Zawartość
- Co to jest otwarta redukcja złamania kostki i wewnętrzna stabilizacja?
- Dlaczego potrzebuję otwartej redukcji złamania kostki i wewnętrznej stabilizacji?
- Jakie jest ryzyko otwartej redukcji złamania kostki i wewnętrznej stabilizacji?
- Jak przygotować się na redukcję otwartego złamania stawu skokowego i stabilizację wewnętrzną?
- Co dzieje się podczas otwartej redukcji złamania kostki i wewnętrznej stabilizacji?
- Co dzieje się po otwartej redukcji złamania kostki i wewnętrznej stabilizacji?
- Następne kroki
Co to jest otwarta redukcja złamania kostki i wewnętrzna stabilizacja?
Otwarta redukcja i stabilizacja wewnętrzna (ORIF) to rodzaj zabiegu chirurgicznego służącego do stabilizacji i leczenia złamanej kości. Możesz potrzebować tej procedury, aby wyleczyć złamaną kostkę.
Trzy kości tworzą staw skokowy. Są to piszczel (kość piszczelowa), kość strzałkowa (mniejsza kość w nodze) i kość skokowa (kość w stopie).
Różne rodzaje urazów mogą spowodować uszkodzenie dolnej kości piszczelowej, dolnej kości strzałkowej lub kości skokowej. Tylko jedna z tych kości może się złamać lub możesz mieć złamanie 2 lub więcej z tych kości. W niektórych typach złamań kość pęka, ale kawałki nadal się układają. W innych typach złamań uraz może spowodować przesunięcie fragmentów kości z wyrównania.
Jeśli złamiesz kostkę, możesz potrzebować ORIF, aby przywrócić kości na miejsce i pomóc im się zagoić. Podczas otwarta redukcja, chirurdzy ortopedzi dokonują repozycji fragmentów kości podczas operacji, tak aby powróciły do właściwego ustawienia. W zamknięta redukcja, pracownik służby zdrowia fizycznie przesuwa kości z powrotem na miejsce bez chirurgicznego odsłaniania kości.
Fiksacja wewnętrzna odnosi się do metody fizycznego ponownego łączenia kości. Może to obejmować specjalne śruby, płytki, pręty, druty lub gwoździe, które chirurg umieszcza wewnątrz kości, aby zamocować je we właściwym miejscu. Zapobiega to nieprawidłowemu gojeniu się kości. Cała operacja zwykle odbywa się podczas snu w znieczuleniu ogólnym.
Dlaczego potrzebuję otwartej redukcji złamania kostki i wewnętrznej stabilizacji?
Niektóre schorzenia mogą zwiększać prawdopodobieństwo złamania kostki. Na przykład osteoporoza zwiększa ryzyko złamań u wielu starszych osób dorosłych. Wypadki samochodowe, potknięcia się lub upadki, sporty kontaktowe i skręcanie kostki to jedne z częstszych źródeł kontuzji, które mogą prowadzić do złamania kostki. Palacze i osoby z nadwagą są bardziej narażone na złamania kostki i mają większe trudności z gojeniem.
Możesz nie potrzebować ORIF, jeśli złamiesz kostkę. Wiele osób tego nie robi. Jeśli to możliwe, Twój lekarz będzie leczył złamanie za pomocą bardziej zachowawczych metod leczenia, takich jak leki przeciwbólowe, gipsy lub aparat ortodontyczny.
Prawdopodobnie nie będziesz potrzebować ORIF, chyba że jest jakiś powód, dla którego złamanie może nie zagoić się normalnie przy tych zachowawczych metodach leczenia. Bardziej prawdopodobne jest, że będziesz potrzebować ORIF, jeśli:
- Fragmenty twojej nogi są znacznie rozregulowane
- Twoje złamane kości przebiły skórę
- Twoje kości połamały się na kilka kawałków
- Twoja kostka jest niestabilna
W takich przypadkach ORIF może przywrócić kości do ich prawidłowego ustawienia, zwiększając szansę na prawidłowe wygojenie kości. Możesz potrzebować ORIF w przypadku złamania, które występuje w dowolnym miejscu wzdłuż kostki.
Jakie jest ryzyko otwartej redukcji złamania kostki i wewnętrznej stabilizacji?
Większość ludzi radzi sobie bardzo dobrze z ORIF w przypadku złamania kostki. Jednak czasami zdarzają się rzadkie komplikacje. Możliwe powikłania obejmują:
- Zakażenie
- Krwawienie
- Uszkodzenie nerwów
- Powikłania skórne
- Zakrzepy
- Zator tłuszczowy
- Niewspółosiowość kości
- Podrażnienie otaczającej tkanki przez sprzęt
Istnieje również ryzyko, że złamanie nie zagoi się prawidłowo i będziesz musiał powtórzyć operację.
Twoje własne ryzyko powikłań może się różnić w zależności od wieku, anatomii złamania i innych chorób. Na przykład osoby z niską masą kostną lub cukrzycą mogą być bardziej narażone na pewne powikłania. Palacze również mogą być narażeni na zwiększone ryzyko. Zapytaj swojego lekarza o ryzyko, które najbardziej Cię dotyczy.
