Zawartość
Może się wydawać oczywiste, nawet niepodlegające negocjacjom, że jeśli lekarz da ci receptę, otrzymasz ją od farmaceuty i zabierzesz ją zgodnie z zaleceniami; jeśli przekaże Ci skierowanie do specjalisty lub zaleci zmianę stylu życia, wykonasz to. W rzeczywistości zdumiewająca liczba osób w Stanach Zjednoczonych to robi nie realizować plany leczenia - problem znany jako nieprzestrzeganie lub nieprzestrzeganie zaleceń.Badania nad niezgodnością
Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) około 125 000 osób z uleczalnymi dolegliwościami umiera każdego roku w Stanach Zjednoczonych z powodu nieprawidłowego przyjmowania leków.
WHO informuje również, że 10–25% przyjęć do szpitali i domów opieki wynika z nieprzestrzegania zaleceń przez pacjentów. Ponadto około 50% recept zrealizowanych na choroby przewlekłe w krajach rozwiniętych nie jest realizowanych prawidłowo, a aż 40% pacjentów nie przestrzega schematu leczenia.
Liczne badania potwierdzają rozpowszechnienie nieprzestrzegania zaleceń przez pacjentów. Recenzja w Roczniki chorób wewnętrznych podali, że 20-30% recept na leki nigdy nie jest realizowanych, a około 50% leków na choroby przewlekłe nie jest przyjmowanych zgodnie z zaleceniami.
Nawet osoby z wysokim ryzykiem poważnych powikłań często opierają się stosowaniu schematów leczenia. Badanie z 2016 r. Wykazało, że jedna trzecia pacjentów po przeszczepieniu nerki nie przyjmuje leków przeciw odrzuceniu. Szacuje się, że 41% pacjentów z zawałem serca nie przyjmuje leków na nadciśnienie.
Nie trzeba dodawać, że jeśli pacjenci nie podążają za decyzjami dotyczącymi leczenia, które podjęli wspólnie ze swoimi lekarzami, może to spowodować dodatkowe problemy. Mogą nie wyjść z choroby lub kontuzji. Mogą stać się jeszcze bardziej chorzy lub zranić się dalej lub gorzej.
Były naczelny chirurg C. Everett Koop ujął to bez ogródek: „Leki nie działają u pacjentów, którzy ich nie biorą”.
Powody, dla których pacjenci nie przestrzegają
Badania sugerują, że niektóre z głównych powodów, dla których pacjenci nie przestrzegają planów leczenia, obejmują:
- Odmowa problemu: Wiele chorób i stanów można łatwo zignorować, nawet jeśli zostały zdiagnozowane. Jest to szczególnie ważne w przypadku chorób bezobjawowych, co oznacza, że nie mają one zauważalnych objawów, które przeszkadzają pacjentowi. Na przykład, jeśli masz cukrzycę lub nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi), możesz nie mieć objawów, które przeszkadzają w codziennym życiu. Być może nawet nie wiedziałeś, że masz chorobę, dopóki nie ujawniła się ona podczas rutynowego badania.
- Koszt zabiegu: Twoje leki i terapie mogą, ale nie muszą być objęte ubezpieczeniem, a im więcej masz z własnej kieszeni, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo, że kupisz leki lub umówisz się na wizytę terapeutyczną.
- Trudność schematu: Pacjenci mogą mieć problemy ze stosowaniem się do wskazówek, szczególnie jeśli mają problemy z pamięcią lub demencję. Na przykład, zażywanie pigułki w środku nocy lub niemożność otwarcia pojemnika „bezpiecznego dla dzieci” może stworzyć barierę w przestrzeganiu zaleceń.
- Nieprzyjemne efekty lub skutki uboczne zabiegu: Wszelkie odczuwalne negatywne skutki - takie jak nieprzyjemny smak lekarstwa, ukłucie igłą lub ból fizjoterapii - mogą powstrzymać Cię przed nadążaniem. Ponadto pacjenci mogą niechętnie rozpoczynać leczenie po przeczytaniu o możliwych skutkach ubocznych.
- Brak zaufania: Jeśli z jakiegokolwiek powodu nie sądzisz, że Twoje leczenie wpłynie na Twoje zdrowie, możesz nie mieć motywacji, aby się do tego zastosować.
- Apatia: Kiedy nie zdajesz sobie sprawy z wagi leczenia lub nie obchodzi cię, czy leczenie działa, czy nie, jest mniej prawdopodobne, że zastosujesz się do niego.
- Poprzednie doświadczenie: Szczególnie w przypadku chorób przewlekłych lub nawracających, pacjenci czasami decydują, że leczenie nie zadziałało w przeszłości, więc niechętnie lub niechętnie próbują go ponownie.
Co można zrobić?
Eksperci opieki zdrowotnej nadal badają przyczyny nieprzestrzegania zaleceń przez pacjentów i pracują nad znalezieniem ich rozwiązania. Jeśli jesteś pacjentem i masz trudności z przestrzeganiem planu leczenia, mimo że chcesz, oto kilka rzeczy, które mogą pomóc:
- Zadawać pytania: Jeśli nie wiesz czegoś o tym, jak przyjmować leki, kiedy je przyjmować lub jakie skutki uboczne mogą wystąpić, poproś o pomoc swojego lekarza lub farmaceutę. Jeśli uważasz, że możesz mieć problem ze zrozumieniem swojego lekarza lub farmaceuty, poproś przyjaciela lub ukochaną osobę, aby poszła z Tobą, aby Cię wysłuchała, pomogła i sporządziła notatki. FDA posiada informacje na temat przyjmowania leków zgodnie z zaleceniami.
- Zdobądź pojemnik na pigułki: W drogeriach dostępnych jest wiele rodzajów pojemników na pigułki. Niektóre są podzielone na sekcje dla każdego dnia tygodnia i pory dnia. Niektórzy farmaceuci przygotowują nawet blistry na codzienne lub cotygodniowe leki.
- Miej „kalendarz leków” w pobliżu swojego leku: Za każdym razem, gdy przyjmujesz dawkę, zaznacz znacznik wyboru.
- Poinformuj swojego lekarza, jeśli płacenie za leki na receptę stanowi problem: Twój lekarz może przepisać lek generyczny lub zaproponować inne sugestie, aby zrównoważyć koszt leku. (Leki generyczne mogą kosztować od 80 do 85% mniej). Niektóre firmy farmaceutyczne oferują również programy pomocy osobom kwalifikującym się.
- Skorzystaj z technologii: Dzięki nowoczesnej technologii istnieje szereg urządzeń, które zostały zaprojektowane, aby pomóc pacjentom w przestrzeganiu przepisanego harmonogramu leczenia.Należą do nich pagery i zegarki na rękę przypominające o lekach, automatyczne dozowniki tabletek, a nawet menedżerowie leków sterowani głosem. Możesz także ustawić alarmy na swoim smartfonie. Poproś farmaceutę o sugestie, które konkretne urządzenia mogą być dla Ciebie pomocne.
Jeśli kusi Cię, aby nie kontynuować leczenia, skontaktuj się z lekarzem, aby podzielić się swoimi powodami i wspólnie, w miarę możliwości, wypracujcie alternatywę, na którą oboje możecie się zgodzić. Pamiętaj, że nieprzestrzeganie może mieć tragiczne konsekwencje.