaków
  • Encefalopatia (utrata funkcji mózgu, ponieważ wątroba nie jest w stanie usunąć toksyn z krwi)

Przed procedurą

Przed zabiegiem możesz mieć pewne testy:

  • Angiogram (do oglądania wewnątrz naczyń krwionośnych)
  • Badania krwi
  • Endoskopia

Daj swojemu lekarzowi listę wszystkich przyjmowanych leków, w tym leków na receptę i bez recepty, ziół i suplementów. Zapytaj, które z nich musisz przerwać przed operacją, a które powinieneś przyjąć rano w dniu zabiegu.


Twój dostawca wyjaśni procedurę i powie, kiedy przestać jeść i pić przed operacją.

Po procedurze

Spodziewaj się, że pozostaniesz w szpitalu po 7–10 dniach po operacji, aby wyzdrowieć.

Po przebudzeniu po operacji będziesz mieć:

  • Rurka w żyle (IV), która przenosi płyn i lek do krwiobiegu
  • Cewnik w pęcherzu moczowym do odprowadzania moczu
  • Rurka NG (nosowo-żołądkowa), która przechodzi przez nos do żołądka, aby usunąć gaz i płyny
  • Pompa z przyciskiem, który możesz nacisnąć, gdy potrzebujesz leku przeciwbólowego

Gdy będziesz mógł jeść i pić, otrzymasz płyny i jedzenie.

Możesz mieć test obrazowania, aby sprawdzić, czy zastawka działa.

Możesz spotkać się z dietetykiem i nauczyć się jeść niskotłuszczową dietę o niskiej zawartości soli.

Outlook (prognozy)

Po zabiegu DSRS krwawienie jest kontrolowane u większości osób z nadciśnieniem wrotnym. Najwyższe ryzyko ponownego krwawienia występuje w pierwszym miesiącu po zabiegu.

Alternatywne nazwy

DSRS; Procedura dystalnej zastawki śledzionowej; Zastawka żylna nerek - śledziona; Warren Shunt; Marskość - dystalny splenorenal; Niewydolność wątroby - dystalny splenorenal; Ciśnienie w żyle wrotnej - dystalny odcinek śledziony

Referencje

Dudeja V, Fong Y. Wątroba. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 53.

Haugen CE, Cameron AM. Nadciśnienie wrotne i rola procedur manewrowych. W: Cameron JL, Cameron AM, eds. Aktualna terapia chirurgiczna. 12 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 387-389.

Data przeglądu 9/3/2018

Zaktualizowali: Debra G. Wechter, MD, FACS, praktyka chirurgii ogólnej specjalizująca się w raku piersi, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.