Przegląd anaplastycznego raka tarczycy

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Rak anaplastyczny tarczycy (ATC) jest rzadką, agresywną postacią raka tarczycy. Ten typ raka może powodować silny ucisk struktur szyi, utrudniający oddychanie, połykanie i mówienie. Może również szybko dawać przerzuty (rozprzestrzeniać się) w całym organizmie.

ATC zwykle rozpoczyna się po 60 roku życia i, w przeciwieństwie do innych postaci raka tarczycy, występuje najczęściej u mężczyzn. Szacuje się, że każdego roku ATC stanowi mniej niż 2 procent wszystkich przypadków raka tarczycy w Stanach Zjednoczonych.

Objawy

Tarczyca to gruczoł dokrewny w kształcie muszki, umiejscowiony na szyi, poniżej obszaru jabłka Adama. Reguluje metabolizm organizmu i poziom energii.

Pierwsze oznaki anaplastycznego raka tarczycy są zwykle związane z uciskiem na struktury szyi, co jest wynikiem fizycznego powiększenia tarczycy.

Chociaż ten typ raka może powodować objawy choroby tarczycy, takie jak utrata masy ciała lub zmęczenie, objawy te zwykle nie należą do najwcześniejszych objawów choroby.

Wczesne oznaki i objawy raka anaplastycznego obejmują:

• Guz na szyi, który można zarówno zobaczyć, jak i poczuć
• Szybkie powiększenie tarczycy
• Duży guzek na tarczycy
• Obrzęk węzłów chłonnych w szyi
• Chrypka lub zmiana głosu
• Kaszel
• Kaszel krwią
• Trudności z połykaniem
• Problemy z oddychaniem

Rak anaplastyczny tarczycy rozwija się szybko i może szybko naciekać tchawicę (tchawicę), utrudniając oddychanie. ATC jest także jednym z niewielu rodzajów raka tarczycy, który może szybko dawać przerzuty do innych obszarów ciała.

Wykonywanie kontroli szyi tarczycy: krok po kroku

Przyczyny

Przyczyna anaplastycznego raka tarczycy nie jest znana, ale zidentyfikowano kilka czynników ryzyka.

• Przebyty rak tarczycy lub powiększenie: Większość osób, u których zdiagnozowano anaplastycznego raka tarczycy, miało również inny rodzaj mniej agresywnego raka tarczycy lub powiększoną tarczycę przed rozwojem ATC. Nie jest jasne, dlaczego guzy te zwiększają ryzyko rozwoju ATC.
• Promieniowanie: Historia ekspozycji na promieniowanie w okolicy tarczycy jest również jednym z czynników ryzyka związanych z ATC.
• Mutacje genetyczne: Zidentyfikowano kilka mutacji genetycznych związanych z tą chorobą. Uważa się, że nieprawidłowości genetyczne zidentyfikowane w ATC nie są dziedziczne i mogą się rozwinąć w pewnym momencie życia. Nie ma wyraźnego związku między mutacjami genetycznymi stwierdzanymi w ATC a prognozowaniem, przyczyną lub badaniami przesiewowymi choroby.

Diagnoza

Jeśli masz objawy ucisku szyi z powodu powiększenia tarczycy, ocena diagnostyczna obejmie badania obrazowe szyi, takie jak USG, tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) szyi i okolic.

Diagnostyczna ocena wzrostu tarczycy zwykle obejmuje również biopsję. Biopsja to próbka tkanki tarczycy, zwykle pobierana za pomocą cienkiej igły, która jest następnie badana pod mikroskopem Jest to drobny zabieg chirurgiczny, wymagający wstrzyknięcia miejscowego leku przeciwbólowego. Po zabiegu będziesz potrzebować szwów na ranę.

Próbka ATC z biopsji wykazała niezróżnicowane komórki tarczycy. Nie są tak dobrze rozwinięte jak zwykła tkanka tarczycy i wyglądają mniej jak dobrze funkcjonująca tkanka tarczycy niż próbki innych guzów tarczycy.

