Zawartość
- Chirurgia zamrożonego ramienia
- Alternatywy dla uwolnienia artroskopowego
- Powrót do zdrowia po artroskopowym uwolnieniu torebkowym
- Słowo od Verywell
Leczenie zamrożonego barku prawie zawsze kończy się sukcesem w przypadku zabiegów niechirurgicznych. Powrót do zdrowia po schorzeniu może zająć miesiące, a nawet lata. W rzadkich przypadkach pacjentów, którzy wypróbowali te metody w celu poprawy ruchomości barku i nadal odczuwają ból i sztywność, można rozważyć operację zamrożonego barku.
Chirurgia zamrożonego ramienia
Zwykłe chirurgiczne leczenie zamrożonego barku nazywa się artroskopowym uwolnieniem torebki i jak sama nazwa wskazuje, jest to artroskopowa operacja barku, w której do stawu barkowego wprowadza się małą kamerę. Poprzez inne małe nacięcia można również wprowadzić małe narzędzia w celu leczenia problemu.
W przypadku zamarzniętego barku problemem jest ciasna i pogrubiona torebka barku, dlatego też leczeniem tego jest przecięcie ciasnej torebki, aby zapewnić stawowi większą swobodę ruchów. Wprowadza się narzędzia, aby uwolnić kapsułkę otaczającą gniazdo barku.
Najważniejszym aspektem uwolnienia artroskopowego jest zapewnienie utrzymania jakiejkolwiek poprawy ruchomości barku po operacji. Czasami pacjenci mają specjalnie szynowane ramię, aby utrzymać torebkę barku w napięciu. Częściej fizjoterapia rozpoczyna się natychmiast po operacji, aby upewnić się, że tkanka bliznowata nie zacznie się ponownie tworzyć wokół stawu.
Alternatywy dla uwolnienia artroskopowego
- Leczenie niechirurgiczne: Większość pacjentów próbowała leczenia nieoperacyjnego zamrożonego barku przed rozważeniem jakichkolwiek metod leczenia inwazyjnego. Jednak wielu pacjentów nie zdaje sobie sprawy, jak długo może utrzymywać się zamrożony bark oraz z faktu, że leczenie niechirurgiczne może zająć od 12 do 18 miesięcy, zanim objawy ustąpią. Dlatego większość chirurgów nie uważa, że zabiegi niechirurgiczne zawiodły, chyba że próbowano ich przez wiele miesięcy.
- Manipulacja w znieczuleniu: Wykonywany rzadziej, ponieważ opcje leczenia artroskopowego stały się powszechne, manipulacja w znieczuleniu (MUA) polega zasadniczo na biernym rozciągnięciu ramienia podczas snu. Zaletą jest uzyskanie znacznie lepszego rozciągnięcia torebki stawowej, ale jest możliwe komplikacje. Po tej procedurze może pojawić się ból, a zbyt mocny nacisk może spowodować złamanie lub pęknięcie kości pod wpływem nadmiernej siły. Często MUA wykonuje się w połączeniu z artroskopowym uwolnieniem torebki.
- Otwarte wydanie kapsułowe: Otwarte uwolnienie torebkowe jest znacznie rzadziej wykonywaną procedurą chirurgiczną, obecnie powszechne jest leczenie artroskopowe. Podobnie jak w przypadku zabiegu artroskopowego, torebka barku jest dzielona, w tym przypadku chirurg wykonuje otwarte nacięcie, aby zajrzeć do wnętrza barku. Uważa się, że chirurgia artroskopowa jest lepsza, ponieważ powoduje mniejszy ból, jest mniej inwazyjna i umożliwia pełniejszy dostęp do stawu barkowego.
Powrót do zdrowia po artroskopowym uwolnieniu torebkowym
Podczas gdy artroskopowe uwolnienie torebki może być bardzo pomocne w uzyskaniu ruchomości barku, kluczem jest upewnienie się, że wszystkie zabiegi zostały wyczerpane przed zabiegiem i utrzymanie poprawy ruchu po operacji. Z powodu bólu związanego z zabiegiem chirurgicznym kuszące jest ograniczenie ruchów barku po zwolnieniu chirurgicznym, ale może to prowadzić do nawrotu pierwotnego problemu.
Jak wspomniano, niektórzy chirurdzy specjalnie szynują ramię, aby utrzymać go w pozycji rozciągniętej, a inni rozpoczynają natychmiastowy ruch i terapię po operacji, starając się utrzymać poprawę ruchu barku.
Istnieją możliwe powikłania operacji i przed rozważeniem jakiejkolwiek operacji należy je omówić i zrozumieć. Jak wspomniano, niektórzy chirurdzy specjalnie szynują ramię, aby utrzymać go w pozycji rozciągniętej, a inni rozpoczynają natychmiastowy ruch i terapię po operacji, starając się utrzymać poprawę ruchu barku.
Najczęstszym powikłaniem związanym z każdym zabiegiem barku w przypadku zamrożonego barku jest możliwość utrzymywania się, a nawet nasilania objawów. Operacja może spowodować powstanie blizny i może spowodować, że objawy zamrożonego barku, w tym ból i sztywność, będą gorsze niż przed operacją. Rozpoczęcie fizykoterapii bezpośrednio po operacji może pomóc w utrzymaniu, a ostatecznie poprawie sprawności ruchowej uzyskanej w czasie operacji. Inne zagrożenia obejmują infekcje i urazy nerwów lub chrząstek.
Może dojść do uszkodzenia chrząstki i nerwów, ponieważ można zmienić anatomię zamarzniętego barku. Ponieważ torebka na ramię jest tak ciasna od zamrożonego barku, uzyskanie dobrego dostępu i wizualizacji podczas operacji może być trudne.
Całkowity powrót do zdrowia po operacji może trwać trzy miesiące lub dłużej, a leczenie mające na celu utrzymanie ruchu barku podczas tego procesu ma kluczowe znaczenie. Większość osób poddawanych tego typu zabiegom chirurgicznym będzie pracować z fizjoterapeutą trzy lub więcej razy w tygodniu, szczególnie we wczesnych fazach powrotu do zdrowia. Ponadto wykonywanie ćwiczeń ruchowych będzie musiało być wykonywane kilka razy dziennie. Ważne jest, aby być gotowym na poświęcenie dużej ilości czasu na regenerację, aby Twój wynik był jak najlepszy!
Słowo od Verywell
Chirurgia jest rzadko stosowana w leczeniu zamrożonego barku, ponieważ prawie wszystkie przypadki można rozwiązać bez operacji. Jeśli jednak długotrwałe leczenie niechirurgiczne nie prowadzi do złagodzenia objawów, można rozważyć operację jako opcję.
Najbardziej krytycznym aspektem każdego rodzaju operacji stosowanej w leczeniu zamrożonego barku jest zapewnienie ruchu ramienia tak szybko, jak to możliwe po operacji, aby chronić wszelkie korzyści ruchowe i zapobiec tworzeniu się nowej tkanki bliznowatej w stawie barkowym.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst