Zawartość
Całkowita wymiana stawu skokowego to operacja wymiany stawu skokowego. Całkowite zamienniki kostek są dostępne od ponad 30 lat, ale wczesne projekty kończyły się niepowodzeniem. W latach 70. protezy stawu skokowego były reklamowane jako obiecujące, ale w latach 80. protezy stawu skokowego były rzadko wykonywane ze względu na wysoki wskaźnik niepowodzeń.Niedawno powróciła wymiana kostek. Istnieje 5 protez stawu skokowego, które zostały zatwierdzone przez FDA i kilka innych dublerów w Stanach Zjednoczonych. Według American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) wczesne projekty wymiany stawu skokowego miały tylko dwa elementy i wymagały cementu kostnego, aby utrzymać je we właściwej pozycji.
Nowsze projekty nie wymagają cementu - zamiast tego kość wrasta do protezy stawu skokowego, podobnie jak w przypadku wymiany stawu kolanowego i biodrowego. Implanty stawu skokowego drugiej generacji są bezcementowe ze stałym (dwuskładnikowym) lub ruchomym (trójskładnikowym) łożyskiem z polietylenu.
Kto powinien mieć wymianę kostki?
Jeśli odczuwasz silny ból kostki spowodowany zapaleniem stawów, możesz być kandydatem do wymiany kostki. Inną opcją chirurgiczną jest fuzja stawu skokowego (artrodeza). Wymiana kostki pozwala zachować większą mobilność i ruch w kostce w porównaniu z połączeniem kostki.
Wadą jest to, że nie każdy pacjent jest odpowiednim kandydatem do wymiany stawu skokowego. Pacjenci z mocno zdeformowanymi lub niestabilnymi stawami skokowymi sprawiają, że wymiana stawu skokowego jest mniej niż idealna opcją. Omów swoje opcje z lekarzami.
Rodzaje zamienników kostek
Twój ortopeda ma kilka możliwości wyboru protezy stawu skokowego. Istnieją bardziej szczegółowe informacje o każdym z nich, w tym o liczbie wykonanych.
- Kostka zwinności: Kostka Agility firmy DePuy została zatwierdzona przez FDA w maju 2002 r. Kostka zwinna składa się z części piszczelowej i skokowej. Element piszczelowy składa się z elementu metalowego i elementu z tworzywa sztucznego, które wspierają zarówno piszczel, jak i strzałkę, łącząc przestrzeń między dwiema kośćmi. Część skokowa implantu osadzona jest w kości skokowej stopy i umożliwia stopie zginanie w górę iw dół. Kostka Agility jest przeznaczona do stosowania z cementem kostnym.
- INBONE Total Ankle (dawniej Topez Total Ankle Replacement System): Kostka INBONE Total Ankle jest produkowana przez Wright Technology. INBONE zatwierdził FDA w listopadzie 2005 roku. INBONE składa się z dwóch elementów - piszczelowej i skokowej. Z ich witryny internetowej: „Element piszczelowy zawiera element z polietylenu o wysokiej wytrzymałości, zabezpieczony w tytanowym uchwycie. Długi trzpień z tytanu bezpiecznie zakotwicza tę połowę implantu w kości piszczelowej. Element skokowy to anatomicznie ukształtowany, wysoko polerowany element z chromu kobaltowego, który posiada również łodygę. "
- Całkowita wymiana kostki Eclipse: Eclipse został zatwierdzony przez FDA w listopadzie 2006 r. Ma górną część piszczelową i stałą powierzchnię polietylenową (konstrukcja dwuskładnikowa).
- Anatomiczna kostka Salto Talaris: Anatomiczna proteza stawu skokowego Salto Talaris została dopuszczona do sprzedaży przez FDA w 2006 r. Salto Talaris to nowo zaprojektowana wersja protezy stawu skokowego Salto, która była implantowana w Europie od wielu lat. Salto Talaris naśladuje anatomię i ruchy zginania / prostowania naturalnego stawu skokowego.
- STAR (skandynawska całkowita wymiana kostki): STAR został zatwierdzony przez FDA w dniu 27 maja 2009 r. STAR jest pierwszym ruchomym łożyskiem, trójskładnikowa kostka sprzedawana w USA. Ruchome kostki z łożyskiem są dostępne w Europie od kilku lat, ale FDA troszczyła się o bezpieczeństwo i skuteczność STAR przed jego zatwierdzeniem.
- Urządzenie Buechel-Pappas: Kostka Buechel-Pappas nie jest obecnie dostępna w USA
- Kostka TNK: Kostka TNK nie jest obecnie zatwierdzona przez FDA. TNK to bezcementowe, dwuskładnikowe urządzenie z łożyskiem stałym, używane prawie wyłącznie w Japonii.