Zawartość
Jakie są różnice między domem opieki a domem opieki? Wiele osób byłoby zaskoczonych tym, jak te dwie osoby stały się bardziej podobne niż różne w ciągu ostatnich 15 lat, a ośrodki opieki społecznej przyjmują mieszkańców z większymi problemami fizycznymi, psychiatrycznymi i poznawczymi niż w przeszłości.Przegląd
W 2015 roku około 1,3 miliona dorosłych Amerykanów mieszkało w około 15600 wyspecjalizowanych placówkach pielęgniarskich. W tym samym roku w Stanach Zjednoczonych istniało około 29 000 licencjonowanych domów opieki, z około 800 000 mieszkańców.
Domy opieki najlepiej nadają się dla osób wymagających znacznej opieki osobistej i pielęgniarskiej, w tym:
- Bycie przykutym do łóżka
- Złamania lub rany, które się nie goją
- Masz wiele problemów zdrowotnych, takich jak cukrzyca, choroby serca i zastoinowa niewydolność serca
Domy opieki mogą być również odpowiednie dla osób, które wymagają całodobowej opieki i nadzoru w związku z demencją. Tylko około 10% rezydentów domów opieki może chodzić bez pomocy, a ponad 60% otrzymuje leki psychotropowe.
Domy wspomagane najlepiej nadają się dla osób o wyższym poziomie funkcjonowania i niezależności, które mogą odnieść korzyści z zajęć towarzyskich, ćwiczeń i programów odnowy biologicznej. Główną filozofią życia wspomaganego jest zapewnienie mieszkańcom różnych poziomów wyboru i niezależności w domowym środowisku.
Koszt i płatność
Domy opieki jako placówka stacjonarna z całodobową opieką pozostają najbardziej kosztowną opcją długoterminowej opieki instytucjonalnej, a opłaty zbliżają się, a niektóre nawet przekraczają 100 000 USD rocznie. Większość tych kosztów pokrywa program Medicaid, przyczyniając się do kryzysów fiskalnych w wielu stanach.
W przeciwieństwie do tego większość mieszkańców objętych pomocą płaci z własnych środków finansowych, chociaż 41 stanów oferuje programy zwolnień, które pozwalają mieszkańcom o niskich dochodach żyć w mieszkaniu z pomocą.
Regulamin i personel
Domy opieki są generalnie regulowane przez rząd federalny, podczas gdy domy opieki są regulowane przez stany. Co świadczy o tym, że ośrodki życia wspomaganego opiekują się bardziej złożonymi mieszkańcami, co najmniej połowa z 50 stanów zaktualizowała swoje przepisy dotyczące życia wspomaganego do 2018 r.
Roczna rotacja personelu pozostaje wysoka w obu placówkach i chociaż pielęgniarka musi być na miejscu przez 24 godziny na dobę w ciągu dnia pielęgniarskiego, może to nie mieć miejsca. Na przykład Tennessee wymaga, aby pielęgniarka była dostępna tylko w razie potrzeby.
Zarządzanie lekami
Podczas gdy w domu opieki jest rzeczą oczywistą, że pielęgniarki podają leki, w domu opieki jest bardziej mętnie. W niektórych stanach przepisy są niejasne co do tego, którzy pracownicy mogą pomagać przy przyjmowaniu leków, a prawie połowa stanów zezwala zarejestrowanym pielęgniarkom na delegowanie podawania leków doustnych pomocnikom. Mieszkańcom cukrzycy wymagającym insuliny lub stanów bólowych wymagających narkotyków nie wolno w stanie otrzymać te leki od żywego personelu z opieką.
Alzheimer i demencja
Zarówno domy opieki, jak i domy opieki mają wysoki wskaźnik zachorowań na chorobę Alzheimera i inne rodzaje demencji. W obu placówkach ponad dwie trzecie mieszkańców cierpi na demencję lub znaczny poziom upośledzenia funkcji poznawczych.
Sześćdziesiąt procent mieszkańców domów opieki z otępieniem znajduje się w umiarkowanym i ciężkim stadium. Wskaźniki są w przybliżeniu takie same w przypadku osób z opieką. Z powodu wysokiego wskaźnika demencji wśród osób z demencją w wielu stanach wprowadzono obecnie podwyższone standardy opieki nad mieszkającymi z demencją żyjącymi z pomocą.
Niektóre placówki mają tak zwane „jednostki utraty pamięci” lub „bezpieczny program demencji”. Ten rodzaj opieki jest generalnie przeznaczony dla osób, które są w średnim stadium demencji, gdzie odniosłyby korzyści z działań ukierunkowanych na ten poziom poznawczy. Często te programy mają zabezpieczone wejścia i wyjścia, ponieważ niektóre osoby z demencją wędrują i są narażone na ryzyko ucieczki.