Jak przygotować się na redukcję otwartego złamania stawu skokowego i stabilizację wewnętrzną?
ORIF często ma miejsce jako procedura nagła lub pilna. Przed zabiegiem pracownik służby zdrowia zbada historię zdrowia i przeprowadzi badanie fizykalne. Będziesz mieć zrobione zdjęcie piszczeli i kości strzałkowej za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o lekach dostępnych bez recepty, takich jak aspiryna. Poinformuj również lekarza o ostatnim posiłku.
W niektórych przypadkach Twój personel medyczny może wykonać ORIF nieco później, więc obrzęk kostki może najpierw spaść. Podczas oczekiwania na operację może być konieczne unieruchomienie kostki. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak przygotować się do operacji. Zapytaj, czy są jakieś leki, które powinieneś przestać przyjmować z wyprzedzeniem, takie jak leki rozrzedzające krew. Musisz unikać jedzenia i picia po północy w noc poprzedzającą zabieg.
Co dzieje się podczas otwartej redukcji złamania kostki i wewnętrznej stabilizacji?
Twój lekarz może pomóc wyjaśnić szczegóły twojej operacji. Te szczegóły będą zależeć od miejsca urazu i jego ciężkości. Chirurg ortopeda wykona operację wspomaganą przez zespół pracowników służby zdrowia. Cała operacja może zająć kilka godzin. Ogólnie rzecz biorąc, możesz spodziewać się następujących rzeczy:
- Dostaniesz znieczulenie ogólne, więc prześpisz się podczas operacji i nic nie poczujesz. Lub możesz dostać znieczulenie miejscowe i lek, który pomoże Ci się zrelaksować.
- Pracownik służby zdrowia będzie uważnie obserwował tętno, ciśnienie krwi i inne parametry życiowe podczas operacji.
- Po oczyszczeniu dotkniętego obszaru chirurg wykona nacięcie skóry i mięśnia kostki.
- Twój chirurg przywróci kostkę do wyrównania (zmniejszenie).
- Następnie twój chirurg przymocuje do siebie kawałki złamanych kości (utrwalenie). Aby to zrobić, użyje narzędzi takich jak śruby, metalowe płytki, druty lub szpilki.
- W razie potrzeby lekarz wykona inne naprawy.
- Po zabezpieczeniu kości przez pracownika służby zdrowia i zespół chirurgiczny, warstwy skóry i mięśni wokół nogi zostaną naprawione.
Co dzieje się po otwartej redukcji złamania kostki i wewnętrznej stabilizacji?
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czego możesz się spodziewać po operacji. Po zabiegu możesz odczuwać ból, ale lekarz może przepisać Ci leki przeciwbólowe. Powinieneś być w stanie dość szybko powrócić do normalnej diety. Prawdopodobnie otrzymasz obrazowanie, takie jak prześwietlenie, w celu sprawdzenia, czy złamanie zostało prawidłowo naprawione. W zależności od rozmiaru obrażeń i innych schorzeń możesz wrócić do domu tego samego dnia.
Twój lekarz może zalecić Ci utrzymywanie kostki uniesionej przez pewien czas po operacji. Będziesz także musiał przez chwilę unieruchomić kostkę. Często oznacza to noszenie aparatu ortodontycznego, być może przez kilka tygodni. Otrzymasz instrukcje, jak poruszać nogą i czy można ją obciążać.
Dokładnie przestrzegaj wszystkich instrukcji lekarza. Może być konieczne zażywanie leków zapobiegających powstawaniu zakrzepów krwi (a lek przeciwzakrzepowy) przez chwilę po operacji. Twój lekarz może nie chcieć, abyś przyjmował niektóre leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, ponieważ niektóre z nich mogą zakłócać gojenie kości. Twój lekarz może zalecić Ci przestrzeganie diety bogatej w wapń i witaminę D w trakcie leczenia kości.
Możesz mieć trochę drenażu z nacięcia, co jest normalne. Należy jednak natychmiast powiadomić lekarza, jeśli drenaż jest ciężki. Poinformuj również swojego lekarza, jeśli wystąpi zwiększone zaczerwienienie, obrzęk, silny ból lub utrata czucia w nodze, lub jeśli wystąpi wysoka gorączka lub dreszcze.
Pamiętaj, aby dotrzymywać wszystkich wizyt kontrolnych. Może zajść potrzeba usunięcia szwów lub zszywek około tygodnia po operacji.
W pewnym momencie możesz potrzebować fizjoterapii, aby przywrócić siłę i elastyczność mięśni. Wykonywanie ćwiczeń zgodnie z zaleceniami może zwiększyć szanse na całkowite wyleczenie. Wiele złamań stawu skokowego trwa kilka miesięcy, zanim całkowicie się zagoją, ale przed upływem tego czasu powinieneś być w stanie wznowić wiele czynności.
Następne kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
- Nazwa testu lub procedury
- Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
- Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
- Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
- Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę