Zawartość
Anafilaksja to zagrażająca życiu reakcja alergiczna, która może być wywołana ekspozycją na wiele różnych substancji (alergenów). Najczęstsze alergie, które mogą wywołać anafilaksję, to leki, ukąszenia owadów, pokarmy i lateks.
Link do systemu odpornościowego
Twój układ odpornościowy chroni cię obce substancje. Histamina i inne mediatory, które promują odpowiedź zapalną, są przechowywane w komórkach tucznych i bazofilach, które znajdują się w tkankach całego ciała. Po ekspozycji na obce substancje komórki odpornościowe organizmu (limfocyty) zaczynają wytwarzać przeciwciała, które rozpoznają te substancje, gdy znajdą się w organizmie następnym razem. Przy przyszłych ekspozycjach przeciwciała te wiążą się z substancjami, a także z receptorami na komórkach tucznych i bazofilach. To wyzwala uwalnianie chemikaliów mediatorów, które sprzyjają reakcji zapalnej.
Histamina i inne mediatory powodują rozszerzanie się naczyń krwionośnych, dzięki czemu więcej płynu dostaje się do tkanek, co prowadzi do obrzęku. W przypadku anafilaksji substancje chemiczne są uwalniane w całym organizmie i wpływają na wiele różnych układów. Widoczne jest niskie ciśnienie krwi, pokrzywka i trudności w oddychaniu.
Reakcja anafilaktyczna zwykle nie występuje przy pierwszym kontakcie z alergenem. Następnym razem, gdy będziesz narażony na alergen, możesz mieć reakcję alergiczną. Anafilaksja występuje rzadko, ale może wystąpić w dowolnym momencie po uczuleniu.
Czasami uwalnianie tych chemikaliów jest bezpośrednio wyzwalane, bez wcześniejszej ekspozycji lub wytworzenia przeciwciał. Nazywa się to reakcją anafilaktoidalną i jest częściej obserwowane w reakcjach na dożylny środek kontrastowy i opioidy.
Najczęstsze przyczyny
Anafilaksja może wystąpić w odpowiedzi na prawie każdy alergen. Jednak typowe alergie układu oddechowego, takie jak katar sienny i sierść zwierząt, rzadko powodują anafilaksję.
Duży procent przypadków anafilaksji nie może być powiązany z konkretnym alergenem i nazywa się je idiopatycznymi.
Alergie pokarmowe
Alergie pokarmowe są najczęstszymi przyczynami anafilaksji u dzieci i jedną z głównych przyczyn u dorosłych. Najczęściej odpowiedzialnymi produktami są orzeszki ziemne, orzechy z drzew (orzechy włoskie, laskowe, pekan), ryby, skorupiaki, kurze jaja i mleko krowie. Można to również zobaczyć w przypadku pszenicy, soi, sezamu, owoców kiwi i mąki łubinowej .
Alergie na jad owadów
Ukąszenia osy i pszczoły są częstymi przyczynami reakcji anafilaktycznych u dzieci i dorosłych. Są to owady żółte, pszczoły miodne, osy papierowe i szerszenie. Reakcję mogą również wywołać mrówki ogniste.
Alergie na leki
Alergie na leki są częstą przyczyną anafilaksji we wszystkich grupach wiekowych. Najczęstszymi lekami wywołującymi anafilaksję są penicylina, aspiryna i niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Advil (ibuprofen) i Aleve (naproksen).
Reakcje rzekomoanafilaktyczne mogą wystąpić po dożylnym podaniu leków podawanych w znieczuleniu ogólnym, dożylnych barwnikach kontrastowych zawierających jod stosowanych w badaniach obrazowych, opioidach i przeciwciałach monoklonalnych.
Rzadziej anafilaksja wywołana lekami występuje w przypadku:
- Insulina, zwłaszcza pochodząca ze źródeł innych niż ludzie lub gdy nie jest stosowana niedawno lub regularnie
- Leki sulfonamidowe
- Leki stosowane w leczeniu napadów
- Leki stosowane na skórę, w tym antybiotyki
- Miejscowe środki znieczulające, takie jak stosowane w zabiegach stomatologicznych
Alergie na lateks
Lateks to produkt z kauczuku naturalnego, który znajduje się w wielu przedmiotach używanych w służbie zdrowia, a także w wielu produktach konsumenckich. Popyt na lateks gwałtownie wzrósł w latach 80-tych, gdy używanie rękawiczek było wymagane w wielu dziedzinach opieki zdrowotnej. Zastosowany lateks był bogaty w białko wywołujące alergię na lateks. Obecnie produkowane rękawiczki mają niższą zawartość białka. Jednak osoby, które były uczulone i mają silną alergię na lateks, mogą być dotknięte chorobą, nawet będąc w pokoju z lateksowymi rękawiczkami lub balonami.
Anafilaksja wywołana wysiłkiem fizycznym
Anafilaksja wywołana wysiłkiem fizycznym (EIA) to rzadka przyczyna anafilaksji, która występuje w wyniku aktywności fizycznej. Wyzwalające ćwiczenia mogą mieć dowolną formę, w tym bieganie, tenis, pływanie, spacery, a nawet wyczerpujące prace domowe, takie jak odgarnianie śniegu . Objawy mogą zacząć się od zmęczenia, ciepła, swędzenia i zaczerwienienia, zwykle w ciągu kilku minut od rozpoczęcia ćwiczeń.
