Wymiana zastawki aortalnej: mało inwazyjna

Zawartość

• Co to jest minimalnie inwazyjna wymiana zastawki aortalnej?
• Dlaczego potrzebna jest minimalnie inwazyjna wymiana zastawki aortalnej?
• Jakie jest ryzyko minimalnie inwazyjnej wymiany zastawki aortalnej?
• Jak przygotować się do małoinwazyjnej wymiany zastawki aortalnej?
• Co dzieje się podczas minimalnie inwazyjnej wymiany zastawki aortalnej?
• Co dzieje się po minimalnie inwazyjnej wymianie zastawki aortalnej?
• Następne kroki

Co to jest minimalnie inwazyjna wymiana zastawki aortalnej?

Małoinwazyjna wymiana zastawki aortalnej to zabieg chirurgiczny polegający na zastąpieniu źle działającej zastawki aortalnej sztuczną zastawką. Zastawka aortalna jest jedną z 4 zastawek serca. Zastawki pomagają w normalnym przepływie krwi przez 4 komory serca i na zewnątrz do organizmu. Operacja nazywana jest „małoinwazyjną”, ponieważ wykorzystuje mniejsze nacięcie niż tradycyjna otwarta naprawa. Może to prowadzić do łatwiejszego i szybszego powrotu do zdrowia po operacji.

Dlaczego potrzebna jest minimalnie inwazyjna wymiana zastawki aortalnej?

Ta procedura może być potrzebna, jeśli zastawka aortalna działa nieprawidłowo. Może się to zdarzyć w przypadku zwężenia zastawki aortalnej lub niedomykalności zastawki aortalnej.

• W zwężeniu aorty zastawka nie może się całkowicie otworzyć. Oznacza to, że mniej krwi może opuścić serce.
• W niedomykalności aorty zastawka jest nieszczelna. Część krwi wycieka z powrotem przez zastawkę zamiast przedostawać się do reszty ciała.

W obu tych przypadkach może być konieczna wymiana zastawki aortalnej. Słabo pracująca zastawka aortalna może prowadzić do takich objawów, jak:

• Duszność
• Zmęczenie
• Obrzęk nóg
• Zawroty głowy
• Ból w klatce piersiowej
• Omdlenie
• Nieprzyjemna świadomość bicia serca

Jeśli te objawy będą się utrzymywać, może być konieczna operacja. Twój lekarz może zalecić operację, nawet jeśli nie masz znaczących objawów. Chirurgia jest najskuteczniejsza, zanim objawy staną się ciężkie.

Zarówno zwężenie aorty, jak i niedomykalność aorty mogą wystąpić z powodu ogólnego starzenia się zastawki. Inne przyczyny choroby zastawki aortalnej obejmują:

• Wady wrodzone serca (np. Dwupłatkowa zastawka aortalna)
• Bakteryjne zakażenie zastawki serca
• Łza aorty
• Tętniak aorty (osłabiona rozciągnięta ściana aorty)
• Pewne uwarunkowania genetyczne (np. Zespół Marfana)

Jakie jest ryzyko minimalnie inwazyjnej wymiany zastawki aortalnej?

Każdy rodzaj operacji wiąże się z pewnym ryzykiem. Twoje ryzyko będzie się różnić w zależności od stanu zdrowia, wieku i innych czynników. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o wszelkich wątpliwościach, które masz.

U większości osób, które przeszły minimalnie inwazyjną wymianę zastawki aortalnej, zakończy się to sukcesem. Istnieje jednak kilka możliwych zagrożeń. Obejmują one:

• Zakażenie
• Krwawienie
• Nieregularne rytmy serca
• Zakrzepy krwi prowadzące do udaru lub zawału serca
• Powikłania związane ze znieczuleniem

Pewne czynniki zwiększają ryzyko powikłań. Oto niektóre z nich:

• Przewlekła choroba
• Inne choroby serca
• Problemy z płucami
• Wiek
• Mieć nadwagę
• Bycie palaczem
• Infekcje

Jak przygotować się do małoinwazyjnej wymiany zastawki aortalnej?

