Medycyna

Takrolimus

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Utworzenia: 24 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 17 Listopad 2024
Anonim
Такролимус/Takrolimus/Tacrolimus
Wideo: Такролимус/Takrolimus/Tacrolimus

Zawartość

wymawiane jako (ta kroe 'li mus)

WAŻNE OSTRZEŻENIE:

Takrolimus należy podawać wyłącznie pod nadzorem lekarza mającego doświadczenie w leczeniu osób po przeszczepieniu narządu i przepisujących leki zmniejszające aktywność układu odpornościowego.


Takrolimus zmniejsza aktywność układu odpornościowego. Może to zwiększyć ryzyko poważnej infekcji. Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem: ból gardła; kaszel; gorączka; ekstremalne zmęczenie; objawy grypopodobne; ciepła, czerwona lub bolesna skóra; lub inne objawy zakażenia.

Gdy twój układ odpornościowy nie działa normalnie, może być większe ryzyko rozwoju raka, zwłaszcza chłoniaka (rodzaj nowotworu, który zaczyna się w komórkach układu odpornościowego). Im dłużej przyjmujesz takrolimus lub inne leki, które zmniejszają aktywność układu odpornościowego, a im wyższe są dawki tych leków, tym większe może być ryzyko. Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów chłoniaka, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem: obrzęk węzłów chłonnych w szyi, pachach lub pachwinach; utrata masy ciała; gorączka; nocne poty; nadmierne zmęczenie lub osłabienie; kaszel; problemy z oddychaniem; ból w klatce piersiowej; lub ból, obrzęk lub pełnia w okolicy żołądka.


Badania wykazały, że kobiety, które otrzymały przeszczep wątroby i przyjmowały takrolimus w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu (Astagraf XL), miały zwiększone ryzyko zgonu. Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu takrolimusu (Astagraf XL) nie są zatwierdzone przez FDA, aby zapobiec odrzuceniu (atak przeszczepionego narządu przez układ odpornościowy osoby otrzymującej narząd) przeszczepu wątroby.

Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym z przyjmowaniem takrolimusu.

Dlaczego przepisuje się ten lek?

Takrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) jest stosowany wraz z innymi lekami, aby zapobiec odrzuceniu (atak przeszczepionego narządu przez układ odpornościowy osoby otrzymującej narząd) u osób, które otrzymały przeszczep nerki. Takrolimus (Prograf) jest również stosowany wraz z innymi lekami, aby zapobiec odrzuceniu u osób, które przeszły przeszczep wątroby lub serca. Takrolimus należy do klasy leków zwanych lekami immunosupresyjnymi. Działa poprzez zmniejszenie aktywności układu odpornościowego, aby zapobiec atakowaniu przeszczepionego narządu.


Jak stosować ten lek?

Takrolimus ma postać kapsułki, granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej (do zmieszania z płynem), kapsułki o przedłużonym uwalnianiu (długo działającej) i tabletki o przedłużonym uwalnianiu do przyjmowania doustnego. Kapsułki o natychmiastowym uwalnianiu (Prograf) i zawiesinę doustną (Prograf) zazwyczaj przyjmuje się dwa razy na dobę (w odstępie 12 godzin). Kapsułki o natychmiastowym uwalnianiu i zawiesinę doustną można przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia, ale za każdym razem należy przyjmować ten sam sposób. Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu (Astagraf XL) lub tabletki o przedłużonym uwalnianiu (Envarsus XR) zazwyczaj przyjmuje się codziennie rano na czczo co najmniej 1 godzinę przed lub śniadanie lub co najmniej 2 godziny po śniadaniu. Przyjmuj takrolimus codziennie o tej samej porze. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty i poproś swojego lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie jakiejkolwiek części, której nie rozumiesz. Weź takrolimus dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie należy przyjmować więcej lub mniej lub przyjmować go częściej niż zalecił lekarz.

W przypadku przyjmowania granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej przed użyciem należy go wymieszać z wodą o temperaturze pokojowej. Umieść od 1 do 2 łyżek stołowych (15 do 30 mililitrów) wody w filiżance zawierającej granulki. Wymieszać zawartość, a następnie natychmiast pobrać mieszaninę ustami z kubka lub strzykawki doustnej; nie zapisuj mieszanki na później. Granulki nie rozpuszczą się całkowicie. Jeśli którakolwiek z mieszanek pozostanie, dodać 1 do 2 łyżek stołowych (15 do 30 mililitrów) wody do mieszaniny i natychmiast ją przyjąć.

Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu i tabletki o przedłużonym uwalnianiu należy połykać w całości z wodą; nie dziel ich, nie żuj ani nie miażdż. Nie otwierać kapsułek o natychmiastowym uwalnianiu,

Lekarz będzie uważnie monitorować i dostosować dawkę w razie potrzeby. Porozmawiaj z lekarzem często o tym, jak się czujesz podczas leczenia. Zapytaj lekarza, jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące ilości takrolimusu, który powinieneś przyjmować.

Różne produkty takrolimusu uwalniają lek inaczej w organizmie i nie można ich stosować zamiennie. Należy przyjmować produkt takrolimus przepisany przez lekarza i nie przestawiać się na inny takrolimus, chyba że lekarz tak zaleci.

Takrolimus może zapobiegać odrzuceniu przeszczepu tylko pod warunkiem przyjmowania leku. Kontynuuj przyjmowanie takrolimusu, nawet jeśli czujesz się dobrze. Nie należy przerywać przyjmowania takrolimusu bez konsultacji z lekarzem.

Inne zastosowania tego leku

Takrolimus jest także czasami stosowany w leczeniu przetokowej choroby Crohna (stanu, w którym organizm atakuje wyściółkę przewodu pokarmowego, powodując ból, biegunkę, utratę masy ciała, gorączkę i powstawanie nieprawidłowych tuneli łączących przewód pokarmowy z innymi narządami lub skóra). Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym z używaniem tego leku w leczeniu swojego stanu.

Ten lek może być przepisywany do innych celów; zapytaj lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?

