Zawartość
Celem doustnych leków zapobiegających migrenie (OMPM) jest zmniejszenie liczby, nasilenia i czasu trwania napadów migreny. Ponadto OMPM mogą poprawić reakcję osoby na doraźne leki (na przykład tryptan), gdy atak migreny wywoła złą głowę.Chociaż wszystko to brzmi obiecująco, problem polega na tym, że wielu pacjentów nie przestrzega przepisanego im OMPM. Oznacza to, że nie radzą sobie dobrze z przyjmowaniem leku zapobiegającego migrenie zgodnie z zaleceniami lekarza.
Przyjrzyjmy się bliżej temu problemowi z przestrzeganiem zaleceń, możliwemu „dlaczego” za nim stoi i potencjalnym rozwiązaniom w walce z nim.
Jakie są typowe OMPM?
Istnieje wiele rodzajów OMPM - te najczęściej przepisywane należą do następujących kategorii:
- Beta-blokery, takie jak Inderal XL (propranolol) i Toprol XL (metoprolol)
- Leki przeciwdepresyjne, takie jak Elavil (amitryptylina) i Effexor (wenlafaksyna)
- Leki przeciwdrgawkowe, takie jak Topamax (topiramat) i Neurontin (gabapentyna)
- Blokery kanału wapniowego, takie jak Calan (werapamil) lub Nimotop (nimodypina)
Wybór OMPM opiera się na wyjątkowych potrzebach pacjenta, takich jak jego podstawowe schorzenia i / lub czy przyjmuje inne potencjalnie wchodzące w interakcje leki. Lekarze biorą również pod uwagę potencjalne skutki uboczne OMPM, schemat dawkowania i preferencje pacjenta.
Nowe leki zapobiegające migrenie
Istnieje nowa klasa leków zapobiegających migrenie zwanych inhibitorami peptydów związanych z genem kalcytoniny (CGRP). Te przełomowe leki są podawane w postaci zastrzyków (nie przyjmuje się ich doustnie). Choć ekscytujące, te leki są kosztowne, a ubezpieczenie zwykle zatwierdza je tylko wtedy, gdy dana osoba zawiodła OMPM.
Co badania mówią o przestrzeganiu OMPM
Badania konsekwentnie wskazują na słabą zgodność z OMPM.
Na przykład, zgodnie z danymi zbiorczymi z dużego badania przeglądowego, wskaźniki przestrzegania zaleceń w okresie od 16 do 24 tygodni były takie, jak obserwowano w przypadku tych trzech leków zapobiegających migrenie:
- Inderal XL (propranolol): 77%
- Elavil (amitryptylina): 55%
- Topamax (topiramat): 57%
W innym badaniu z udziałem ponad 75 000 uczestników z przewlekłymi migrenami stwierdzono, że wskaźniki przestrzegania zaleceń wahają się od 26 do 29% po sześciu miesiącach i od 17 do 20% po 12 miesiącach.
Czy słaba przyczepność jest spowodowana efektami ubocznymi?
Wiele OMPM może powodować nieprzyjemne skutki uboczne, co utrudnia ich przyjmowanie zgodnie z zaleceniami.
Na przykład beta-bloker propranolol (rodzaj leku na nadciśnienie) może powodować zmęczenie, nudności, senność i zaburzenia snu. Podobnie trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny Elavil (amitryptylina) może powodować przyrost masy ciała, senność i suchość w ustach.
Czego można się spodziewać po zażyciu beta-blokera na migrenęJak przezwyciężyć skutki uboczne
Dobra wiadomość jest taka, że istnieje kilka strategii minimalizowania występowania i / lub negatywnego wpływu niekorzystnych skutków związanych z OMPM.
Jedną z kluczowych strategii jest rozpoczęcie od małej dawki i jej powolne zwiększanie w czasie, aż do osiągnięcia dawki terapeutycznej lub do momentu, gdy efekty uboczne staną się nie do zniesienia.
Edukacja jest również ważna, jeśli chodzi o stosowanie leku zapobiegającego migrenie. Pamiętaj, aby poznać potencjalne skutki uboczne przed rozpoczęciem stosowania leku - w ten sposób możesz być na nie przygotowany psychicznie, jeśli wystąpi jeden lub więcej.
Wreszcie, ważne jest, aby wiedzieć, że większość skutków ubocznych złagodzi się lub ustąpi z czasem lub zostanie naprawiona poprzez dostosowanie dawki (pod nadzorem lekarza).
Inne wskazówki do rozważenia podczas wykonywania OMPM
Oto kilka dodatkowych wskazówek, które pomogą Ci płynniej poruszać się po podróży OMPM.
Zrozum częstotliwość
Rozdzielanie leków na ostrą migrenę od codziennych leków zapobiegających migrenie może być mylące. Przed opuszczeniem wizyty należy wyjaśnić lekarzowi cel przyjmowania leku i częstotliwość jego przyjmowania.
Zrozumieć czas
Wiele osób, co zrozumiałe, odczuwa niezadowolenie i przestaje przyjmować OMPM, ponieważ czują, że lek nie działa. Ale prawda jest taka, że OMPM może zająć od dwóch do sześciu miesięcy, zanim maksymalna odpowiedź stanie się oczywista.
Czy mogę przewidzieć atak migreny?Ustaw realistyczne cele
OMPM uważa się za skuteczne, jeśli zmniejsza liczbę ataków migreny o 50 procent, znacznie skraca czas trwania ataku lub poprawia odpowiedź na leki na ostrą migrenę.
Mając to na uwadze, upewnij się, że masz oczekiwanie, że lek zapobiegający migrenie poprawi ataki migreny, ale ich nie wyleczy.
Jak zapobiegać migrenomSłowo od Verywell
Jeśli cierpisz na ataki migreny powodujące niepełnosprawność lub częste ataki (więcej niż raz w tygodniu), lub jeśli nie wydaje się, aby lekarstwa na ostrą migrenę przynosiły Ci ulgę, dobrze jest porozmawiać z lekarzem o rozważeniu zastosowania leku zapobiegającego migrenie. W tej chwili dobrze jest również udać się do specjalisty od bólu głowy, ponieważ będziesz potrzebować ścisłego monitorowania, jeśli rozpoczynasz OMPM lub jesteś kandydatem na inhibitor CGRP.