Planując operację, Ty i Twój lekarz zdecydujecie, jaki rodzaj zastawki będzie dla Ciebie najlepszy. Twój chirurg wymieni zastawkę na biologiczną lub mechaniczną.

• Zastawki biologiczne są wykonane głównie z tkanki serca świni, krowy lub człowieka. Zastawki biologiczne mogą nie wytrzymać tak długo, jak zastawki mechaniczne, ale niosą ze sobą mniejsze ryzyko zakrzepów krwi.
• Zawory mechaniczne są wykonane przez człowieka. Osoby z mechanicznymi zastawkami muszą do końca życia przyjmować leki rozrzedzające krew, ponieważ te zastawki zwiększają ryzyko zakrzepów krwi. Zawory mechaniczne również zwiększają ryzyko infekcji.

Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak przygotować się do nadchodzącej operacji. Pamiętaj o następujących kwestiach:

• Unikaj jedzenia i picia czegokolwiek po północy przed operacją.
• Spróbuj rzucić palenie przed operacją. Zapytaj swojego lekarza o sposoby pomocy.
• Może być konieczne zaprzestanie przyjmowania niektórych leków przed operacją. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, jeśli zwykle zażywasz leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna lub aspiryna.

Konieczne może być przybycie do szpitala po południu przed operacją. Jest to dobry moment, aby zadać wszelkie pytania dotyczące procedury. Możesz potrzebować rutynowych testów przed zabiegiem, aby ocenić stan zdrowia przed zabiegiem. Mogą to być:

• Rentgen klatki piersiowej
• Elektrokardiogram (EKG)
• Badania krwi
• Echokardiogram (w celu oceny aktualnej zastawki)
• Angiogram wieńcowy (do oceny przepływu krwi w tętnicach serca)

Skórę w miejscu wykonania nacięcia można ogolić. Na około godzinę przed operacją ktoś poda Ci leki, które pomogą Ci się zrelaksować. W większości przypadków operacja przebiega zgodnie z planem. Jednak czasami inna sytuacja awaryjna może opóźnić operację.

Co dzieje się podczas minimalnie inwazyjnej wymiany zastawki aortalnej?

Zapytaj swojego lekarza o szczegóły procedury. Ogólnie rzecz biorąc, podczas minimalnie inwazyjnej wymiany zastawki aortalnej:

• Anestezjolog udzieli ci znieczulenia przed rozpoczęciem operacji. Spowoduje to głęboki i bezbolesny sen podczas operacji. Potem tego nie pamiętasz.
• Operacja potrwa kilka godzin. Rodzina i przyjaciele powinni pozostać w poczekalni, aby chirurg mógł ich zaktualizować.
• Istnieje kilka różnych podejść do minimalnie inwazyjnej wymiany zastawki aortalnej. Może to obejmować małe nacięcie w mostku, po prawej stronie mostka lub między żebrami na boku. Czasami chirurdzy używają specjalnych instrumentów i aparatu do operacji. Dzięki takiemu podejściu Twój chirurg zrobi kilka małych otworów w Twojej klatce piersiowej. Niektórzy chirurdzy wykonują operację za pomocą ramion sterowanych robotem. Twój lekarz omówi z Tobą wszystkie opcje, a także związane z nimi ryzyko i korzyści.
• Zespół chirurgiczny połączy cię z płuco-sercem. Podczas zabiegu urządzenie to będzie działać jak serce i płuca.
• Twój chirurg usunie obecną zastawkę aortalną serca i zastąpi ją nową.
• Zespół chirurgiczny usunie cię z płucoserca.
• Zespół połączy mostek z powrotem razem (w razie potrzeby, w zależności od pozycji nacięcia).
• Zespół następnie zszyje lub zszyje nacięcie w skórze z powrotem razem.

Co dzieje się po minimalnie inwazyjnej wymianie zastawki aortalnej?

