Zespół z deficytem uwagi / nadpobudliwością (ADHD) u dzieci

Posted on
Autor: Gregory Harris
Data Utworzenia: 16 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 20 Listopad 2024
Anonim
Zespół z deficytem uwagi / nadpobudliwością (ADHD) u dzieci - Zdrowie
Zespół z deficytem uwagi / nadpobudliwością (ADHD) u dzieci - Zdrowie

Zawartość

Co to jest ADHD?

ADHD, zwane również zespołem deficytu uwagi, to zaburzenie zachowania, zwykle rozpoznawane po raz pierwszy w dzieciństwie, które charakteryzuje się nieuwagą, impulsywnością, a w niektórych przypadkach nadpobudliwością. Te objawy zwykle występują razem; jednak jedno może wystąpić bez drugiego.

Objawy nadpobudliwości, jeśli są obecne, prawie zawsze pojawiają się w wieku 7 lat i mogą występować u bardzo młodych przedszkolaków. Nieuwaga lub deficyt uwagi mogą nie być widoczne, dopóki dziecko nie spotka się z oczekiwaniami szkoły podstawowej.

Jakie są różne rodzaje ADHD?

Trzy główne typy ADHD obejmują:

  • ADHD, typ mieszany. Ten najczęstszy rodzaj ADHD charakteryzuje się impulsywnymi i nadpobudliwymi zachowaniami, a także nieuwagą i rozproszeniem uwagi.

  • ADHD, typ impulsywny / nadpobudliwy. Ten najmniej powszechny typ ADHD charakteryzuje się impulsywnymi i nadpobudliwymi zachowaniami bez nieuwagi i rozpraszania się.


  • ADHD, typ nieuważny i rozpraszający. Ten typ ADHD charakteryzuje się głównie nieuwagą i rozproszeniem uwagi bez nadpobudliwości.

Co powoduje deficyt uwagi / zespół nadpobudliwości?

ADHD jest jednym z najczęściej badanych obszarów zdrowia psychicznego dzieci i młodzieży. Jednak dokładna przyczyna tego zaburzenia nie jest jeszcze znana. Dostępne dowody sugerują, że ADHD ma podłoże genetyczne. Jest to zaburzenie biologiczne pochodzenia mózgowego. U dzieci z ADHD stwierdza się niski poziom dopaminy (substancji chemicznej w mózgu), która jest neuroprzekaźnikiem (rodzaj substancji chemicznej w mózgu). Badania obrazowania mózgu przy użyciu skanerów PET (pozytonowa tomografia emisyjna; forma obrazowania mózgu, która umożliwia obserwację ludzkiego mózgu podczas pracy) pokazują, że metabolizm mózgu u dzieci z ADHD jest niższy w obszarach mózgu kontrolujących uwagę, osąd społeczny i ruch.

Kogo dotyka zespół deficytu uwagi / nadpobudliwości?

Szacunki sugerują, że około 4% do 12% dzieci ma ADHD. Chłopcy są 2-3 razy bardziej narażeni na ADHD typu nadpobudliwego lub mieszanego niż dziewczynki.


Wielu rodziców dzieci z ADHD doświadczyło objawów ADHD, gdy byli młodsi. ADHD często występuje u braci i sióstr w tej samej rodzinie. Większość rodzin szuka pomocy, gdy objawy ich dziecka zaczynają przeszkadzać w nauce i dostosowywaniu się do oczekiwań szkoły i zajęć dostosowanych do wieku.

Jakie są objawy zespołu z deficytem uwagi / nadpobudliwością?

Oto najczęstsze objawy ADHD. Jednak każde dziecko może inaczej odczuwać objawy. Trzy kategorie objawów ADHD obejmują:

  • Nieuwaga:

    • Krótki okres uwagi ze względu na wiek (trudność w utrzymaniu uwagi)

    • Trudności w słuchaniu innych

    • Trudność w dotarciu do szczegółów

    • Łatwy do rozproszenia

    • Zapomnienie

    • Słabe zdolności organizacyjne ze względu na wiek

    • Słabe umiejętności uczenia się ze względu na wiek

  • Impulsywność:

    • Często przeszkadza innym


    • Ma trudności z czekaniem na swoją kolej w szkole i / lub grach towarzyskich

    • Ma tendencję do wyrzucania odpowiedzi, zamiast czekać, aż ktoś cię wezwie

    • Podejmuje częste ryzyko i często bez myślenia przed podjęciem działań

  • Nadpobudliwość:

    • Wydaje się być w ciągłym ruchu; biegnie lub wspina się, czasami bez widocznego celu poza ruchem

    • Ma trudności z pozostaniem na swoim miejscu, nawet jeśli jest to oczekiwane

    • Wierci się rękami lub wierci się na swoim miejscu; kręcąc się nadmiernie

    • Mówi nadmiernie

    • Ma trudności z wykonywaniem cichych czynności

    • Wielokrotnie i często gubi lub zapomina

    • Niezdolność do wykonywania zadań; przechodzi od jednego zadania do drugiego, nie kończąc żadnego

Objawy ADHD mogą przypominać inne schorzenia lub problemy z zachowaniem. Należy pamiętać, że wiele z tych objawów może wystąpić u dzieci i nastolatków bez ADHD. Kluczowym elementem diagnostyki jest to, że objawy muszą znacząco upośledzać funkcjonowanie adaptacyjne zarówno w środowisku domowym, jak i szkolnym. Zawsze skonsultuj się z lekarzem dziecka w celu postawienia diagnozy.

Jak diagnozuje się zespół z deficytem uwagi / nadpobudliwością?

ADHD jest najczęściej rozpoznawanym zaburzeniem zachowania w dzieciństwie. Pediatra, psychiatra dziecięcy lub wykwalifikowany specjalista ds. Zdrowia psychicznego zwykle rozpoznaje ADHD u dzieci. Szczegółowa historia zachowania dziecka od rodziców i nauczycieli, obserwacje zachowania dziecka i testy psychoedukacyjne przyczyniają się do postawienia diagnozy ADHD. Ponieważ ADHD to grupa objawów, rozpoznanie zależy od oceny wyników z kilku różnych źródeł, w tym testów fizycznych, neurologicznych i psychologicznych. Niektórych testów można użyć, aby wykluczyć inne warunki, a niektórych można użyć do sprawdzenia inteligencji i pewnych zestawów umiejętności. Aby uzyskać więcej informacji, skonsultuj się z lekarzem dziecka.

Leczenie zespołu z deficytem uwagi / nadpobudliwością

Specyficzne leczenie zaburzeń koncentracji / nadpobudliwości zostanie określone przez lekarza Twojego dziecka na podstawie:

  • Wiek, ogólny stan zdrowia i historia medyczna Twojego dziecka

  • Zakres objawów Twojego dziecka

  • Tolerancja Twojego dziecka na określone leki lub terapie

  • Oczekiwania dotyczące przebiegu choroby

  • Twoja opinia lub preferencje

Główne elementy leczenia dzieci z ADHD obejmują wsparcie rodziców i edukację w zakresie treningu behawioralnego, odpowiednie umieszczenie w szkole i leki. Leczenie lekami psychostymulującymi jest wysoce skuteczne u większości dzieci z ADHD.

Leczenie może obejmować:

  • Leki psychostymulujące. Leki te są stosowane ze względu na ich zdolność do równoważenia substancji chemicznych w mózgu, które uniemożliwiają dziecku utrzymywanie uwagi i kontrolowanie impulsów. Pomagają „stymulować” lub pomagają mózgowi skupić się i mogą być wykorzystywane do zmniejszania głównych cech ADHD.
    Leki powszechnie stosowane w leczeniu ADHD obejmują:

    • Metylofenidat (Ritalin, Metadate, Concerta, Methylin)

    • Dekstroamfetamina (deksedryna, dekstrostat)

    • Mieszanina soli amfetaminy (Adderall)

    • Atomoksetyna (Strattera). Niestymulujący lek SNRI (selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny), przynoszący korzyści w przypadku powiązanych objawów nastroju.

    • Lisdexamfetamine (Vyvanse)

    Psychostymulanty są stosowane w leczeniu zaburzeń zachowania u dzieci od lat 30. XX wieku i były szeroko badane. Tradycyjne stymulanty o natychmiastowym uwalnianiu działają w organizmie szybko, działają od 1 do 4 godzin, po czym są usuwane z organizmu. Dostępnych jest również wiele leków pobudzających o długotrwałym działaniu, które działają od 8 do 9 godzin i wymagają 1 dawki dziennie. Dawki leków pobudzających muszą być tak dobrane, aby odpowiadały planowi zajęć dziecka w szkole, aby pomóc dziecku zwracać uwagę przez dłuższy czas i poprawić wyniki w klasie. Typowe skutki uboczne stymulantów mogą obejmować, ale nie ograniczają się do:

    • Bezsenność

    • Zmniejszony apetyt

    • Bóle brzucha

    • Bóle głowy

    • Drżenie

    • Aktywacja odbicia (gdy efekt stymulanta zanika, zachowania nadpobudliwe i impulsywne mogą się nasilić przez krótki czas)

    Większość skutków ubocznych stosowania stymulantów jest łagodna, zmniejsza się przy regularnym stosowaniu i reaguje na zmiany dawki. Zawsze omawiaj potencjalne skutki uboczne z lekarzem dziecka.

    Leki przeciwdepresyjne mogą być również podawane dzieciom i młodzieży z ADHD w celu poprawy uwagi przy jednoczesnym zmniejszeniu agresji, lęku i / lub depresji.

  • Zabiegi psychospołeczne. Rodzicielstwo dzieci z ADHD może być trudne i może stanowić wyzwanie, które powoduje stres w rodzinie. Zajęcia z umiejętności zarządzania zachowaniem dla rodziców mogą pomóc zmniejszyć stres u wszystkich członków rodziny. Szkolenie rodziców w zakresie umiejętności zarządzania zachowaniem odbywa się zazwyczaj w grupie, która zachęca rodziców do wsparcia. Umiejętności zarządzania zachowaniami mogą obejmować:

    • Systemy punktowe

    • Uwarunkowana uwaga (reagowanie na dziecko z pozytywną uwagą, gdy wystąpią pożądane zachowania; wstrzymywanie uwagi, gdy wystąpią niepożądane zachowania)

    Nauczycieli można również uczyć umiejętności zarządzania zachowaniem, które mają być wykorzystywane w klasie. Szkolenia dla nauczycieli zazwyczaj obejmują codzienne raporty z zachowań, które informują rodziców o zachowaniach w szkole. Techniki zarządzania zachowaniem zwykle poprawiają ukierunkowane zachowania (takie jak ukończenie pracy w szkole lub trzymanie rąk dziecka przy sobie), ale zwykle nie są pomocne w zmniejszaniu ogólnej nieuwagi, nadpobudliwości lub impulsywności.

Zapobieganie zespołowi z deficytem uwagi / nadpobudliwością

Obecnie nie są znane środki zapobiegawcze mające na celu zmniejszenie częstości występowania ADHD u dzieci. Jednak wczesne wykrycie i interwencja może zmniejszyć nasilenie objawów, zmniejszyć wpływ objawów behawioralnych na funkcjonowanie szkoły, poprawić normalny wzrost i rozwój dziecka oraz poprawić jakość życia dzieci i młodzieży z ADHD.