Zawartość
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) to klasa leków, których funkcją jest łagodzenie bólu, obniżanie gorączki, a w większych dawkach zmniejszanie stanu zapalnego. Aspiryna była pierwszym NLPZ wyprodukowanym w XIX wieku z substancji chemicznych wyizolowanych z kory wierzby.Pomimo wszystkich udowodnionych efektów, aspiryna powoduje u niektórych ludzi reakcję alergiczną. Co więcej, alergia na aspirynę często przekłada się na alergie na inne rodzaje NLPZ, w tym ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve).
Uważa się, że alergia na NLPZ dotyka 1% ogólnej populacji, a nawet u jednej na dziesięć osób z astmą po zażyciu NLPZ wystąpi pogorszenie objawów. W przypadku osób, u których astmie towarzyszy przewlekłe zapalenie zatok i polipy nosa, ryzyko może wzrosnąć nawet do 40%.
Zrozumieć alergię na aspirynę
Alergia na aspirynę charakteryzuje się trzema różnymi reakcjami, z których każda ma swój unikalny zestaw cech. Reakcje mogą czasami nakładać się, powodując objawy od łagodnych do zagrażających życiu. Należą do nich:
- Choroba układu oddechowego z zaostrzeniem aspiryny (AERD), która powoduje objawy, takie jak nieżyt nosa i astma
- Pokrzywka / obrzęk naczynioruchowy zaostrzona przez aspirynę, która objawia się objawami dermatologicznymi, takimi jak pokrzywka i obrzęk
- Pokrzywka zaostrzona przez aspirynę z obrzękiem naczynioruchowym lub bez, w której pokrzywka i obrzęk mogą przekształcić się w potencjalnie zagrażającą życiu reakcję obejmującą całe ciało, znaną jako anafilaksja
Rzadziej NLPZ wywołują poważne stany, takie jak aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i nadwrażliwe zapalenie płuc, chociaż mechanizmy tych odpowiedzi nie są do końca poznane.
Diagnoza
Alergie na pyłki, sierść kota i pokarmy można zdiagnozować, badając krew na obecność tak zwanych przeciwciał alergicznych. Ten typ odpowiedzi przeciwciał zwykle nie występuje w przypadku NLPZ. Jako takie, tego rodzaju alergie są najczęściej diagnozowane przypuszczalnie na podstawie pojawienia się i czasu wystąpienia objawów.
W ciężkich przypadkach można zastosować doustny test prowokacyjny, aby sprawdzić, jak dana osoba reaguje na określony NLPZ. Należy to robić tylko pod nadzorem certyfikowanego alergologa.
Leczenie
Głównym celem leczenia jest unikanie wszelkich NLPZ, o których wiadomo lub uważa się, że powodują alergie. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób ze skrajną nadwrażliwością. Obejmuje to nie tylko unikanie tabletek i kapsułek aspiryny, ale także wszelkich produktów zawierających aspirynę, w tym Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan’s, Sine-Off i Pamprin.
Natomiast acetaminofen (tylenol) jest ogólnie uważany za bezpieczny, podobnie jak inhibitory COX-2, takie jak celekoksyb (Celebrex).
Desensytyzacja aspiryny
W niektórych sytuacjach można zastosować dostosowaną formę terapii aspiryną, aby pomóc osobie pokonać nadwrażliwość. Jeden z takich przykładów dotyczy osób z ciężką astmą, które wymagają operacji usunięcia polipów nosa. Po przejściu procedury lekarze czasami zalecają odczulanie na aspirynę, aby pomóc osobom z AERD lepiej czerpać korzyści z aspiryny.
Procedura ma na celu zmniejszenie wrażliwości na aspirynę poprzez wystawienie pacjenta na bardzo małe dawki aspiryny, a następnie stopniowe zwiększanie dawki, aż będzie w stanie tolerować 650 miligramów. Należy to robić tylko pod opieką wykwalifikowanego alergologa i tylko u osób, którym aspiryna zapewniłaby tak potrzebną ulgę.