Zawartość
- Co to jest amitryptylina?
- Używa
- Skuteczność
- Dawkowanie amitryptyliny
- Skutki uboczne
- Interakcje leków
- Przeciwwskazania
- Słowo od Verywell
Co to jest amitryptylina?
Elavil (amitryptylina) to lek przeciwdepresyjny, który jest czasami przepisywany poza wskazaniami w celu leczenia przewlekłego bólu pleców. Jest to jeden z leków z grupy leków znanych jako trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
Elavil jest najczęściej stosowany razem z innymi lekami. Leki stosowane w ten sposób nazywane są uzupełniającymi lekami przeciwbólowymi. Zwykle nie jest stosowany jako leczenie pierwszego rzutu, ale zamiast tego po bardziej konserwatywnych metodach leczenia bólu pleców, takich jak Advil (ibuprofen) i Tylenol (paracetamol), okazały się nieskuteczne w łagodzeniu bólu.
Elavil jest nie narkotyk (opioid) i zwykle nie ma ryzyka uzależnienia od leku.
Używa
Wydaje się, że Elavil jest najbardziej skuteczny w przypadku neuropatycznego (związanego z nerwami) przewlekłego bólu pleców. W przypadku osób cierpiących na ból kręgosłupa oznacza to zwykle, że ból promieniuje w dół ręki lub nogi. Możesz także odczuwać mrowienie lub ukłucie w ramieniu lub nodze.
Chociaż zdolności przeciwbólowe Elavil są niezależne od jego działania przeciwdepresyjnego, lek działa poprzez zwiększenie liczby pewnych substancji chemicznych w mózgu niezbędnych do zachowania równowagi psychicznej.
Amitryptylina jest również stosowana w leczeniu fibromialgii, która jest stanem charakteryzującym się rozległym bólem i tkliwościami.
Skuteczność
Amitryptylina jest najlepiej zbadanym ze wszystkich trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Jest używany od lat 60.
Według dr Kathleen Fink, dyrektora ds. Leczenia bólu w National Rehabilitation Hospital w Waszyngtonie, lek ten jest niedostatecznie stosowany ze względu na rozwój nowszych trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.
Fink mówi, że lekarze nie czują się komfortowo przepisując amitryptylinę na przewlekły ból kręgosłupa, ponieważ skutki uboczne mogą powodować kaca rano. „Ale w rzeczywistości amitryptylina jest skutecznym i niedrogim lekiem na przewlekły ból pleców, zwłaszcza jeśli masz problemy ze snem” - zauważa.
Badanie z 2014 r. Opublikowane w Journal of Neurological Science porównali amitryptylinę z Lyricą lub pregabaliną (inny lek podawany w bólu neuropatycznym) w celu zmniejszenia bólu, a także niepełnosprawności fizycznej. Naukowcy odkryli, że chociaż oba były skutecznymi lekami przeciwbólowymi, tylko amitryptylina również znacznie zmniejszyła niepełnosprawność.
Dawkowanie amitryptyliny
Sposób, w jaki leki przeciwdepresyjne łagodzą ból pleców, jest niezależny od działania przeciwdepresyjnego, więc ich dawkowanie jest inne. Kiedy Elavil jest stosowany w leczeniu bólu pleców lub szyi, dawka jest niższa (około połowy, chociaż będzie się różnić) niż w przypadku depresji.
Lekarz prawdopodobnie rozpocznie leczenie od bardzo małej dawki, a następnie będzie co tydzień zwiększać ją nieco, aż ból ustąpi i / lub skutki uboczne staną się dla Ciebie zbyt duże.
Elavil działa również u pacjentów, którzy nie mają depresji. Pozytywne efekty często pojawiają się szybciej, gdy lek ten jest stosowany w przypadku przewlekłego bólu pleców, w porównaniu z lekiem stosowanym w leczeniu depresji.
Skutki uboczne
Przed rozpoczęciem stosowania tego leku ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z możliwych skutków ubocznych amitryptyliny. Niektóre z najczęstszych skutków ubocznych to senność, ból głowy i drżenie.
Ponieważ amitryptylina została zatwierdzona przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia depresji, może wpływać na stan psychiczny, w tym zwiększać ryzyko samobójstwa. Ale w skali rzeczy amitryptylina prawdopodobnie ma stosunkowo niskie ryzyko samobójstwa.
Na przykład badanie kohortowe z 2015 r. Opublikowane w British Medical Journal wykazali, że u osób z depresją bezwzględne ryzyko samobójstwa po zastosowaniu amitryptyliny w ciągu jednego roku wynosiło 0,02%. Z pewnością osoby żyjące z depresją mają podwyższone ryzyko samobójstwa nawet bez tego leku. Jeśli ktoś z Twojej rodziny cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową lub samobójstwo, lekarz może zalecić niestosowanie tego leku.
Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, najlepiej trzymać się z daleka od amitryptyliny lub Elavilu, ponieważ lek może zostać przekazany dziecku.
Elavil może powodować problemy u osób z zaburzeniami rytmu serca (zaburzeniami rytmu serca) i innymi formami chorób serca i na ogół nie jest podawany osobom w wieku powyżej 60 lat (nowsze leki przeciwdepresyjne mogą być lepszym wyborem dla tej grupy wiekowej). Wcześniejsze
Kilka mniej poważnych skutków ubocznych Elavil obejmuje suchość w ustach i senność.
Interakcje leków
Istnieje wiele leków, które oddziałują z amitryptyliną.
Interakcje między lekiem Elavil i niektórymi innymi lekami mogą zwiększać ilość amitryptyliny we krwi. To z kolei może nasilić działania niepożądane leku. Interakcje mogą również zwiększać toksyczność (lub zmniejszać skuteczność) leków przyjmowanych razem z Elavilem.
Ważne jest, aby poinformować o tym lekarzawszystko zażywasz, rekreacyjnie, bez recepty lub na receptę. Na przykład preparatu ziołowego dziurawca nie należy stosować z amitryptyliną.
Mogą wystąpić istotne interakcje między lekiem Elavil a niektórymi lekami zwiotczającymi mięśnie, lekami przeciwdepresyjnymi, lekami na zaburzenia rytmu serca, lekami na nadciśnienie, lekami na tarczycę, pigułkami antykoncepcyjnymi i innymi. przepisano ci Elavil.
Przeciwwskazania
Istnieją przypadki, w których najlepiej unikać całkowitego przyjmowania amitryptyliny. Te przypadki nazywane są „przeciwwskazaniami”.
Na przykład, jeśli zażywasz inhibitor monoaminooksydazy (IMAO) na depresję lub lek na zgagę, cyzapryd (nie jest już dostępny w Stanach Zjednoczonych), nie powinieneś przyjmować amitryptyliny. .
Nie należy stosować leku Elavil, jeśli w wywiadzie występowało wydłużenie odstępu QTc, zaburzenia rytmu serca, niedawny zawał mięśnia sercowego lub niewydolność serca. Ponieważ Elavil może zwiększać lub zmniejszać poziom innych przyjmowanych leków, zawsze należy porozmawiać z lekarzem przed odstawieniem leku.
Słowo od Verywell
Amitryptylina, lek przeciwdepresyjny, może być skutecznym leczeniem uzupełniającym w łagodzeniu przewlekłego bólu pleców. Wydaje się, że działa szczególnie dobrze w przypadku bólu neuropatycznego, bólu, który może promieniować w dół nogi i powodować drętwienie, mrowienie lub uczucie kłucia; ból neuropatyczny jest jednym z trudniejszych do leczenia rodzajów bólu. Nie jest pewne, jak dokładnie działa Elavil, ale mechanizm wydaje się inny niż w przypadku depresji. Zwykle stosuje się mniejszą dawkę.
Amitryptylina wywołuje zarówno łagodne, jak i poważne skutki uboczne, o których należy porozmawiać z lekarzem. Ponadto istnieje kilka leków, które mogą wchodzić w interakcje z amitryptyliną, a przed przepisaniem tego leku lekarz powinien mieć wyczerpującą listę leków na receptę, dostępnych bez recepty i ziołowych.