Zawartość
- Co to jest ablacja przegrody alkoholowej?
- Dlaczego mogę potrzebować ablacji przegrody alkoholowej?
- Jakie jest ryzyko ablacji przegrody alkoholowej?
- Jak przygotować się do ablacji przegrody alkoholowej?
- Jak wykonuje się ablację przegrody alkoholowej?
- Co dzieje się po ablacji przegrody alkoholowej?
- Następne kroki
Co to jest ablacja przegrody alkoholowej?
Ablacja przegrody alkoholowej jest niechirurgiczną procedurą leczenia kardiomiopatii przerostowej. Jest to stan dziedziczny, w którym mięsień sercowy jest nienormalnie gruby. Ta procedura zmniejsza objawy i zmniejsza przyszłe powikłania.
Twoja lewa i prawa komora to 2 dolne komory twojego serca. Muskularna ściana zwana przegrodą oddziela te dwie komory. W kardiomiopatii przerostowej ściany komór i przegrody mogą nieprawidłowo pogrubiać się. Przegroda może wybrzuszać się do lewej komory i częściowo blokować przepływ krwi do organizmu. To powoduje dodatkowy nacisk na twoje serce. Przyczynia się również do wielu objawów choroby. Mogą to być zmęczenie i duszność.
Ablacja przegrody alkoholowej wymaga cienkiej, elastycznej rurki zwanej cewnikiem. Posiada balonik na końcu. Twój lekarz prowadzi rurkę przez naczynie krwionośne w pachwinie aż do tętnicy, która przenosi krew do przegrody. Następnie lekarz wstrzykuje alkohol przez rurkę w miejsce, w którym serce jest zbyt grube. Alkohol jest toksyczny i powoduje kurczenie się i obumieranie niektórych komórek mięśnia sercowego. Pozostała blizna jest cieńsza niż mięsień sercowy. Poprawia to przepływ krwi przez serce i do organizmu. Twój lekarz następnie opróżnia balon i wyprowadza rurkę z powrotem z ciała.
Dlaczego mogę potrzebować ablacji przegrody alkoholowej?
Dla wielu osób z kardiomiopatią przerostową wystarczą leki, aby leczyć ich stan. Jednak niektóre osoby z poważnymi objawami nie reagują dobrze na leki. Osoby te mogą skorzystać z ablacji przegrody alkoholowej. Ta procedura jest zwykle bardzo skuteczna w zmniejszaniu objawów u tych osób. Niektóre kobiety mogą wymagać ablacji przegrody alkoholowej przed zajściem w ciążę, nawet jeśli ich objawy nie są poważne.
Miektomia przegrodowa to kolejna opcja dla wielu osób rozważających ablację przegrody alkoholowej. Obie procedury zmniejszają grubość przegrody. W przypadku miektomii przegrody, chirurg usuwa nadmiar mięśnia z pogrubionej przegrody. Ponieważ miektomia przegrody jest rodzajem operacji na otwartym sercu, powrót do zdrowia trwa dłużej. Jednak ablacja przegrody alkoholowej może stanowić nieznacznie zwiększone ryzyko pewnych powikłań, takich jak konieczność zastosowania rozrusznika serca.
Niektórzy ludzie mogą mieć miektomię przegrody przegrody lub ablację przegrody alkoholowej. Inni mogą poradzić sobie lepiej z jednym lub drugim. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku i korzyściach dla każdej techniki. Ablacja przegrody alkoholowej jest często preferowana u osób starszych oraz u osób, których zgrubienie jest mniej poważne. Niektóre schorzenia mogą zwiększać ryzyko operacji na otwartym sercu. W takim przypadku lepszym rozwiązaniem może być ablacja przegrody alkoholowej. Jeśli masz inne wady serca, które wymagają naprawy, możesz zamiast tego potrzebować miektomii przegrody.
Jakie jest ryzyko ablacji przegrody alkoholowej?
U większości osób po ablacji przegrody alkoholowej wynik jest pomyślny. Istnieje jednak możliwe ryzyko. Twoje ryzyko będzie częściowo zależeć od Twojej historii medycznej. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich swoich obawach.
Ryzyka obejmują:
- Nieprawidłowe rytmy serca (szybkie lub wolne)
- Blok serca
- Krwawienie w miejscu, w którym lekarz wprowadza cewnik
- Zakażenie
- Zakrzepy
- Łzy w tkance serca
- Nieprawidłowe gromadzenie się płynu wokół serca
- Powikłania dotyczące tętnic wieńcowych
- Zaszokować
- Brak skutecznego działania procedury
Blok serca jest jednym z najczęstszych powikłań. Blok serca to zakłócenie sygnałów elektrycznych przesyłanych przez serce, co może powodować spowolnienie tętna. Niektóre rodzaje blokad serca wymagają leczenia za pomocą stałego rozrusznika. Jeśli łzy pojawią się w tkance serca, możesz wymagać operacji na otwartym sercu.