Po minimalnie inwazyjnej wymianie zastawki aortalnej:

• Swoją rekonwalescencję rozpoczniesz na oddziale intensywnej terapii lub sali wybudzeń.
• Kiedy się budzisz, na początku możesz czuć się zdezorientowany. Możesz obudzić się kilka godzin po operacji lub trochę później.
• Większość ludzi zauważa ustąpienie objawów zaraz po operacji.
• Zespół będzie uważnie monitorował Twoje parametry życiowe, takie jak tętno. Mogą podłączyć Cię do kilku maszyn, aby pielęgniarki mogły je łatwiej sprawdzić.
• W gardle może znajdować się rurka ułatwiająca oddychanie. Może to być niewygodne i nie będziesz w stanie rozmawiać. Lekarz lub pielęgniarka zazwyczaj usuwają rurkę w ciągu 24 godzin.
• Możesz mieć rurkę piersiową, aby odprowadzić nadmiar płynu z klatki piersiowej.
• Możesz mieć małe tymczasowe przewody rozrusznika wychodzące z klatki piersiowej.
• Bandaże zakryją twoje nacięcie. Zwykle mogą zniknąć w ciągu kilku dni.
• Poczujesz bolesność, ale nie powinieneś odczuwać silnego bólu. Jeśli potrzebujesz, możesz poprosić o lek przeciwbólowy.
• Za dzień lub dwa powinieneś być w stanie usiąść na krześle i chodzić z pomocą.
• Możesz przeprowadzić terapię oddechową, aby pomóc usunąć płyny, które gromadzą się w płucach podczas operacji.
• Prawdopodobnie będziesz mógł pić płyny dzień po operacji. Możesz jeść regularnie, gdy tylko poczujesz się gotowy do spożycia.
• Możesz otrzymać elastyczne pończochy, które pomogą ci w krążeniu krwi w żyłach nóg.
• Prawdopodobnie będziesz musiał pozostać w szpitalu przez 3 do 5 dni.

Po wyjściu ze szpitala:

• Upewnij się, że masz kogoś, kto odwiezie Cię ze szpitala do domu. Przez chwilę będziesz też potrzebować pomocy w domu.
• Prawdopodobnie usuniesz szwy lub zszywki podczas wizyty kontrolnej w ciągu 7 do 10 dni. Pamiętaj, aby przestrzegać wszystkich wizyt kontrolnych.
• Po operacji możesz łatwo się męczyć, ale stopniowo zaczniesz odzyskiwać siły. Czas powrotu do zdrowia po małoinwazyjnej operacji zastawki jest zwykle krótszy niż po otwartej wymianie zastawki aortalnej.
• Po powrocie do domu codziennie mierz temperaturę i wagę. Poinformuj swojego lekarza, jeśli temperatura przekracza 100,4 ° F (38 ° C) lub jeśli zmienia się waga.
• Zapytaj swojego lekarza, kiedy możesz bezpiecznie prowadzić.
• Unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów przez kilka tygodni.
• Postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza dotyczącymi leków, ćwiczeń, diety i pielęgnacji ran.
• Upewnij się, że wszyscy Twoi dentyści i lekarze znają Twoją historię medyczną. Konieczne może być zażywanie antybiotyków przed niektórymi zabiegami medycznymi i dentystycznymi, aby zapobiec infekcji zastawki zastępczej.

Następne kroki

Wskazówki, które pomogą Ci jak najlepiej wykorzystać wizytę u lekarza:

• Poznaj powód swojej wizyty i dowiedz się, co chcesz, aby się stało.
• Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz odpowiedzieć.
• Weź ze sobą kogoś, kto pomoże ci zadawać pytania i zapamiętaj, co powie ci twój lekarz.
• Podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, terapie lub testy. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje, które otrzymasz od swojego dostawcy.
• Dowiedz się, dlaczego przepisano nowy lek lub lek i w jaki sposób pomoże. Wiedz również, jakie są skutki uboczne.
• Zapytaj, czy twój stan można leczyć w inny sposób.
• Dowiedz się, dlaczego badanie lub procedura jest zalecane i jakie mogą oznaczać wyniki.
• Dowiedz się, czego się spodziewać, jeśli nie zażyjesz leku lub nie wykonasz testu lub procedury.
• Jeśli masz wizytę kontrolną, zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.
• Dowiedz się, jak możesz skontaktować się ze swoim dostawcą, jeśli masz pytania.