Medycyna

Karbamazepina

Posted on
Autor: Lewis Jackson
Data Utworzenia: 10 Móc 2021
Data Aktualizacji: 19 Listopad 2024
Anonim
Karbamazepina - Karbamazepina
Wideo: Karbamazepina - Karbamazepina

Zawartość

wymawiane jako (kar ba maz 'e peen)

WAŻNE OSTRZEŻENIE:

Karbamazepina może powodować zagrażające życiu reakcje alergiczne zwane zespołem Stevensa-Johnsona (SJS) lub toksyczną martwicę naskórka (TEN). Te reakcje alergiczne mogą powodować poważne uszkodzenie skóry i narządów wewnętrznych. Ryzyko SJS lub TEN jest najwyższe u osób pochodzenia azjatyckiego, które mają genetyczny (odziedziczony) czynnik ryzyka. Jeśli jesteś Azjatką, lekarz zazwyczaj zleci test, aby sprawdzić, czy masz genetyczny czynnik ryzyka przed przepisaniem karbamazepiny. Jeśli masz ten czynnik ryzyka, lekarz prawdopodobnie przepisze inny lek, który z mniejszym prawdopodobieństwem wywoła SJS lub TEN. Jeśli nie masz tego genetycznego czynnika ryzyka, lekarz może przepisać karbamazepinę, ale nadal istnieje niewielkie ryzyko rozwoju SJS lub TEN. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi bolesna wysypka, pokrzywka, pęcherze lub złuszczanie się skóry, łatwe powstawanie siniaków, owrzodzenia jamy ustnej lub gorączka podczas leczenia karbamazepiną. Zespół Stevensa-Johnsona lub toksyczna martwica naskórka zwykle występuje podczas pierwszych kilku miesięcy leczenia karbamazepiną.


Karbamazepina może zmniejszać liczbę komórek krwi wytwarzanych przez organizm. W rzadkich przypadkach liczba krwinek może się zmniejszyć na tyle, aby spowodować poważne lub zagrażające życiu problemy zdrowotne. Należy poinformować lekarza, jeśli kiedykolwiek wystąpiła depresja szpiku kostnego (zmniejszona liczba krwinek) lub jakiekolwiek inne zaburzenia krwi, zwłaszcza jeśli było to spowodowane innym lekiem. Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem: ból gardła, gorączka, dreszcze lub inne objawy zakażenia, które przychodzą i odchodzą lub nie odchodzą; duszność; zmęczenie; niezwykłe krwawienie lub zasinienie, takie jak silne krwawienie miesiączkowe. krwawienia z nosa lub krwawiące dziąsła; małe czerwone lub fioletowe kropki lub plamy na skórze; lub owrzodzenia jamy ustnej.

Zachowaj wszystkie spotkania ze swoim lekarzem i laboratorium. Lekarz zleci pewne badania laboratoryjne przed i podczas leczenia, aby sprawdzić reakcję organizmu na karbamazepinę.


Twój lekarz lub farmaceuta podadzą Ci arkusz informacji dla pacjenta producenta (Przewodnik po lekach), gdy zaczniesz leczenie karbamazepiną i za każdym razem, gdy uzupełnisz swoją receptę. Przeczytaj uważnie informacje i zapytaj lekarza lub farmaceutę, jeśli masz jakiekolwiek pytania. Możesz również odwiedzić stronę internetową Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) lub stronę internetową producenta, aby uzyskać przewodnik po lekach.

Dlaczego przepisuje się ten lek?

Karbamazepina jest stosowana samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami w celu kontrolowania pewnych rodzajów napadów u osób z padaczką. Jest również stosowany w leczeniu nerwobólu nerwu trójdzielnego (schorzenia powodującego ból nerwu twarzowego). Karbamazepina w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu (tylko marka Equetro) jest również stosowana w leczeniu epizodów manii (szalony, nienaturalnie podekscytowany lub podrażniony nastrój) lub epizodów mieszanych (objawy manii i depresji, które występują w tym samym czasie) u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową typu I ( zaburzenie maniakalno-depresyjne, choroba, która powoduje epizody depresji, epizody manii i inne nienormalne nastroje). Karbamazepina należy do klasy leków zwanych lekami przeciwdrgawkowymi. Działa poprzez zmniejszenie nieprawidłowej aktywności elektrycznej w mózgu.


Jak stosować ten lek?