Przyczyna EIA jest nieznana. Jednak wiele osób ma inny wyzwalacz, który wraz z ćwiczeniami powoduje objawy. Te czynniki wyzwalające obejmują leki, żywność, alkohol, warunki pogodowe (gorąco, zimno lub wilgotno) i miesiączkę. Zwykle sam wysiłek fizyczny lub konkretny wyzwalacz nie powodują objawów. Ale jeśli osoba jest narażona na wyzwalacz i ćwiczenia, mogą wystąpić objawy EIA.
Leki, które według doniesień powodują EIA, obejmują aspirynę, ibuprofen i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Wiele grup pokarmów (jeśli zostały zjedzone 24 godziny przed ćwiczeniami) zostało powiązanych z OOŚ, w tym zboża, owoce morza, orzechy, owoce, warzywa, nabiał i alkohol. Niektórzy ludzie z OOŚ kojarzą to z jedzeniem, ale nie ma określony pokarm, który wywołuje objawy.
Anafilaksja roztoczy jamy ustnej (zespół naleśnika)
Osoby uczulone na roztocza doświadczyły anafilaksji w wyniku spożywania pokarmów zanieczyszczonych cząstkami roztoczy. Ten rzadki zespół został nazwany anafilaksją roztoczy jamy ustnej (OMA) lub zespołem naleśnika. Roztocza są częstą przyczyną chorób alergicznych. Najczęściej występują w materiałach pościelowych, dywanach i meblach tapicerowanych, ale mogą również zanieczyszczać żywność wytworzoną z mąki pszennej i innych ziaren zbóż. Objawy OMA zwykle pojawiają się w ciągu kilku minut do godzin po spożyciu pokarmu skażonego roztoczami.
OMA jest najczęściej zgłaszane u młodszych osób, które mają inne schorzenia alergiczne, chociaż może wystąpić u osób w każdym wieku. Nie jest jasne, dlaczego więcej osób nie doświadcza tego stanu, biorąc pod uwagę, jak powszechna jest alergia na roztocza i jak często mąka jest prawdopodobnie skażony roztoczami.
Wśród osób, które doświadczyły zespołu naleśnika, 44 procent miało historię alergii na NLPZ.
Pokrzywka wywołana zimnem / anafilaksja
Rzadko narażenie na zimno może powodować anafilaksję. Osoby, które mogą być wrażliwe, częściej chorują na pokrzywkę wywołaną przeziębieniem (pokrzywkę) powstałą w zimnych warunkach.
Opóźniona alergia na czerwone mięso
Rzadki typ anafilaksji może wystąpić u osób ukąszonych przez kleszcza, który niedawno żywił się krwią zwierzęcia hodowlanego. Osoby te uczulają się na alfa-gal, rodzaj węglowodanów występujących w mięsie ssaków (wołowina, jagnięcina , wieprzowina i koza). Następnie mogą rozwinąć się anafilaksja, gdy jedzą czerwone mięso.
Genetyka
Alergie i astma często występują w rodzinach i uważa się, że mają do nich predyspozycje genetyczne, bardziej narażone są osoby z alergią na powszechne czynniki wywołujące anafilaksję. Możesz rozwinąć anafilaksję podczas przyszłych ekspozycji na alergen, nawet jeśli Twoja zwykła reakcja jest łagodna, na przykład wysypka.
Jeśli wcześniej wystąpiła u Ciebie reakcja anafilaktyczna, istnieje większe ryzyko jej ponownego wystąpienia. Przyszłe reakcje mogą być jeszcze poważniejsze.
Osoby z nawet łagodną astmą są bardziej narażone na ciężkie reakcje alergiczne, w tym anafilaksję. Jeśli jesteś uczulony na pokarmy, leki lub owady, musisz podjąć dodatkowe środki ostrożności, jeśli również masz astmę. To samo dotyczy osób z innymi przewlekłymi chorobami płuc, ponieważ objawy ze strony układu oddechowego będą bardziej nasilone podczas anafilaksji. Słabo kontrolowana astma zwiększa ryzyko śmierci w trakcie anafilaksji.
Mastocytoza jest rzadkim stanem, który rozwija się z powodu mutacji w genie. W większości przypadków ta mutacja zachodzi podczas produkcji komórek tucznych u osobnika i nie jest dziedziczona ani przekazywana ich dzieciom. W przypadku mastocytozy masz więcej komórek tucznych, które są komórkami odpornościowymi przechowującymi histaminę i inne chemikalia. Komórki te mogą gromadzić się w skórze, narządach wewnętrznych i kościach. Jeśli zostanie wywołany przez alergen, jesteś bardziej narażony na anafilaksję ze względu na liczbę komórek uwalniających te chemikalia.
Układ sercowo-naczyniowy
Jeśli masz słabo kontrolowaną chorobę układu krążenia, ryzyko śmierci jest większe, jeśli masz epizod anafilaksji. Osoby z chorobami układu krążenia, które przyjmują leki beta-adrenolityczne lub alfa-adrenolityczne, są bardziej narażone na ryzyko wystąpienia anafilaksji, ponieważ leki te osłabiają działanie epinefryny, która jest podawana w celu zatrzymania reakcji anafilaktycznej.
Leczenie anafilaksji adrenaliną wiąże się z większym ryzykiem u osób w wieku powyżej 50 lat, ponieważ może powodować powikłania dotyczące serca, w tym migotanie przedsionków i zawał mięśnia sercowego.
Co robić w nagłym przypadku anafilaksji- Dzielić
- Trzepnięcie