![10 zdjęć, które trudno zrozumieć za pierwszym razem [Jacek Makarewicz]](https://i.ytimg.com/vi/Nf2R3tdWl3Y/hqdefault.jpg)
Zawartość
- Rozmnażanie płciowe 101
- Czynniki wpływające na rozrodczość transseksualną
- Mężczyźni transpłciowi i rodzenie dzieci
- Wpływ operacji
- Kobiety transpłciowe i rodzenie dzieci
- Sperma bankowa
- Karmienie piersią transpłciowych
- Słowo od Verywell
Rozmnażanie płciowe 101
Z wyjątkiem niektórych osób, które urodziły się z zaburzeniami różnicowania płciowego, plemniki można pobrać tylko od osób, którym przy urodzeniu przypisano mężczyznę. Z drugiej strony tylko osoby, którym przy urodzeniu przypisano kobietę, mogą składać jaja lub mieć macicę.
Dlatego, aby urodzić dziecko, potrzebujesz wkładu genetycznego od co najmniej jednej osoby przypisanej do płci męskiej przy urodzeniu i jednej przypisanej kobiety po urodzeniu. Potrzebujesz również przypisanej kobiety z funkcjonalną macicą, która może nosić to niemowlę do terminu porodu.
Pary starające się o dziecko nie zawsze mają dostęp do wszystkiego, czego potrzebują, aby począć dziecko. Mogą potrzebować oddanych komórek jajowych lub nasienia, jeśli mają tylko jedno lub drugie. Mogą również potrzebować znaleźć zastępczą (przydzieloną kobietę, która nosi dziecko) do noszenia ich dziecka, jeśli mieszkają w miejscu, w którym jest to legalne.
Czynniki wpływające na rozrodczość transseksualną
Czynniki wpływające na złożoność możliwości posiadania biologicznych dzieci dla osoby transpłciowej obejmują:
- Płeć przypisana im przy urodzeniu
- Czy, kiedy i jak zmieniają się pod względem medycznym
- Czy, kiedy i jak przechodzą chirurgicznie
- Czy używali technik zachowania płodności do przechowywania gamet (plemników / jaj)
- Płeć / płeć partnera
- Dostęp do ubezpieczenia wspomaganego rozrodu lub możliwość opłacania z własnej kieszeni kosztów opieki nad bezpłodnością
- Lokalne przepisy dotyczące rozrodu wspomaganego, macierzyństwa zastępczego i powiązanych problemów
Mężczyźni transpłciowi i rodzenie dzieci
Mężczyznom transpłciowym po urodzeniu przypisuje się kobiety. Większość rodzi się z jajnikami i macicą. Oznacza to, że są one zdolne do zajścia w ciążę i przeniesienia ciąży do porodu Ciąża transpłciowa nie jest bardzo częsta, ale wykazano, że jest bezpieczna zarówno dla rodzica, jak i dziecka.
Terapia testosteronem zwykle prowadzi do braku jajeczkowania i braku miesiączki (gdy jajniki przestają wydzielać komórki jajowe podczas cyklu miesiączkowego i gdy cykl menstruacyjny ustaje). Przerwanie terapii testosteronem może, ale nie musi, odwrócić skutki, a zatem może potencjalnie wpłynąć na płodność.
Jeśli mężczyzna transpłciowy ma partnerkę cispłciową, każda z nich może potencjalnie nosić swoje dziecko. Jednak para będzie potrzebować nasienia dawcy, aby zajść w ciążę. Jeśli transseksualista ma partnera cispłciowego, sprawa może być prostsza. Potencjalnie mogą mieć dziecko, które jest biologicznie ich oboje i jest noszone przez partnera transpłciowego do urodzenia.
Wpływ operacji
Jeśli transpłciowy mężczyzna przeszedł histerektomię samodzielnie lub w ramach przygotowań do operacji potwierdzającej płeć, takiej jak falloplastyka lub metoidioplastyka, nie może on nosić ciąży. Ponieważ jajniki są często usuwane podczas histerektomii, mężczyźni transpłciowi powinni rozważyć pobranie komórki jajowej, jeśli chcą mieć w przyszłości biologiczne dzieci.
Ponieważ jednak pobieranie jaj zwykle wymaga cyklu stymulowanego, ta opcja może być nie do zaakceptowania dla niektórych transpłciowych mężczyzn. Stymulowany cykl może być bardzo dysforyczny i powodować objawy, takie jak lęk i depresja.
Można również zachęcać mężczyzn transpłciowych do przechowywania jaj przed jakąkolwiek zmianą medyczną. Wymaga to również cyklu stymulowanego. Standardowe ścieżki gromadzenia jaj nie są generalnie opcją dla mężczyzn transpłciowych, którzy przechodzą przed okresem dojrzewania.
Jednak niektórzy badacze i lekarze badają eksperymentalne techniki onkopłodności (płodności nowotworowej) w celu pobrania gamet u osób, które wcześnie przejdą na terapię.
Techniki te zostały zaprojektowane, aby pomóc dzieciom chorym na raka zachować płodność w obliczu leczenia, które w przeciwnym razie mogłoby uszkodzić lub zniszczyć ich zdolność do reprodukcji.
Kobiety transpłciowe i rodzenie dzieci
Istnieje dość powszechne przekonanie, że kobiety transpłciowe mogą zajść w ciążę po wykonaniu zabiegu pochwy. To nie jest dokładne. Aby kobieta transpłciowa mogła zajść w ciążę, musiałaby mieć przeszczep macicy.
To nie jest opcja chirurgiczna, która jest obecnie dostępna dla kobiet transpłciowych. (Istnieją doniesienia, że kobieta z MRKH rodziła po przeszczepie macicy).
Sperma bankowa
Jednak kobiety transpłciowe mogą dostarczyć nasienia do ciąży. Niektóre transpłciowe kobiety zbierają nasienie przed jakąkolwiek zmianą medyczną. Jest to znacznie prostsze niż procedura przechowywania jaj. Kobiety transpłciowe mogą również być w stanie produkować i pobierać nasienie podczas przyjmowania hormonów, poprzez wytrysk lub ekstrakcję plemników z jąder.
Jednak tam, gdzie jest to możliwe, kobiety transpłciowe zainteresowane posiadaniem biologicznych dzieci są zachęcane do gromadzenia nasienia przed przejściem na leczenie. Zwykle nie jest to możliwe w przypadku kobiet transpłciowych, które zmieniają się przed okresem dojrzewania. Mimo to, podobnie jak w przypadku mężczyzn transpłciowych, opracowywane są pewne eksperymentalne techniki pobierania gamet.
Jeśli planowane jest złożenie nasienia, należy to zrobić przed zabiegiem pochwy.
Podczas pochwy usuwa się jądra. Po tym momencie kobieta transpłciowa nie może wytwarzać nasienia.
Ponadto niektóre kobiety transpłciowe poddawane są orchiektomii w celu usunięcia jąder bez plastyki pochwy. To pozwala im zmniejszyć intensywność terapii hormonalnej. Przed orchiektomią należy również wykonać zebranie nasienia.
Jeśli kobieta transpłciowa ma partnerkę cispłciową, może mieć dziecko, które ma takie same geny. Kobieta transpłciowa może dostarczyć spermę, a kobieta cispłciowa może dostarczyć komórkę jajową i nosić ciążę - lub użyć surogatu.
Jeśli kobieta transpłciowa ma partnera płci męskiej cispłciowej, tylko jedna z nich będzie mogła przekazać swoje geny dziecku. Będą musieli użyć komórki jajowej dawcy i mieć zastępczą ciążę.
Karmienie piersią transpłciowych
Karmienie piersią może być bardzo znaczącym sposobem na połączenie się z dzieckiem. Teoretycznie zarówno mężczyźni transpłciowi, jak i kobiety transpłciowe są zdolne do karmienia piersią. Dzieje się tak, ponieważ tkanka piersi jest bardzo podobna zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Pobudzenie produkcji mleka wymaga tylko odpowiedniej kombinacji hormonów.
W 2018 roku naukowcy opublikowali pierwszy raport, w którym transpłciowa kobieta skutecznie karmiła dziecko poprzez stymulowaną laktację.
Mężczyźni transpłciowi, którzy zamierzają karmić dziecko piersią, mogą chcieć odroczyć rekonstrukcję klatki piersiowej lub omówić z chirurgiem opcje zachowania sutków.
Słowo od Verywell
Niezależnie od tego, czy osoba transpłciowa decyduje się na posiadanie dzieci biologicznie, adopcję czy w ogóle ich brak, ważne jest, aby osoby zainteresowane ciążą transpłciową wiedziały, co jest, a co nie jest możliwe. Dyskusje na temat płodności powinny być ważną częścią opieki przejściowej. Kiedy ktoś chce zachować płodność, może być łatwiej zrobić to wcześniej. Ważne jest, aby zauważyć, że ludzie mają bardzo różne priorytety w zakresie równoważenia pilności przejścia z pragnieniem posiadania dzieci. Niektórzy ludzie stawiają ciążę ponad wszystko. Inni stawiają na przemianę na pierwszym miejscu. Nie ma jednej drogi do potwierdzonego życia lub udanego rodzicielstwa.