Karbamazepina ma postać tabletki, tabletki do rozgryzania i żucia, tabletki o przedłużonym uwalnianiu (długo działającej), kapsułki o przedłużonym uwalnianiu oraz zawiesiny (płynu) do przyjmowania doustnego. Zwykła tabletka, tabletka do żucia i zawiesina są zwykle przyjmowane dwa do czterech razy dziennie z posiłkami. Tabletka o przedłużonym uwalnianiu (Tegretol XR) jest zwykle przyjmowana dwa razy na dobę z posiłkami. Kapsułka o przedłużonym uwalnianiu (Carbatrol, Equetro) jest zwykle przyjmowana dwa razy na dobę z posiłkami lub bez posiłków. Aby pomóc Ci pamiętać o przyjmowaniu karbamazepiny, przyjmuj ją codziennie o tej samej porze. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty i poproś swojego lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie jakiejkolwiek części, której nie rozumiesz. Weź karbamazepinę dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie należy przyjmować więcej lub mniej lub przyjmować go częściej niż zalecił lekarz.

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu należy połykać w całości; nie dziel ich, nie żuj ani nie miażdż. Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu można otworzyć, a kulki wewnątrz posypać je, np. Łyżeczką musu jabłkowego lub podobnego jedzenia. Nie rozgniatać ani nie żuć kapsułek o przedłużonym uwalnianiu ani perełek w nich zawartych.

Wstrząśnij zawiesiną przed każdym użyciem, aby równomiernie wymieszać lek.

Lekarz rozpocznie leczenie małą dawką karbamazepiny i stopniowo zwiększy dawkę.

Karbamazepina może pomóc w kontrolowaniu stanu, ale nie wyleczy go. Może minąć kilka tygodni lub dłużej, zanim poczujesz pełną korzyść z karbamazepiny. Kontynuuj przyjmowanie karbamazepiny, nawet jeśli czujesz się dobrze. Nie należy przerywać przyjmowania karbamazepiny bez konsultacji z lekarzem, nawet jeśli wystąpią działania niepożądane, takie jak nietypowe zmiany w zachowaniu lub nastroju. W przypadku wystąpienia napadu drgawkowego i nagłego przerwania przyjmowania karbamazepiny, drgawki mogą się nasilić. Lekarz prawdopodobnie zmniejszy dawkę stopniowo.

Inne zastosowania tego leku

Karbamazepina jest również czasami stosowana w leczeniu chorób psychicznych, depresji, zespołu stresu pourazowego, odstawienia narkotyków i alkoholu, zespołu niespokojnych nóg, moczówki prostej, niektórych zespołów bólowych i choroby u dzieci zwanej pląsawicą. Porozmawiaj z lekarzem o możliwych zagrożeniach związanych z używaniem tego leku w swoim stanie.

Ten lek może być przepisywany do innych celów; zapytaj lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?

