Zawartość
Zespół płaskich pleców (a.k.a. utrwalona nierównowaga strzałkowa) to redukcja lub eliminacja normalnej krzywizny kręgosłupa lędźwiowego. Jeśli masz takie problemy, może się okazać, że stanie przez dłuższy czas jest trudne. Zespół płaskich pleców może być wrodzony, spowodowany procesami zwyrodnieniowymi lub urazami lub wynikiem operacji kręgosłupa. Leczenie często obejmuje fizjoterapię, usztywnienie lub operację.Objawy
Kręgosłup ma zwykle dwa łuki, które są niezbędne do utrzymania równowagi i utrzymania środka ciężkości, co pozwala na najlepszą biomechanikę ruchu.
Kręgosłup lędźwiowy wygina się do wewnątrz, gdzie styka się z miednicą, podobnie jak kręgosłup szyjny w szyi, który nazywa się lordozą. Kręgosłup piersiowy, zwany kifozą, wygina się na zewnątrz. Normalna krzywa lordotyczna jest częścią naturalnego ustawienia kręgosłupa; pomaga zrównoważyć ciało, spełniając fizyczne wymagania codziennych czynności.
Kiedy te krzywe zostaną utracone, możesz mieć trudności ze wstawaniem prosto i możesz pochylić się do przodu, szczególnie pod koniec dnia. Może się również okazać, że będziesz musiał zgiąć biodra i kolana, a także zmienić nachylenie miednicy, aby spróbować stać prosto.
W przypadku zespołu płaskich pleców możesz mieć wrażenie upadku do przodu. Patrząc na ciało z boku, oś strzałkowa (od przodu do tyłu) powinna być ustawiona nie więcej niż 5 milimetrów (mm) od pionu. W zespole płaskich pleców środek ciężkości jest przesunięty do przodu, a oś więcej niż 5 mm od pionu.
Będąc poza centrum, możesz mieć trudności z chodzeniem i wykonywaniem innych codziennych czynności, a także możesz czuć się zmęczony wysiłkiem związanym z utrzymaniem równowagi.
Ciało kompensuje syndrom płaskich pleców, unosząc głowę i szyję do przodu, co może powodować napięcie w tych okolicach, a także w górnej części pleców i ramion. Może powodować przewlekły ból pleców.
Przyczyny
Syndrom płaskich pleców może być wynikiem różnych procesów. Może być wrodzony (obecny przy urodzeniu).
Historycznie, instrumentacja kręgosłupa Harringtona (stosowana do korekcji niektórych form skoliozy) spłaszczyła kręgosłup lędźwiowy i skutkowała zespołem płaskich pleców, zwłaszcza z wiekiem. Podczas gdy nowoczesne techniki chirurgiczne zmniejszyły częstość występowania skoliozy, zespół płaskich pleców może wystąpić po laminektomii wykonanej w celu odbarczenia nerwów rdzeniowych.
Inne przyczyny to:
- Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, rodzaj zapalenia stawów kręgosłupa
- Złamania kompresyjne kręgów, które mogą być widoczne w osteoporozie
- Zwyrodnieniowa choroba dysku
Diagnoza
Rozpoznanie zespołu płaskich pleców rozpoczyna się od opisu objawów i wywiadu medycznego (zwłaszcza wcześniejszej deformacji kręgosłupa lub operacji kręgosłupa).
Twój pracownik służby zdrowia przeprowadza następnie badanie fizykalne, w tym badanie układu mięśniowo-szkieletowego i badanie neurologiczne w pozycji leżącej i stojącej. Badanie chodu może również szukać zmian, które wprowadziłeś, aby zrekompensować utratę skrzywienia kręgosłupa.
Zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa może ocenić ustawienie strzałkowe. Twój lekarz rozważy inne możliwe źródła objawów przed potwierdzeniem diagnozy.
Leczenie
Zachowawcze leczenie zespołu płaskich pleców obejmuje ćwiczenia i fizjoterapię. Aby zająć się płaską postawą dolnej części pleców, stosuje się ćwiczenia rozciągające i wzmacniające. Być może najlepszą strategią jest użycie ćwiczeń, aby odwrócić wzorzec nierównowagi mięśni, który utrzymuje płasko na dole w miejscu. Najważniejsze w tym procesie są ścięgna udowe i rozciąganie brzucha.
Państwowa służba zdrowia w Wielkiej Brytanii zaleca następujące ćwiczenia wzmacniające mięśnie rdzenia, pośladków, pleców, szyi i tylnych ramion.
- Deska
- Noga leżąca na boku unosi się
- Klatka piersiowa się rozciąga
- Siedząc na siłowni lub podciągając się
- Tylne przedłużenia
Użycie delikatnego, długotrwałego rozciągania ścięgna podkolanowego utrzymywanego jednorazowo przez około 30 sekund (wykonywane raz lub dwa razy dziennie) będzie najlepszym sposobem na przywrócenie prawidłowego ustawienia kręgosłupa lędźwiowego w przypadku płaskiej pozycji dolnej części pleców.
Fizjoterapeuta może ocenić indywidualną osobę i zalecić ćwiczenia oraz inne formy leczenia. Może to obejmować usztywnienie, aby zapewnić lepsze wsparcie.
W niektórych przypadkach może być konieczna korekta chirurgiczna, aby przywrócić ustawienie. Można rozważyć różne rodzaje osteotomii, w tym polisegmentalną osteotomię klinową, osteotomię metodą odejmowania stopy) lub tylną resekcję kręgosłupa.
- Dzielić
- Trzepnięcie