Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 9/3/2018
Dystalny dystalny odcinek śledziony (DSRS) to rodzaj operacji wykonanej w celu zmniejszenia dodatkowego ciśnienia w żyle wrotnej. Żyła wrotna przenosi krew z organów trawiennych do wątroby.
Opis
Podczas DSRS żyła z twojej śledziony jest usuwana z żyły wrotnej. Następnie żyła jest dołączana do żyły do lewej nerki. Pomaga to zmniejszyć przepływ krwi przez żyłę wrotną.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Żyła wrotna przenosi krew z jelita, śledziony, trzustki i woreczka żółciowego do wątroby. Kiedy przepływ krwi jest zablokowany, ciśnienie w tej żyle staje się zbyt wysokie. Nazywa się to nadciśnieniem wrotnym. Często występuje z powodu uszkodzenia wątroby spowodowanego przez:
- Używanie alkoholu
- Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby
- Zakrzepy
- Pewne zaburzenia wrodzone
- Pierwotna żółciowa marskość wątroby (bliznowacenie wątroby spowodowane zablokowanymi drogami żółciowymi)
Gdy krew nie może płynąć normalnie przez żyłę wrotną, to ma inną ścieżkę. W rezultacie obrzęk naczyń krwionośnych zwany formą żylaków. Rozwijają cienkie ściany, które mogą pękać i krwawić.
Możesz mieć tę operację, jeśli badania obrazowe, takie jak endoskopia lub prześwietlenia rentgenowskie pokazują, że masz krwawiące żylaki. Zabieg DSRS zmniejsza nacisk na żylaki i pomaga kontrolować krwawienie.
Ryzyko
Ryzyko związane ze znieczuleniem i operacją w ogóle to:
- Reakcje alergiczne na leki lub problemy z oddychaniem
- Krwawienie, zakrzepy krwi lub infekcja
Zagrożenia związane z tą operacją obejmują:
- Nagromadzenie płynu w brzuchu (wodobrzusze)
- Powtórz krwawienie z żylaków
- Encefalopatia (utrata funkcji mózgu, ponieważ wątroba nie jest w stanie usunąć toksyn z krwi)
Przed procedurą
Przed zabiegiem możesz mieć pewne testy:
- Angiogram (do oglądania wewnątrz naczyń krwionośnych)
- Badania krwi
- Endoskopia
Daj swojemu lekarzowi listę wszystkich przyjmowanych leków, w tym leków na receptę i bez recepty, ziół i suplementów. Zapytaj, które z nich musisz przerwać przed operacją, a które powinieneś przyjąć rano w dniu zabiegu.
Twój dostawca wyjaśni procedurę i powie, kiedy przestać jeść i pić przed operacją.
Po procedurze
Spodziewaj się, że pozostaniesz w szpitalu po 7–10 dniach po operacji, aby wyzdrowieć.
Po przebudzeniu po operacji będziesz mieć:
- Rurka w żyle (IV), która przenosi płyn i lek do krwiobiegu
- Cewnik w pęcherzu moczowym do odprowadzania moczu
- Rurka NG (nosowo-żołądkowa), która przechodzi przez nos do żołądka, aby usunąć gaz i płyny
- Pompa z przyciskiem, który możesz nacisnąć, gdy potrzebujesz leku przeciwbólowego
Gdy będziesz mógł jeść i pić, otrzymasz płyny i jedzenie.
Możesz mieć test obrazowania, aby sprawdzić, czy zastawka działa.
Możesz spotkać się z dietetykiem i nauczyć się jeść niskotłuszczową dietę o niskiej zawartości soli.
Outlook (prognozy)
Po zabiegu DSRS krwawienie jest kontrolowane u większości osób z nadciśnieniem wrotnym. Najwyższe ryzyko ponownego krwawienia występuje w pierwszym miesiącu po zabiegu.
Alternatywne nazwy
DSRS; Procedura dystalnej zastawki śledzionowej; Zastawka żylna nerek - śledziona; Warren Shunt; Marskość - dystalny splenorenal; Niewydolność wątroby - dystalny splenorenal; Ciśnienie w żyle wrotnej - dystalny odcinek śledziony
Referencje
Dudeja V, Fong Y. Wątroba. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 53.
Haugen CE, Cameron AM. Nadciśnienie wrotne i rola procedur manewrowych. W: Cameron JL, Cameron AM, eds. Aktualna terapia chirurgiczna. 12 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 387-389.
Data przeglądu 9/3/2018
Zaktualizowali: Debra G. Wechter, MD, FACS, praktyka chirurgii ogólnej specjalizująca się w raku piersi, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.