Przed zażyciem karbamazepiny,

  • należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie (wysypka, świszczący oddech, pokrzywka, trudności z przełykaniem lub oddychaniem, obrzęk twarzy, oczu, powiek, warg lub języka) na karbamazepinę, amitryptylinę (Elavil), amoksapinę, klomipraminę (Anafranil), dezypramina (Norpramin), doksepin (Silenor, Zonalon), imipramina (Tofranil), nortryptylina (Pamelor), okskarbazepina (Trileptal), protryptylina (Vivactil), inne leki na napady, takie jak fenobarbital, fenytoina (Dilantin, Phenytek) lub prymidon ( Mysoline), wszelkie inne leki lub którykolwiek ze składników preparatów karbamazepinowych. Zapytaj farmaceutę lub sprawdź Przewodnik po lekach, aby uzyskać listę składników.
  • należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje nefazadon lub niektóre nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NNRTI), takie jak delawirdyna (Rescriptor). Lekarz prawdopodobnie powie, że nie przyjmuje karbamazepiny z tymi lekami. Należy również powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje inhibitor monoaminooksydazy (MAO), taki jak izokarboksazyd (Marplan), linezolid (Zyvox), błękit metylenowy, fenelzyna (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranylcypromina (Parnate) lub jeśli przestałeś przyjmować inhibitor MAO w ciągu ostatnich 14 dni. Lekarz prawdopodobnie zaleci, aby nie przyjmować karbamazepiny. W przypadku przerwania przyjmowania karbamazepiny należy odczekać co najmniej 14 dni przed rozpoczęciem przyjmowania inhibitora MAO.
  • powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie inne leki na receptę i bez recepty, witaminy i suplementy diety bierzesz lub planujesz zażyć. Pamiętaj, aby wspomnieć o jednym z następujących: acetaminofen (Tylenol); acetazolamid (Diamox); albendazol (Albenza); alprazolam (Panax); aminofilina; środki przeciwzakrzepowe („rozcieńczalniki krwi”) takie jak apiksaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoksaban (Savaysa), rywaroksaban (Xarelto) i warfaryna (Coumadin, Jantoven); leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina (Elavil), bupropion (Wellbutrin, Zyban), buspiron (BuSpar), citalopram (Celexa), klomipramina (Anafranil), dezypramina (Norpramin), fluoksetyna (Prozac, Sarafem), fluwoksamina (Luvox), mirtazapina (Remeron ), nortryptylina (Pamelor); środki przeciwgrzybicze, takie jak flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol i worykonazol (Vfend); aprepitant (Emend); arypiprazol (Abilify); buprenorfina (Butrans, Sublocade); bupropion (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban); cymetydyna (Tagamet); cyprofloksacyna; cisplatyna (Platinol); kortykosteroidy, takie jak deksametazon i prednizolon (Prelone); klarytromycyna (Biaxin, w Prevpac); klonazepam (Klonopin); klozapina (Clozaril); cyklofosfamid; cyklosporyna (Gengraf, Neoral, Sandimmune); dalfoprystyna i chinuprystyna (Synercid); danazol (Danocrine); dantrolen (Dantrium); diltiazem (Cardizem, Diltzac, Tiazac, inni); leki moczopędne (pigułki wodne); doksorubicyna (Adriamycin, Rubex); doksycyklina (Wibramycyna); erytromycyna (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); eslikarbazepina (Aptiom); ewerolimus (Afinitor, Zortress); felodypina (Plendil); haloperidol (Haldol); Inhibitory proteazy HIV, w tym atazanawir (Reyataz), indynawir (Crixivan), lopinawir (w Kaletra), nelfinawir (Viracept), rytonawir (Norvir, w Kaletra) i sakwinawir (Fortovase, Invirase); ibuprofen (Advil); imatinib (Gleevec); izoniazyd (INH, Laniazid, w Rifater); lewotyroksyna (lewoksyl, synthroid); lit (Lithobid); loratadyna (Claritin); lorazepam (Ativan); loksapina (Adasuve); niektóre leki stosowane w leczeniu malarii, takie jak chlorochina (Aralen) i meflochina; leki na lęk lub choroby psychiczne; inne leki na napady, takie jak etosuksymid (Zarontin), felbamat (Felbatol), fosfenytoina (Cerebyx); lamotrygina (Lamictal), methsuximide (Celontin), okskarbazepina (Trileptal), fenobarbital, fensuximid (Milontin) (niedostępne w USA), fenytoina (Dilantin, Phenytek), prymidon (Mysoline), tiagabina (Gabitril), topiramat (Topamax) i kwas walproinowy (Depakene, Depakote); lapatynib; metadon (Dolophine, Methadose); midazolam; niacynamid (nikotynamid, witamina B3); olanzapina; omeprazol; oksybutynina; propoksyfen (Darvon); praziquantel (Biltricide); kwetiapina; chinina; rifampina (Rifadin, Rimactane); rysperydon; środki uspokajające; sertralina (Zoloft); syrolimus; tabletki nasenne; takrolimus (Prograf); tadalafil (Adcirca, Cialis); temsirolimus (Torisel); terfenadyna (Seldane) (niedostępna w USA); teofilina (Theo-24, Theochron, inne); tiklopidyna; tramadol (Ultram); środki uspokajające; trazodon; troleandomycyna (TAO); werapamil (Calan, Verelan); zileuton (Zyflo); zyprazydon (Geodon) i zonisamid (Zonegran). Wiele innych leków może również wchodzić w interakcje z karbamazepiną, więc należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, nawet tych, które nie pojawiają się na tej liście. Lekarz może zmienić dawki leków lub uważnie monitorować skutki uboczne.
  • jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek inne leki w płynie, nie należy ich przyjmować jednocześnie z zawiesiną karbamazepiny.
  • należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent ma lub kiedykolwiek miał jaskrę (stan, w którym zwiększone ciśnienie w oku może prowadzić do stopniowej utraty wzroku); lub choroby serca, nerek, tarczycy lub wątroby.
  • należy wiedzieć, że karbamazepina może zmniejszać skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych (pigułek antykoncepcyjnych, plastrów, pierścieni, zastrzyków, implantów lub urządzeń wewnątrzmacicznych). Użyj innej formy kontroli urodzeń podczas przyjmowania karbamazepiny. Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent ma nieoczekiwane krwawienie z pochwy lub podejrzewa, że ​​może być w ciąży podczas przyjmowania karbamazepiny.
  • poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę. Karbamazepina może uszkodzić płód. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania karbamazepiny, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
  • nie karmić piersią podczas przyjmowania karbamazepiny.
  • w przypadku operacji, w tym chirurgii stomatologicznej, należy powiedzieć lekarzowi lub stomatologowi, że przyjmuje się karbamazepinę.
  • powinieneś wiedzieć, że karbamazepina może powodować senność. Nie należy prowadzić samochodu ani obsługiwać maszyn, dopóki nie dowiesz się, jak ten lek wpływa na Ciebie.
  • pamiętaj, że alkohol może zwiększać senność spowodowaną tym lekiem.
  • powinieneś wiedzieć, że twoje zdrowie psychiczne może się zmienić w nieoczekiwany sposób i możesz stać się samobójcą (myśląc o skrzywdzeniu lub zabiciu siebie lub planowaniu lub próbie tego) podczas przyjmowania karbamazepiny w leczeniu padaczki, chorób psychicznych lub w innych warunkach. Niewielka liczba dorosłych i dzieci w wieku 5 lat i starszych (około 1 na 500 osób), którzy przyjmowali leki przeciwdrgawkowe, takie jak karbamazepina w leczeniu różnych stanów chorobowych podczas badań klinicznych, stała się samobójcza w trakcie leczenia. Niektóre z tych osób rozwinęły myśli i zachowania samobójcze już w tydzień po rozpoczęciu przyjmowania leków. Istnieje ryzyko, że w wyniku przyjmowania leków przeciwdrgawkowych, takich jak karbamazepina, mogą wystąpić zmiany w twoim zdrowiu psychicznym, ale może również wystąpić ryzyko zmian w stanie zdrowia psychicznego, jeśli stan nie zostanie wyleczony. Ty i Twój lekarz zdecydujesz, czy ryzyko zażywania leków przeciwdrgawkowych jest większe niż ryzyko nie przyjęcia leku. Ty, twoja rodzina lub opiekun powinniście natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów: ataki paniki; niepokój lub niepokój; nowe lub pogarszające się rozdrażnienie, lęk lub depresja; działając na niebezpieczne impulsy; trudności ze spadaniem lub zasypianiem; agresywne, gniewne lub brutalne zachowanie; mania (szalony, nienaturalnie podekscytowany nastrój); rozmawiać lub myśleć o pragnieniu zranienia siebie lub zakończenia życia; wycofanie się z przyjaciół i rodziny; zaabsorbowanie śmiercią i umieraniem; rozdawanie cennych rzeczy; lub jakiekolwiek inne niezwykłe zmiany w zachowaniu lub nastroju. Upewnij się, że Twoja rodzina lub opiekun wie, które objawy mogą być poważne, aby zadzwonić do lekarza, jeśli nie jesteś w stanie samodzielnie szukać leczenia.
  • jeśli masz nietolerancję fruktozy (dziedziczny stan, w którym organizmowi brakuje białka potrzebnego do rozbicia fruktozy [cukier owocowy występujący w niektórych substancjach słodzących, takich jak sorbitol]), powinieneś wiedzieć, że zawiesina doustna jest słodzona sorbitolem. Należy poinformować lekarza o nietolerancji fruktozy.

Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?

Porozmawiaj z lekarzem o jedzeniu grejpfruta lub piciu soku grejpfrutowego podczas przyjmowania tego leku.

Co powinienem zrobić, jeśli zapomnę dawkę?

Przyjmij pominiętą dawkę, jak tylko ją sobie przypomnisz. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować regularny schemat dawkowania. Nie należy przyjmować podwójnej dawki, aby zrekompensować brakującą dawkę.

Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?

Karbamazepina może powodować działania niepożądane. Poinformuj lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

  • zawroty głowy
  • nieprawidłowe myślenie
  • trudności w mówieniu
  • niekontrolowane drżenie części ciała
  • zaparcie
  • suche usta

Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów lub wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIE i SPECJALNE ŚRODKI OSTROŻNOŚCI, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

  • zamieszanie
  • wysypka
  • szybkie, wolne lub uderzające bicie serca
  • zażółcenie skóry lub oczu
  • ciemny mocz
  • ból po prawej stronie obszaru żołądka
  • utrata apetytu
  • nudności
  • wymioty
  • zmiany widzenia
  • zmęczenie
  • obrzęk twarzy, oczu, powiek, warg lub języka
  • trudności w połykaniu lub oddychaniu
  • ból głowy, nowa lub zwiększona liczba drgawek, trudności z koncentracją, dezorientacja, osłabienie lub chwiejność
  • ciężka wysypka z jednym lub więcej z następujących objawów: gorączka, bóle mięśni lub stawów, zaczerwienienie lub obrzęk oczu, pęcherze lub złuszczanie się skóry, owrzodzenia jamy ustnej lub obrzęk twarzy lub szyi

Karbamazepina może powodować inne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakieś niezwykłe problemy podczas przyjmowania tego leku.

Jeśli wystąpi poważny efekt uboczny, Ty lub Twój lekarz może przesłać raport do programu MedWatch Adverse Event Reporting online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).

Co powinienem wiedzieć o przechowywaniu i usuwaniu tego leku?

Przechowuj lek w pojemniku, w którym był, szczelnie zamknięty i poza zasięgiem dzieci. Przechowuj go w temperaturze pokojowej, z dala od światła, nadmiaru ciepła i wilgoci (nie w łazience).

Ważne jest, aby przechowywać wszystkie leki poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe dozowniki pigułek i te do kropli do oczu, kremów, plastrów i inhalatorów) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi, a małe dzieci mogą je łatwo otworzyć.Aby zabezpieczyć małe dzieci przed zatruciem, należy zawsze zamykać czapki ochronne i natychmiast umieszczać lek w bezpiecznym miejscu - takim, które znajduje się z dala od wzroku i zasięgu. http://www.upandaway.org

Niepotrzebne leki należy usuwać w specjalny sposób, aby zapewnić, że zwierzęta domowe, dzieci i inne osoby nie mogą ich spożywać. Nie należy jednak spłukiwać tego leku w toalecie. Zamiast tego najlepszym sposobem na pozbycie się leku jest program zwrotu leku. Porozmawiaj ze swoim farmaceutą lub skontaktuj się z lokalnym oddziałem ds. Śmieci / recyklingu, aby dowiedzieć się o programach odbioru w swojej społeczności. Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej FDA Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), jeśli nie masz dostępu do programu odbioru.

W przypadku zagrożenia / przedawkowania

W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię ds. Kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online na stronie https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała atak, ma trudności z oddychaniem lub nie może zostać przebudzona, natychmiast wezwij służby ratunkowe pod 911.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

  • nieprzytomność
  • ataki
  • niepokój
  • skurcze mięśni
  • nienormalne ruchy
  • drżenie części ciała, której nie można kontrolować
  • niestabilność
  • senność
  • zawroty głowy
  • zmiany widzenia
  • nieregularne lub spowolnione oddychanie
  • szybkie lub uderzające bicie serca
  • nudności
  • wymioty
  • trudności w oddawaniu moczu

Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?

Przed wykonaniem jakiegokolwiek badania laboratoryjnego należy powiedzieć lekarzowi i personelowi laboratorium, że przyjmuje się karbamazepinę.

Karbamazepina może zakłócać wyniki domowych testów ciążowych. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że możesz być w ciąży podczas przyjmowania karbamazepiny. Nie próbuj przetestować ciąży w domu.

Tabletka o przedłużonym uwalnianiu nie rozpuszcza się w żołądku po połknięciu. Powoli uwalnia lek, gdy przechodzi przez układ trawienny. Możesz zauważyć powłokę tabletek w stolcu.

Nie pozwól nikomu wziąć Twoich lekarstw. Zapytaj farmaceutę o wszelkie pytania dotyczące uzupełnienia recepty.

Ważne jest, abyś miał pisemną listę wszystkich przyjmowanych leków na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś przynieść tę listę ze sobą przy każdej wizycie u lekarza lub przy przyjęciu do szpitala. Ważne są również informacje, które należy zabrać ze sobą w nagłych przypadkach.

Nazwy marek

  • Carbatrol®
  • Epitol®
  • Equetro®
  • Tegretol®
  • Tegretol®-XR