Medycyna

Bupropion

Posted on
Autor: Lewis Jackson
Data Utworzenia: 14 Móc 2021
Data Aktualizacji: 20 Listopad 2024
Anonim
Bupropion - Mechanism, side effects, precautions and uses
Wideo: Bupropion - Mechanism, side effects, precautions and uses

Zawartość

wymawiane jako (byoo proe 'sika na)

WAŻNE OSTRZEŻENIE:

Dla osób przyjmujących bupropion (Wellbutrin) w leczeniu depresji:


Niewielka liczba dzieci, nastolatków i młodych dorosłych (w wieku do 24 lat), którzy przyjmowali leki przeciwdepresyjne („podnoszenie nastroju”), takich jak bupropion podczas badań klinicznych, stała się samobójcza (myśląc o skrzywdzeniu lub zabiciu siebie, planowaniu lub próbie ). Dzieci, młodzież i młodzi dorośli, którzy przyjmują leki przeciwdepresyjne w leczeniu depresji lub innych chorób psychicznych, mogą być bardziej skłonni do samobójstwa niż dzieci, młodzież i młodzi dorośli, którzy nie przyjmują leków przeciwdepresyjnych w leczeniu tych chorób. Ryzyko to należy rozważyć i porównać z potencjalną korzyścią w leczeniu depresji, decydując o tym, czy dziecko lub nastolatek powinien przyjmować lek przeciwdepresyjny. Dzieci w wieku poniżej 18 lat nie powinny normalnie przyjmować bupropionu, ale w niektórych przypadkach lekarz może zdecydować, że bupropion jest najlepszym lekiem w leczeniu stanu dziecka.

Bez względu na wiek, przed zażyciem leku przeciwdepresyjnego, ty, twój rodzic lub opiekun powinniście porozmawiać z lekarzem o ryzyku i korzyściach z leczenia waszego stanu lekiem przeciwdepresyjnym lub innymi lekami. Powinieneś również porozmawiać o ryzyku i korzyściach wynikających z nieleczenia swojego stanu. Powinieneś wiedzieć, że depresja lub inna choroba psychiczna znacznie zwiększa ryzyko, że staniesz się samobójcą, szczególnie na początku leczenia lub w dowolnym momencie, gdy dawka zostanie zwiększona lub zmniejszona. Ryzyko to jest większe, jeśli ty lub ktoś z twojej rodziny cierpiał na chorobę afektywną dwubiegunową lub manię lub kiedykolwiek myślał o niej lub próbował ją popełnić. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoim stanie zdrowia, objawach i osobistej i rodzinnej historii medycznej. Ty i twój lekarz zdecydujecie, jaki rodzaj leczenia jest dla was odpowiedni.


Powinieneś wiedzieć, że twoje zdrowie psychiczne może się zmienić w nieoczekiwany sposób, gdy zażywasz bupropion lub inne leki przeciwdepresyjne, nawet jeśli jesteś osobą dorosłą w ​​wieku powyżej 24 lat lub nie chorujesz psychicznie i bierzesz bupropion w celu leczenia innego typu choroby. Możesz stać się samobójcą, szczególnie na początku leczenia i za każdym razem, gdy dawka jest zwiększana lub zmniejszana. Ty, twoja rodzina lub opiekun powinniście natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów: nowa lub nasilająca się depresja; myślenie o skrzywdzeniu lub zabiciu siebie, planowaniu lub próbie dokonania tego; skrajne zmartwienie; podniecenie; atak paniki; trudności z zasypianiem lub zasypianie; agresywne zachowanie; drażliwość; działanie bez zastanowienia; silny niepokój; i szalone nienormalne podniecenie. Upewnij się, że Twoja rodzina lub opiekun wie, które objawy mogą być poważne, aby zadzwonić do lekarza, jeśli nie jesteś w stanie samodzielnie szukać leczenia.


Dla wszystkich pacjentów przyjmujących bupropion:

Twój pracownik służby zdrowia będzie chciał się z tobą spotkać często podczas przyjmowania bupropionu, szczególnie na początku leczenia. Pamiętaj, aby zachować wszystkie wizyty lub wizyty u lekarza.

Twój lekarz lub farmaceuta podadzą Ci arkusz informacji o producencie (Przewodnik po lekach), kiedy zaczniesz leczenie bupropionem i za każdym razem, gdy uzupełnisz swoją receptę. Przeczytaj uważnie informacje i zapytaj lekarza lub farmaceutę, jeśli masz jakiekolwiek pytania. Możesz również odwiedzić stronę internetową Food and Drug Administration (FDA): http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm lub stronę internetową producenta, aby uzyskać Przewodnik po lekach.

Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych z przyjmowaniem bupropionu.

Dlaczego przepisuje się ten lek?

Bupropion (Aplenzin, Wellbutrin, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL) jest stosowany w leczeniu depresji. Bupropion (Aplenzin, Wellbutrin XL) jest również stosowany w leczeniu sezonowych zaburzeń afektywnych (SAD; epizody depresji, które występują o tej samej porze każdego roku [zwykle jesienią i zimą, ale rzadko mogą występować wiosną lub latem]). Bupropion (Zyban) jest stosowany, aby pomóc ludziom rzucić palenie. Bupropion należy do klasy leków zwanych lekami przeciwdepresyjnymi. Działa poprzez zwiększenie pewnych rodzajów aktywności w mózgu.

Jak stosować ten lek?

Bupropion ma postać tabletki i tabletki o przedłużonym uwalnianiu lub o przedłużonym uwalnianiu (długo działającej) do przyjmowania doustnego. Zwykła tabletka (Wellbutrin) jest zwykle przyjmowana trzy razy dziennie, w dawkach co najmniej 6 godzin od siebie lub cztery razy dziennie, w dawkach co najmniej 4 godzin. Tabletkę o przedłużonym uwalnianiu (Wellbutrin SR, Zyban) zazwyczaj przyjmuje się dwa razy na dobę, w dawkach co najmniej 8 godzin. Tabletka o przedłużonym uwalnianiu (Aplenzin, Wellbutrin XL) jest zwykle przyjmowana raz na dobę rano; dawki tabletki o przedłużonym uwalnianiu należy przyjmować w odstępie co najmniej 24 godzin. Gdy bupropion jest stosowany w leczeniu sezonowych zaburzeń afektywnych, zazwyczaj przyjmuje się go raz na dobę rano, zaczynając wczesną jesienią, kontynuując zimę i zatrzymując się wczesną wiosną. Czasami mniejszą dawkę bupropionu przyjmuje się na 2 tygodnie przed przerwaniem leczenia. Bupropion należy przyjmować z jedzeniem, jeśli lek zaburza żołądek. Jeśli masz problemy z zasypianiem lub spaniem, nie bierz bupropionu zbyt blisko przed snem. Bupropion należy przyjmować codziennie mniej więcej o tej samej porze. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty i poproś swojego lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie jakiejkolwiek części, której nie rozumiesz. Weź bupropion dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie należy przyjmować więcej lub mniej lub przyjmować go częściej niż zalecił lekarz.

Połknąć tabletki o przedłużonym uwalnianiu i tabletki o przedłużonym uwalnianiu w całości; nie dziel ich, nie żuj ani nie miażdż.

Lekarz prawdopodobnie rozpocznie leczenie małą dawką bupropionu i stopniowo zwiększy dawkę.

Może upłynąć 4 tygodnie lub dłużej, zanim poczujesz pełną korzyść z bupropionu. Kontynuuj przyjmowanie bupropionu, nawet jeśli czujesz się dobrze. Nie należy przerywać przyjmowania bupropionu bez konsultacji z lekarzem. Lekarz może stopniowo zmniejszać dawkę.

Inne zastosowania tego leku

Bupropion jest również czasami stosowany w leczeniu epizodów depresji u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową (maniakalne zaburzenie depresyjne; choroba powodująca epizody depresji, epizody manii i inne zaburzenia nastroju) oraz w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD; trudniejsze ogniskowanie , kontrolowanie działań i pozostawanie w bezruchu lub ciszy niż inni ludzie w tym samym wieku). Porozmawiaj z lekarzem o możliwych zagrożeniach związanych z używaniem tego leku w swoim stanie.

Ten lek może być przepisywany do innych celów; zapytaj lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?

Przed zażyciem bupropionu

  • należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na bupropion, inne leki lub którykolwiek ze składników tabletek bupropionu. Zapytaj farmaceutę lub sprawdź Przewodnik po lekach, aby uzyskać listę składników.
  • należy powiedzieć lekarzowi, jeśli przyjmuje się inhibitor monoaminooksydazy (MAO), taki jak izokarboksazyd (Marplan), linezolid (Zyvox), błękit metylenowy, fenelzyna (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranylcypromina (Parnate), lub jeśli pacjent przestał przyjmować inhibitor MAO w ciągu ostatnich 14 dni. Lekarz prawdopodobnie zaleci pacjentowi nie przyjmowanie bupropionu.
  • nie należy przyjmować więcej niż jednego produktu zawierającego bupropion na raz. Możesz otrzymać za dużo leków i doświadczyć poważnych skutków ubocznych.
  • powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie inne leki na receptę i bez recepty, witaminy, suplementy diety i produkty ziołowe przyjmujesz lub planujesz zażyć. Pamiętaj, aby wspomnieć o jednym z następujących: amantadyna (Symmetrel); beta-blokery, takie jak atenolol (Tenormin), labetalol (Normodyne), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard) i propranolol (Inderal); cymetydyna (Tagamet); klopidogrel (Plavix); cyklofosfamid (Cytoxan, Neosar); efawirenz (Sustiva, w Atripla); insulina lub leki doustne na cukrzycę; leki na nieregularne bicie serca, takie jak flekainid (Tambocor) i propafenon (Rythmol); leki na choroby psychiczne, takie jak haloperidol (Haldol), rysperydon (Risperdal) i tiorydazyna (Mellaril); leki na napady, takie jak karbamazepina (Tegretol), fenobarbital (Luminal, Solfoton) i fenytoina (Dilantin); lewodopa (Sinemet, Larodopa); lopinawir i rytonawir (Kaletra); nelfinawir (Viracept); plastry nikotynowe; doustne steroidy, takie jak deksametazon (Decadron, Dexone), metyloprednizolon (Medrol) i prednizon (Deltasone); orfenadryna (Norflex); inne leki przeciwdepresyjne, takie jak citalopram (Celexa), dezypramina (Norpramin), fluoksetyna (Prozac, Sarafem, w Symbyax), fluwoksamina (Luvox), imipramina (Tofranil), nortryptylina (Aventyl, Pamelor), paroksetyna (Paxil) i sertralina (Zoloft) ; rytonawir (Norvir); środki uspokajające; tabletki nasenne; tamoksyfen (Nolvadex, Soltamox); teofilina (Theobid, Theo-Dur, inne); tiotepa; i tiklopidyna (Ticlid). Lekarz może zmienić dawki leków lub uważnie monitorować skutki uboczne.
  • należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta występują lub kiedykolwiek występowały drgawki, jadłowstręt psychiczny (zaburzenie jedzenia) lub bulimia (zaburzenie jedzenia). Należy również poinformować lekarza, jeśli pijesz duże ilości alkoholu, ale spodziewasz się, że nagle przestaniesz pić, lub zażywasz leki uspokajające, ale spodziewasz się, że nagle przestaniesz je pić. Lekarz prawdopodobnie zaleci pacjentowi nie przyjmowanie bupropionu.
  • poinformuj lekarza, jeśli pijesz duże ilości alkoholu, używasz narkotyków ulicznych lub nadużywasz leków na receptę i jeśli kiedykolwiek miałeś atak serca; uraz głowy; guz w mózgu lub kręgosłupie; wysokie ciśnienie krwi; cukrzyca; lub choroby wątroby, nerek lub serca.
  • poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży, planujesz ciążę lub karmisz piersią. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania bupropionu, zadzwoń do lekarza.
  • powinieneś wiedzieć, że bupropion może powodować senność. Nie należy prowadzić samochodu ani obsługiwać maszyn, dopóki nie dowiesz się, jak ten lek wpływa na Ciebie.
  • porozmawiaj z lekarzem o bezpiecznym stosowaniu napojów alkoholowych podczas przyjmowania bupropionu. Alkohol może pogorszyć skutki uboczne bupropionu.
  • powinieneś wiedzieć, że bupropion może powodować wzrost ciśnienia krwi. Lekarz może sprawdzić ciśnienie krwi przed rozpoczęciem leczenia i regularnie podczas przyjmowania tego leku, zwłaszcza jeśli stosuje się również nikotynową terapię zastępczą.
  • powinieneś wiedzieć, że bupropion może powodować jaskrę z zamkniętym kątem przesączania (stan, w którym płyn nagle blokuje się i nie może wypłynąć z oka, powodując szybki, poważny wzrost ciśnienia w oku, co może prowadzić do utraty wzroku). Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat badania wzroku przed rozpoczęciem przyjmowania tego leku. Jeśli masz nudności, ból oka, zmiany widzenia, takie jak widzenie kolorowych pierścieni wokół świateł, obrzęk lub zaczerwienienie w okolicach oka, zadzwoń do lekarza lub natychmiast uzyskaj pomoc medyczną.
  • powinieneś wiedzieć, że niektórzy ludzie zgłaszali takie objawy, jak zmiany w zachowaniu, wrogość, pobudzenie, obniżony nastrój i myśli samobójcze (myślenie o skrzywdzeniu lub zabiciu siebie lub planowaniu lub próbując to zrobić) podczas przyjmowania bupropionu w celu rzucenia palenia. Rola bupropionu w powodowaniu tych zmian nastroju jest niejasna, ponieważ osoby, które rzuciły palenie z lekami lub bez, mogą doświadczyć zmian w ich zdrowiu psychicznym z powodu odstawienia nikotyny. Jednak niektóre z tych objawów wystąpiły u osób, które przyjmowały bupropion i nadal paliły. Niektóre osoby miały te objawy, gdy zaczęły przyjmować bupropion, a inne rozwinęły je po kilku tygodniach leczenia lub po zaprzestaniu bupropionu. Objawy te wystąpiły u osób bez historii choroby psychicznej i pogorszyły się u osób, które już chorowały psychicznie. Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występowała depresja, choroba afektywna dwubiegunowa (nastrój, który zmienia się z depresyjnego na nienormalnie pobudzony), schizofrenia (choroba psychiczna powodująca zaburzenia lub nietypowe myślenie, utrata zainteresowania życiem oraz silne lub niewłaściwe emocje), lub inne choroby psychiczne. Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy przerwać przyjmowanie bupropionu (Zyban) i natychmiast skontaktować się z lekarzem: myśli lub działania samobójcze; nowe lub pogarszająca się depresja, lęk lub ataki paniki; podniecenie; niepokój; gniewne lub gwałtowne zachowanie; działając niebezpiecznie; mania (szalony, nienormalnie podekscytowany lub zirytowany nastrój); nieprawidłowe myśli lub doznania; halucynacje (widzenie rzeczy lub słyszenie głosów, które nie istnieją); uczucie, że ludzie są przeciwko tobie; czuć się zmieszanym; lub jakiekolwiek inne nagłe lub niezwykłe zmiany w zachowaniu.Upewnij się, że Twoja rodzina lub opiekun wie, które objawy mogą być poważne, aby zadzwonić do lekarza, jeśli nie jesteś w stanie samodzielnie szukać leczenia. Lekarz będzie ściśle monitorować pacjenta, dopóki objawy nie staną się lepsze.

Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?

Jeśli twój lekarz nie zaleci inaczej, kontynuuj normalną dietę.

Co powinienem zrobić, jeśli zapomnę dawkę?

Pomiń pominiętą dawkę i kontynuuj regularny schemat dawkowania. Zawsze pozwól, aby pełny zaplanowany czas upłynął między dawkami bupropionu. Nie należy przyjmować podwójnej dawki, aby zrekompensować brakującą dawkę.

Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?

Bupropion może powodować działania niepożądane. Poinformuj lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

  • senność
  • niepokój
  • podniecenie
  • trudności z zasypianiem lub zasypianie
  • suche usta
  • zawroty głowy
  • bół głowy
  • nudności
  • wymioty
  • ból brzucha
  • niekontrolowane drżenie części ciała
  • utrata apetytu
  • utrata masy ciała
  • zaparcie
  • nadmierne pocenie
  • dzwonienie w uszach
  • zmiany w twoim poczuciu smaku
  • częste oddawanie moczu
  • ból gardła

Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z następujących objawów lub wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIE lub SPECJALNE ŚRODKI OSTROŻNOŚCI, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach:

  • ataki
  • zamieszanie
  • halucynacje (widzenie rzeczy lub słyszenie głosów, które nie istnieją)
  • irracjonalne obawy
  • ból mięśni lub stawów
  • szybkie, uderzające lub nieregularne bicie serca

Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy przerwać przyjmowanie bupropionu i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub uzyskać natychmiastową pomoc medyczną:

  • gorączka
  • wysypka lub pęcherze
  • swędzenie
  • pokrzywka
  • obrzęk twarzy, gardła, języka, warg, oczu, rąk, stóp, kostek lub kończyn dolnych
  • chrypka
  • trudności w oddychaniu lub połykaniu
  • ból w klatce piersiowej

Bupropion może powodować inne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakieś niezwykłe problemy podczas przyjmowania tego leku.

Jeśli wystąpi poważny efekt uboczny, Ty lub Twój lekarz może przesłać raport do programu MedWatch Adverse Event Reporting online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).

Co powinienem wiedzieć o przechowywaniu i usuwaniu tego leku?

Przechowuj lek w pojemniku, w którym był, szczelnie zamknięty i poza zasięgiem dzieci. Przechowuj go w temperaturze pokojowej i z dala od światła, nadmiaru ciepła i wilgoci (nie w łazience).

Ważne jest, aby przechowywać wszystkie leki poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe dozowniki pigułek i te do kropli do oczu, kremów, plastrów i inhalatorów) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi, a małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby zabezpieczyć małe dzieci przed zatruciem, należy zawsze zamykać czapki ochronne i natychmiast umieszczać lek w bezpiecznym miejscu - takim, które znajduje się z dala od wzroku i zasięgu. http://www.upandaway.org

Niepotrzebne leki należy usuwać w specjalny sposób, aby zapewnić, że zwierzęta domowe, dzieci i inne osoby nie mogą ich spożywać. Nie należy jednak spłukiwać tego leku w toalecie. Zamiast tego najlepszym sposobem na pozbycie się leku jest program zwrotu leku. Porozmawiaj ze swoim farmaceutą lub skontaktuj się z lokalnym oddziałem ds. Śmieci / recyklingu, aby dowiedzieć się o programach odbioru w swojej społeczności. Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej FDA Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), jeśli nie masz dostępu do programu odbioru.

W przypadku zagrożenia / przedawkowania

W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię ds. Kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online na stronie https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała atak, ma trudności z oddychaniem lub nie może zostać przebudzona, natychmiast wezwij służby ratunkowe pod 911.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

  • konfiskata
  • halucynacje (widzenie rzeczy lub słyszenie głosów, które nie istnieją)
  • utrata przytomności
  • szybkie lub uderzające bicie serca

Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?

Przechowuj wszystkie wizyty u lekarza.

Przed wykonaniem jakiegokolwiek badania laboratoryjnego należy poinformować lekarza i personel laboratoryjny o przyjmowaniu bupropionu.

Nie pozwól nikomu wziąć Twoich lekarstw. Zapytaj farmaceutę o wszelkie pytania dotyczące uzupełnienia recepty.

Jeśli pacjent przyjmuje tabletkę o przedłużonym uwalnianiu, może zauważyć w stolcu coś, co wygląda jak tabletka. To tylko pusta powłoka tabletki i nie oznacza, że ​​nie otrzymałeś pełnej dawki leku.

Ważne jest, abyś miał pisemną listę wszystkich przyjmowanych leków na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś przynieść tę listę ze sobą przy każdej wizycie u lekarza lub przy przyjęciu do szpitala. Ważne są również informacje, które należy zabrać ze sobą w nagłych przypadkach.

Nazwy marek

  • Aplenzin®
  • Budeprion® SR
  • Budeprion® XL
  • Buproban®
  • Forfivo® XL
  • Wellbutrin®
  • Wellbutrin® SR
  • Wellbutrin® XL
  • Zyban®

Ten markowy produkt nie jest już dostępny na rynku. Dostępne mogą być ogólne alternatywy.