Ryzyko powikłań jest większe, jeśli jesteś starszy lub masz inne problemy z sercem. Szpitale i lekarze specjalizujący się w ablacji przegrody alkoholowej mają najniższy wskaźnik powikłań.
Jak przygotować się do ablacji przegrody alkoholowej?
Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak przygotować się do ablacji przegrody alkoholowej. Współpracuj z nim, aby znaleźć doświadczone centrum medyczne i lekarza do wykonania zabiegu. Upewnij się, że Twoi pracownicy służby zdrowia znają wszystkie leki, które zażywasz. Może być konieczne odstawienie niektórych leków przed zabiegiem, takich jak beta-blokery. Nie pić ani nie jeść niczego po północy w dniu poprzedzającym zabieg.
Przed ablacją przegrody alkoholowej możesz przejść następujące testy:
- Rentgen klatki piersiowej
- Badania krwi
- Echokardiogram
- Elektrokardiogram (EKG)
Te testy pomogą Twojemu lekarzowi dowiedzieć się, jak wygląda Twoje serce. Testowanie może również wykryć inne potencjalne stany, które mogą mieć wpływ na procedurę.
Jak wykonuje się ablację przegrody alkoholowej?
Porozmawiaj z lekarzem o tym, czego możesz się spodziewać podczas zabiegu. W zależności od przypadku może to potrwać od 1 do 2 godzin lub dłużej. Zwykle odbywa się to w laboratorium cewnikowania serca. Ablację przeprowadzi kardiolog oraz specjalny zespół pielęgniarek i techników. Podczas zabiegu:
- Będziesz obudzony.
- Zespół może dać ci lekarstwo, które pomoże ci się zrelaksować.
- Przed zabiegiem zespół może podać aspirynę i heparynę (powszechnie stosowany lek rozrzedzający krew). Pomoże to zmniejszyć prawdopodobieństwo zakrzepów krwi.
- Obszar pachwiny, w którym zostanie wprowadzony cewnik, może wymagać ogolenia. Na skórę nakłada się środek miejscowo znieczulający (lek znieczulający) i wykonuje się małe nacięcie.
- Lekarz wprowadzi małą, elastyczną rurkę (cewnik) do tętnicy lub żyły w pachwinie.
- Lekarz poprowadzi rurkę przez naczynia krwionośne aż do serca.
- Twój lekarz może zastosować angiografię wraz ze specjalnym typem echokardiogramu, aby upewnić się, że cewnik jest we właściwym miejscu.
- Niewielka ilość czystego alkoholu jest uwalniana do tętnicy w przegrodzie. To niszczy część mięśnia przegrody. Może to być niewygodne.
- Twój lekarz przeprowadzi pomiary ciśnienia w sercu, aby upewnić się, że się poprawiło.
- Zespół usunie rurki przez pachwinę.
- Zespół zamknie i zabandażuje miejsce, w którym wstawili rurki.
Co dzieje się po ablacji przegrody alkoholowej?
Porozmawiaj z lekarzem o tym, co musisz zrobić po ablacji przegrody alkoholowej.
W szpitalu po zabiegu:
- Spędzisz kilka godzin w sali pooperacyjnej.
- Zespół będzie monitorował Twoje parametry życiowe, takie jak tętno i oddech.
- Zespół może wykonać echokardiogram po zabiegu, aby zobaczyć przegrodę i lewą komorę. To pokaże Twojemu lekarzowi, jak skuteczna była ablacja.
- Po zabiegu będziesz musiał leżeć płasko przez kilka godzin. Nie powinieneś zginać nóg. Pomoże to zapobiec krwawieniu.
- Twój lekarz może przepisać leki, które zapobiegają krzepnięciu krwi (antykoagulanty).
- W razie potrzeby możesz również otrzymać lek przeciwbólowy.
- Prawdopodobnie pozostaniesz na oddziale intensywnej terapii kardiologicznej na obserwacji przez 1 do 3 dni.
- Jeśli masz problem z rytmem serca zwany blokiem serca, może być konieczne założenie stałego rozrusznika.
- Możesz spodziewać się, że spędzisz około 3 dni lub więcej, ale czas w szpitalu może się różnić.
W domu po zabiegu:
- Powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem na temat kontynuowania normalnych leków.
- Powinieneś także omówić, kiedy należy ponownie rozpocząć ćwiczenia.
- Prawdopodobnie wkrótce będziesz mógł powrócić do lekkiej aktywności.
Większość osób po ablacji przegrody alkoholowej zauważa natychmiastową poprawę objawów. Po zabiegu objawy mogą trwać przez chwilę.
Po opuszczeniu szpitala ważne jest, aby postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza dotyczącymi leków, ćwiczeń, diety i leczenia ran. Pamiętaj, aby dotrzymywać wszystkich wizyt kontrolnych.
Następne kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
- Nazwa testu lub procedury
- Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
- Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
- Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
- Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę