Zawartość
- Co to jest ABVD?
- Leki stosowane w schemacie ABVD
- Jak często wykonuje się ABVD?
- Ile cykli jest wymaganych?
- Wymagane testy
- Skutki uboczne
- Możliwe długoterminowe skutki uboczne
Co to jest ABVD?
ABVD to nazwa schematu chemioterapii stosowanej w leczeniu chłoniaka Hodgkina. To być może najczęściej schemat chemioterapii stosowany na całym świecie u nowo zdiagnozowanych pacjentów. Jest to bardzo skuteczna kombinacja leków wszystkie etapy choroby Hodgkina.
Leki stosowane w schemacie ABVD
Leki stosowane w tym schemacie (połączenie leków) obejmują:
- Adriamycyna (doksorubicyna) - podawana we wlewie dożylnym w 1. i 15. dniu.
- Blenoksan (bleomycyna) - podawany w krótkim wstrzyknięciu dożylnym w dniach 1 i 15.
- Velban (winblastyna) - podawany jako krótkie wstrzyknięcie dożylne w dniach 1 i 15.
- DTIC (dakarbazyna) - podawany we wlewie dożylnym w dniach 1 i 15.
Krótka uwaga na temat chemioterapii skojarzonej
Możesz się zastanawiać: „Dlaczego tak wiele leków? Czy jeden lek nie mógłby sam wyleczyć raka?” Powodem jest to, że różne leki stosowane w chemioterapii wpływają na komórki na różnych etapach procesu podziału i namnażania. Stosowanie kombinacji leków gwarantuje, że wszystkie komórki na różnych etapach tego procesu są leczone. Jest to również powód, dla którego stosuje się więcej niż jeden zabieg. Jeśli zdarzyło się, że komórka znajdowała się w okresie spoczynku - nie dzieli się - podczas poprzedniej terapii, jest nadzieja, że kolejny zabieg będzie w stanie złapać tę komórkę w procesie podziału.
Jak często wykonuje się ABVD?
ABVD odbywa się cyklicznie. Każdy z nich polega na dwukrotnym wstrzyknięciu pacjentowi tych 4 leków (w 1. i 15. dniu). Cykle powtarza się w odstępach 4-tygodniowych. Oznacza to, że drugi cykl rozpoczyna się 2 tygodnie po 15. dniu pierwszego cyklu (29. dnia) i tak dalej. Szybka odpowiedź jest taka, że cykle te powtarzają się co 28 dni.
Ile cykli jest wymaganych?
Liczba wymaganych cykli zależy od stopnia zaawansowania chłoniaka oraz obecności lub braku pewnych czynników prognostycznych - czynników, które pozwalają lekarzom oszacować prawdopodobieństwo wyeliminowania komórek rakowych przez leczenie. Wczesne stadium choroby z korzystnymi czynnikami ryzyka może wymagać tylko 2 do 4 cykli, podczas gdy bardziej zaawansowana choroba może wymagać do 8 cykli.
Wymagane testy
Przed rozpoczęciem chemioterapii ABVD wykonuje się morfologię krwi, a także badania krwi pod kątem czynności nerek i wątroby. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykonanie echokardiogramu w celu zbadania czynności serca. Ponieważ adriamycyna (doksorubicyna) może czasami wpływać na serce, ważne jest, aby mieć te dane do porównania później podczas leczenia. Badanie rentgenowskie klatki piersiowej i testy czynnościowe płuc mogą być wykorzystane do oceny sprawności płuc przed zastosowaniem bleomycyny, ponieważ lek ten może wpływać na płuca.
Podczas chemioterapii morfologia krwi jest wymagana przed każdym cyklem wstrzyknięcia leku. W razie potrzeby można powtórzyć inne testy.
Skutki uboczne
Skutki uboczne chemioterapii są związane z wpływem chemioterapii na szybko dzielące się komórki oprócz komórek rakowych i mogą obejmować:
- Nudności i wymioty - nudności mogą być częste, a leki przeciwwymiotne (leki zapobiegające i kontrolujące nudności i wymioty) będą rutynowo przepisywane. W przypadku leków profilaktycznych wiele osób jest zaskoczonych stwierdzeniem, że nudności mogą być minimalne.
- Czerwony mocz - Adriamycyna, nazywana przez niektórych chorych na raka „czerwonym diabłem”, może powodować zaczerwienienie moczu przez dzień lub dwa po chemioterapii. Nie jest to niebezpieczne i wynika z samego koloru leku.
- Zgaga / refluks żołądkowy - zgaga jest bardzo częstym efektem ubocznym chemioterapii ABVD. Niektórzy lekarze zalecają leki, takie jak Prilosec, Pepcid lub Nexium, ale być może z wyprzedzeniem porozmawiają z onkologiem o tym, co ci zaleca.
- Objawy grypopodobne - DTIC może powodować objawy przypominające grypę, na przykład bóle mięśni i ciała oraz dreszcze.
- Wypadanie włosów
- Spadek liczby krwinek - liczba krwinek będzie rutynowo monitorowana. Niska liczba białych krwinek może skutkować odroczeniem cykli oraz potrzebą stosowania czynników wzrostu i środków ochronnych przed infekcją. Pamiętaj, aby natychmiast zgłosić lekarzowi gorączkę.
- Owrzodzenia jamy ustnej - owrzodzenia jamy ustnej są bardzo częste, ale zmiana diety w określony sposób może znacznie pomóc w złagodzeniu tego dyskomfortu.
- Biegunka
- Zaparcia - lekarz może zalecić leki zapobiegające zaparciom.
- Przebarwienia skóry i paznokci
- Łagodne zmiany czucia w dłoniach i stopach - neuropatia obwodowa może być irytującym efektem ubocznym, a onkolodzy szukają metod zapobiegania temu efektowi ubocznemu.
Możliwe długoterminowe skutki uboczne
Kiedy jesteś w trakcie chemioterapii, niekoniecznie chcesz myśleć o długoterminowych skutkach ubocznych chemioterapii. W końcu to, co dziś jest ważne, to przetrwanie raka. Jednak ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z niektórych z tych potencjalnych problemów.
- Choroby płuc - Potencjalnym efektem ubocznym bleomycyny jest toksyczność płucna (uszkodzenie płuc) wywołana chemioterapią, szczególnie u starszych pacjentów. Porozmawiaj z lekarzem o objawach, których możesz się spodziewać, oraz o tym, co się stanie, jeśli wystąpi ten efekt uboczny.
- Choroby serca - Adriamycyna (doksorubicyna) może uszkodzić serce u niektórych osób. Lekarz omówi z Tobą badania sprawdzające serce przed leczeniem, a także objawy tego działania niepożądanego.
- Niepłodność - Leczenie choroby Hodgkina może wpływać na późniejszą płodność. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o szansach na to i co możesz zrobić przed rozpoczęciem leczenia, aby zachować płodność.