Przed przyjęciem takrolimusu

  • należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na takrolimus, jakiekolwiek inne leki lub którykolwiek z pozostałych składników produktów takrolimusu. Zapytaj farmaceutę lub sprawdź Przewodnik po lekach, aby uzyskać listę składników.
  • powiedz lekarzowi i farmaceucie, jakie leki na receptę i bez recepty, witaminy i suplementy diety bierzesz lub planujesz zażyć. Pamiętaj o podaniu któregokolwiek z następujących: amiodaron (Nexterone, Pacerone); amfoterycyna B (Abelcet, Ambisome); inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), takie jak benazepril (Lotensin, w Lotrel), kaptopryl, enalapril (Vasotec, w wazretach), fozynopryl, lizynopryl (w Prinzide, w Zestoretic), moeksipril (Univasc, w Uniretic), perindopril (Aceon , w Prestalii), chinapril (Accupril, w Quinaretic), ramipril (Altace) lub trandolapril (w Tarka); leki zobojętniające zawierające wodorotlenek magnezu i glinu (Maalox); pewne antybiotyki, w tym aminoglikozydy, takie jak amikacyna, gentamycyna, neomycyna (Neo-Fradin), streptomycyna i tobramycyna (Tobi) i makrolidy, takie jak klarytromycyna (Biaxin), erytromycyna (EES, E-Mycin, Erytrocyna) i troleandomycyna (TAO; niedostępne w USA); leki przeciwgrzybicze, takie jak klotrimazol (Lotrimin, Mycelex), flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol, pozakonazol (Noxafil) i worykonazol (Vfend); blokery receptora angiotensyny (ARB), takie jak azylsartan (Edarbi, w Edarbyclor), kandesartan (Atacand, w Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, w Avalide), losartan (Cozaar, w Hyzaar), olmesartan (Benicar, w Azor, w Benicar HCT, w Tribenzor), telmisartan (Micardis, w Micardis HCT, w Twynsta); boceprewir (Victrelis; nie jest już dostępny w USA); blokery kanału wapniowego, takie jak diltiazem (Cardizem), nikardypina, nifedypina (Adalat, Procardia) i werapamil (Calan, Verelan, w Tarka); kaspofungina (Cancidas); chloramfenikol; cymetydyna (Tagamet); cisapryd (Propulsid; niedostępny w USA); cisplatyna; danazol; niektóre leki moczopędne („pigułki wodne”); ganciclovir (Valcyte); niektóre hormonalne środki antykoncepcyjne (pigułki antykoncepcyjne, plastry, pierścienie, wkładki lub zastrzyki); niektóre leki na HIV, takie jak didanozyna (Videx); indynawir (Crixivan), lamiwudyna (Epivir); nelfinawir (Viracept), rytonawir (Norvir), stawudyna (Zerit) i zydowudyna (Retrovir) lansoprazol (kwas szczawiowy); metyloprednizolon (Medrol); metoklopramid (Reglan); mykofenolan (Cellcept); nefazodon; omeprazol (Prilosec); prednizon; ryfabutyna (mykobutyna); rifampina (Rifadin, Rimactane); niektóre leki na napady, takie jak karbamazepina (Tegretol, Teril), fenobarbital i fenytoina (Dilantin, Phenytek), syrolimus (Rapamune) i telaprevir (Incivek; nie są już dostępne w USA). Lekarz może potrzebować zmienić dawki leków lub dokładniej monitorować skutki uboczne. Wiele innych leków może również wchodzić w interakcje z takrolimusem, więc należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, nawet tych, które nie pojawiają się na tej liście.
  • należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje lub niedawno przestał brać cyklosporynę (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Jeśli pacjent przyjmował cyklosporynę, lekarz prawdopodobnie zaleci, aby nie przyjmować takrolimusu do 24 godzin po przyjęciu ostatniej dawki cyklosporyny. W przypadku przerwania przyjmowania takrolimusu lekarz zaleci również odczekiwanie 24 godzin przed rozpoczęciem przyjmowania cyklosporyny.
  • powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie jakie zażywasz produkty ziołowe, zwłaszcza wyciągi z dziurawca lub schisandra sphenanthera. Nie należy przyjmować tych produktów ziołowych podczas przyjmowania takrolimusu.
  • należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występował zespół QT (stan dziedziczny, w którym dana osoba jest bardziej narażona na wydłużenie odstępu QT), niski poziom potasu, wapnia lub magnezu we krwi, nieregularne bicie serca, wysoki poziom cholesterolu, serce , nerek lub choroby wątroby.
  • poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży, planujesz ciążę lub karmisz piersią. Jeśli Ty lub Twój partner jesteście w stanie zajść w ciążę, stosujcie skuteczną kontrolę urodzeń przed iw trakcie leczenia takrolimusem. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania takrolimusu, skontaktuj się z lekarzem. Takrolimus może uszkodzić płód.
  • w przypadku operacji, w tym chirurgii stomatologicznej, należy poinformować lekarza lub dentystę o przyjmowaniu takrolimusu.
  • powinieneś wiedzieć, że przyjmowanie takrolimusu może zwiększać ryzyko rozwoju raka skóry. Chroń się przed rakiem skóry, unikając niepotrzebnej lub długotrwałej ekspozycji na światło słoneczne lub promieniowanie ultrafioletowe (łóżka opalające) i nosząc odzież ochronną, okulary przeciwsłoneczne i krem ​​przeciwsłoneczny o wysokim współczynniku ochrony skóry (SPF).
  • nie pij napojów alkoholowych podczas przyjmowania takrolimusu w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu lub tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Alkohol może pogorszyć działania niepożądane takrolimusu.
  • powinieneś wiedzieć, że takrolimus może powodować wysokie ciśnienie krwi. Lekarz będzie uważnie monitorować ciśnienie krwi i może przepisać leki w leczeniu nadciśnienia tętniczego, jeśli się rozwija.
  • powinieneś wiedzieć, że istnieje ryzyko rozwoju cukrzycy podczas leczenia takrolimusem. U pacjentów afroamerykanów i latynosów, którzy przeszczepili nerki, występuje szczególnie wysokie ryzyko rozwoju cukrzycy podczas leczenia takrolimusem. Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta lub w jego rodzinie występuje lub kiedykolwiek występowała cukrzyca. Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem: nadmierne pragnienie; nadmierny głód; częste oddawanie moczu; niewyraźne widzenie lub dezorientacja.
  • nie miej żadnych szczepień bez rozmowy z lekarzem.

Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?

Unikaj spożywania grejpfruta lub picia soku grejpfrutowego podczas przyjmowania takrolimusu.

Co powinienem zrobić, jeśli zapomnę dawkę?

Jeśli pominięto kapsułkę lub zawiesinę doustną o natychmiastowym uwalnianiu, należy ją przyjąć tak szybko, jak to sobie przypomnisz. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować regularny schemat dawkowania. Nie należy przyjmować podwójnej dawki, aby zrekompensować brakującą dawkę.

Jeśli pominięto dawkę kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, należy przyjąć dawkę, jeśli jest ona w ciągu 14 godzin od pominięcia dawki. Jeśli jednak jest więcej niż 14 godzin, pomiń pominiętą dawkę i kontynuuj regularny schemat dawkowania. Nie należy przyjmować podwójnej dawki, aby zrekompensować brakującą dawkę.

Jeśli pominięto dawkę tabletki o przedłużonym uwalnianiu, należy ją przyjąć, jeśli jest w ciągu 15 godzin od pominięcia dawki. Jeśli jednak jest więcej niż 15 godzin, pomiń pominiętą dawkę i kontynuuj regularny schemat dawkowania. Nie należy przyjmować podwójnej dawki, aby zrekompensować brakującą dawkę.

Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?

Takrolimus może powodować działania niepożądane. Poinformuj lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

  • bół głowy
  • biegunka
  • zaparcie
  • nudności
  • wymioty
  • zgaga
  • ból brzucha
  • utrata apetytu
  • trudności z zasypianiem lub zasypianie
  • zawroty głowy
  • słabość
  • ból pleców lub stawów
  • pieczenie, drętwienie, ból lub mrowienie w rękach lub stopach

Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z następujących objawów lub wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIE, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

  • zmniejszone oddawanie moczu
  • ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
  • duszność, pokrzywka, wysypka lub świąd
  • blada skóra, duszność lub szybkie bicie serca
  • zmęczenie; przybranie na wadze; obrzęk rąk, rąk, stóp, kostek lub kończyn dolnych; lub duszność
  • niezwykłe krwawienie lub zasinienie
  • drgawki, zmiany wzroku, bóle głowy, dezorientacja lub niekontrolowane drżenie części ciała
  • śpiączka (utrata przytomności na pewien czas)

Takrolimus może powodować inne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakieś nietypowe problemy podczas przyjmowania tego leku.

Jeśli wystąpi poważny efekt uboczny, Ty lub Twój lekarz może przesłać raport do programu MedWatch Adverse Event Reporting online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).

Co powinienem wiedzieć o przechowywaniu i usuwaniu tego leku?

Przechowuj lek w pojemniku, w którym był, szczelnie zamknięty i poza zasięgiem dzieci. Przechowuj go w temperaturze pokojowej i z dala od nadmiaru ciepła i wilgoci (nie w łazience).

Ważne jest, aby przechowywać wszystkie leki poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe dozowniki pigułek i te do kropli do oczu, kremów, plastrów i inhalatorów) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi, a małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby zabezpieczyć małe dzieci przed zatruciem, należy zawsze zamykać czapki ochronne i natychmiast umieszczać lek w bezpiecznym miejscu - takim, które znajduje się z dala od wzroku i zasięgu. http://www.upandaway.org

Niepotrzebne leki należy usuwać w specjalny sposób, aby zapewnić, że zwierzęta domowe, dzieci i inne osoby nie mogą ich spożywać. Nie należy jednak spłukiwać tego leku w toalecie. Zamiast tego najlepszym sposobem na pozbycie się leku jest program zwrotu leku. Porozmawiaj ze swoim farmaceutą lub skontaktuj się z lokalnym oddziałem ds. Śmieci / recyklingu, aby dowiedzieć się o programach odbioru w swojej społeczności. Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej FDA Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), jeśli nie masz dostępu do programu odbioru.

W przypadku zagrożenia / przedawkowania

W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię ds. Kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online na stronie https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała atak, ma trudności z oddychaniem lub nie może zostać przebudzona, natychmiast wezwij służby ratunkowe pod 911.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

  • pokrzywka
  • senność
  • nudności, wymioty i biegunka
  • niekontrolowane drżenie części ciała, ból głowy, dezorientacja, brak równowagi i skrajne zmęczenie
  • obrzęk rąk lub nóg
  • gorączka lub inne objawy zakażenia

Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?

Zachowaj wszystkie spotkania ze swoim lekarzem i laboratorium. Lekarz zleci pewne badania przed i podczas leczenia, aby sprawdzić reakcję organizmu na takrolimus.

Nie pozwól nikomu wziąć Twoich lekarstw. Zapytaj farmaceutę o wszelkie pytania dotyczące uzupełnienia recepty.

Ważne jest, abyś miał pisemną listę wszystkich przyjmowanych leków na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś przynieść tę listę ze sobą przy każdej wizycie u lekarza lub przy przyjęciu do szpitala. Ważne są również informacje, które należy zabrać ze sobą w nagłych przypadkach.

Nazwy marek

  • Astagraf XL®
  • Envarsus XR®
  • Prograf®

Inne nazwy

  • FK 506