Przewodnik po dyskusji lekarzy zajmujących się rakiem tarczycy

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF

Gradacja

W ramach procesu diagnostycznego przeprowadza się również etap ATC. Choroba jest definiowana przez to, jak bardzo zaatakowała organizm.

Etapy ATC to:

• Etap IVA: Rak występuje tylko w tarczycy.
• Etap IVB: Rak rozprzestrzenił się poza tarczycę na inne obszary szyi.
• Etap IVC: Rak jest przerzutowy i rozprzestrzenił się do odległych obszarów ciała poprzez krwiobieg.

ATC zazwyczaj daje przerzuty do tchawicy, węzłów chłonnych, płuc i kości. Aż w 25 procentach przypadków infiltracja tchawicy jest obecna już przy początkowym rozpoznaniu choroby. Szacuje się, że rozprzestrzenianie się ATC do kości, płuc lub mózgu nastąpiło już w 50 procentach przypadków do czasu diagnozy ATC.

Jeśli w przeszłości występował u Ciebie rak tarczycy lub powiększenie tarczycy, przed rozwojem ATC mogły wystąpić objawy choroby tarczycy lub skutki uboczne leczenia.

Leczenie

Niestety rokowania dla ATC są bardzo złe, tylko połowa osób przeżywa 6 miesięcy od diagnozy, jednak leczenie może przedłużyć przeżycie, aw rzadkich przypadkach stan można wyleczyć.

Leczenie ATC koncentruje się na łagodzeniu ucisku spowodowanego przez guz, wspomagającej kontroli objawów oraz radioterapii i leczeniu chemioterapeutycznym w celu kontrolowania wzrostu raka szyi i innych części ciała.

Istnieje kilka podejść do leczenia:

• Operacja: ATC jest często leczony operacyjnie w celu usunięcia guza z gruczołu tarczowego i, jeśli ma to zastosowanie, wszelkich otaczających struktur, na które guz zaatakował. Czasami ATC przyczepia się do ważnych struktur w obrębie szyi i niestety może nie nadawać się do operacji.

3:15

Co pacjenci powinni wiedzieć o tyroidektomii

• Opieka wspomagająca w przypadku objawów: Jeśli ATC przenika do tchawicy, może być konieczna tracheostomia (zabieg chirurgiczny polegający na wprowadzeniu rurki, która następnie służy jako droga oddechowa), aby ułatwić oddychanie.
• Radioterapia i chemioterapia: Promieniowanie jest często potrzebne do zmniejszenia guza szyi i innych części ciała. Chemioterapia jest stosowana w leczeniu przerzutów. Jednak pozostałości guza ATC w gruczole tarczycy zwykle nie reagują na chemioterapię.
• Terapia genowa: Istnieją nowe metody leczenia, które są obecnie badane w leczeniu ATC. Wykorzystują celowaną chemioterapię, która jest spersonalizowana do leczenia określonych defektów molekularnych spowodowanych mutacjami genetycznymi związanymi z ATC. To podejście jest obecnie uważane za badawcze.

Ponieważ nie ma wielu dostępnych lub skutecznych metod leczenia ATC, możesz również zdecydować się na udział w badaniu klinicznym, potencjalnie uzyskując dostęp do nowych terapii, które mogą być bardziej korzystne niż te obecnie dostępne.

Decydowanie, czy terapia eksperymentalna jest dla Ciebie odpowiednia

Słowo od Verywell

Rozpoznanie agresywnej postaci raka jest jednym z najtrudniejszych wyzwań, przed którymi może stanąć osoba lub rodzina. Decyzja o wyborze metody leczenia zależy od tego, czy tolerujesz proces rekonwalescencji po operacji i czy jesteś przygotowany do poświęcenia czasu i energii na leczenie radioterapią i chemioterapią. Porozmawiaj z lekarzem o dostępnych opcjach i wszelkich obawach.