Zawartość
- Co to jest procedura labiryntu?
- Dlaczego potrzebuję procedury labiryntu?
- Jakie jest ryzyko zabiegu w labiryncie?
- Jak przygotować się do zabiegu w labiryncie?
- Co dzieje się podczas zabiegu w labiryncie?
- Co dzieje się po zabiegu w labiryncie?
- Następne kroki
Co to jest procedura labiryntu?
Zabieg labiryntowy to rodzaj operacji serca stosowanej w leczeniu migotania przedsionków.
Serce ma 4 komory. Istnieją 2 górne komory zwane przedsionkami i 2 dolne komory zwane komorami. Zwykle wyspecjalizowana grupa komórek zwana węzłem zatokowo-przedsionkowym (SA) w prawej górnej komorze serca lub w prawym przedsionku dostarcza sygnału do rozpoczęcia bicia serca. W przypadku migotania przedsionków sygnał do rozpoczęcia bicia serca nie rozpoczyna się w węźle zatokowo-przedsionkowym tak, jak powinien. Zamiast tego sygnał zaczyna się gdzieś indziej w przedsionkach. Powoduje to drżenie lub „migotanie” przedsionków. Przedsionki nie mogą normalnie się kurczyć, aby krew trafiała do komór. Niezorganizowany sygnał rozprzestrzenia się do komór, powodując ich nieregularne, a czasem szybsze skurcze niż zwykle. Skurcz przedsionków i komór nie jest już skoordynowany, a komory mogą nie być w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do organizmu.
W tradycyjnym zabiegu Maze chirurg wykonuje kilka małych nacięć w przedsionku, a następnie zszywa je z powrotem. Sygnał elektryczny serca nie jest w stanie pokonać tych cięć. Obszar cięcia przestaje teraz przewodzić nieprawidłowe sygnały, które spowodowały migotanie przedsionków. W związku z tym rytm serca może powrócić do normy, a serce może przestać migotać. Tradycyjnie zabieg Maze jest wykonywany w ramach operacji na otwartym sercu z użyciem aparatu płuco-serce (krążenie pozaustrojowe).
Zamiast dokonywać cięć, lekarze mogą używać energii o częstotliwości radiowej lub zamrażać tkankę, aby zakłócić nieprawidłowe sygnały. Metody te mogą pozwolić chirurgowi na wykonanie mniejszych nacięć, niż byłoby to konieczne w przypadku tradycyjnej operacji na otwartym sercu. Czasami chirurg wkłada kamerę i małe narzędzia chirurgiczne, aby wykonać operację.
Dlaczego potrzebuję procedury labiryntu?
Niektórzy ludzie mają nieprzyjemne objawy migotania przedsionków, takie jak duszność. Migotanie przedsionków również znacznie zwiększa ryzyko udaru. Leki rozrzedzające krew stosowane w zapobieganiu udarom stanowią własne ryzyko, a niektóre leki wymagają dodatkowych badań krwi w celu monitorowania.
Wiele osób z migotaniem przedsionków przyjmuje leki pomagające kontrolować tętno lub rytm serca. Chociaż niektórzy ludzie dobrze reagują na te leki, inni nie.
Istnieją inne zabiegi chirurgiczne, a także mniej inwazyjne procedury, takie jak ablacja, które są również opcjami kontroli migotania przedsionków. W zależności od Twojej historii medycznej możesz lepiej nadawać się do określonej procedury niż do innej. Twój lekarz może sprawdzić, jakie opcje są dla Ciebie najlepsze. Może zalecić zabieg Maze, jeśli już potrzebujesz operacji na otwartym sercu, aby rozwiązać inny problem, taki jak choroba wieńcowa lub problem z zastawkami serca.
Niektórzy, ale nie wszyscy, mogą być w stanie odstawić leki przeciwzakrzepowe po zabiegu Maze. Zapytaj swojego lekarza o wady i zalety zabiegu w Twojej sytuacji.
Jakie jest ryzyko zabiegu w labiryncie?
Chociaż dość rzadko, czasami zdarzają się komplikacje. W rzadkich przypadkach niektóre z nich mogą być śmiertelne. Możesz mieć określone ryzyko w zależności od stanu zdrowia. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie powikłań, jeśli jesteś starszy lub masz inne choroby i choroby serca. Pamiętaj, aby omówić wszystkie swoje obawy z lekarzem przed operacją. Ryzyka mogą obejmować:
- Krwawienie
- Zakażenie
- Zakrzepy krwi, które mogą prowadzić do udaru lub zawału serca
- Inne nieprawidłowe rytmy serca
- Niewydolność nerek
- Powikłania związane ze znieczuleniem
Innym ryzykiem jest to, że zabieg może nie zatrzymać migotania przedsionków na stałe. Czasami migotanie przedsionków nawraca wkrótce po zabiegu lub kilka miesięcy później.
Jak przygotować się do zabiegu w labiryncie?
Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak przygotować się do nadchodzącej operacji. Pamiętaj o następujących kwestiach:
- Unikaj jedzenia i picia czegokolwiek po północy przed operacją.
- Spróbuj rzucić palenie przed operacją. Zapytaj swojego lekarza o sposoby, które pomogą Ci rzucić palenie.
- Może być konieczne przerwanie przyjmowania niektórych leków przed operacją, takich jak warfaryna. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza.
Możesz potrzebować rutynowych testów przed zabiegiem, aby ocenić stan zdrowia przed zabiegiem. Mogą to być:
- Rentgen klatki piersiowej
- Elektrokardiogram (EKG) do oceny rytmu serca
- Badania krwi
- Echokardiogram (echo), aby ocenić strukturę i funkcję serca
W razie potrzeby ktoś ogoli Twoją skórę powyżej obszaru operacji. Na około godzinę przed operacją ktoś poda Ci leki, które pomogą Ci się zrelaksować.
Co dzieje się podczas zabiegu w labiryncie?
Porozmawiaj z lekarzem o tym, czego możesz się spodziewać po zabiegu Maze. Poniżej znajduje się ogólny opis tradycyjnej operacji Maze, ale lekarz może zaplanować mniej inwazyjną procedurę. Ponieważ procedura Maze jest często wykonywana u osób wymagających operacji serca z innego powodu, proces chirurgiczny będzie się różnić. Podczas typowego zabiegu Labiryntu na otwartym sercu:
- Lekarz poda znieczulenie przed rozpoczęciem operacji. Spowoduje to głęboki i bezbolesny sen podczas operacji. Potem nie będziesz pamiętać operacji.
- Operacja potrwa kilka godzin. Twój lekarz wykona nacięcie na środku klatki piersiowej i oddzieli mostek.
- Zespół chirurgiczny połączy cię z płuco-sercem. Podczas zabiegu urządzenie to będzie działać jak serce i płuca.
- Twój chirurg wykona kilka cięć przez przedsionki, a następnie zszyje je z powrotem. Alternatywnie, lekarz może użyć energii o częstotliwości radiowej lub innego źródła energii do zniszczenia małych obszarów tkanki.
- Po zakończeniu zespół chirurgiczny usunie płuco-serce.
- Zespół ponownie połączy mostek.
- Zespół następnie zszyje lub zszyje nacięcie na Twojej skórze.
Co dzieje się po zabiegu w labiryncie?
Po zabiegu w Labiryncie:
- Kiedy się budzisz, na początku możesz czuć się zdezorientowany. Możesz obudzić się kilka godzin po operacji lub trochę później.
- Zespół będzie uważnie monitorował Twoje parametry życiowe, takie jak tętno. Podłączą Cię do kilku maszyn, abyś był stale monitorowany.
- W gardle może znajdować się rurka ułatwiająca oddychanie. Może to być niewygodne i nie będziesz w stanie rozmawiać. Ktoś zwykle usuwa rurkę w ciągu 24 godzin.
- Możesz mieć rurkę piersiową, aby odprowadzić nadmiar płynu z klatki piersiowej.
- Poczujesz bolesność, ale nie powinieneś odczuwać silnego bólu. Jeśli potrzebujesz, możesz poprosić o lek przeciwbólowy.
- Za dzień lub dwa powinieneś być w stanie usiąść na krześle i chodzić z pomocą.
- Możesz zastosować terapię oddechową, aby pomóc usunąć płyny, które gromadzą się w płucach podczas operacji.
- Prawdopodobnie będziesz mógł pić płyny dzień po operacji. Możesz mieć regularne jedzenie, gdy tylko będziesz mógł je tolerować.
- Prawdopodobnie będziesz musiał pozostać w szpitalu przez około 5 dni. Może być mniej, gdybyś miał mniej inwazyjną operację.
Po wyjściu ze szpitala:
- Upewnij się, że masz kogoś, kto odwiezie Cię ze szpitala do domu. Przez chwilę będziesz potrzebować pomocy także w domu.
- Prawdopodobnie usuniesz szwy lub zszywki podczas wizyty kontrolnej w ciągu 7 do 10 dni. Pamiętaj, aby przestrzegać wszystkich wizyt kontrolnych.
- Po operacji możesz łatwo się męczyć, ale stopniowo zaczniesz odzyskiwać siły. Pełne wyzdrowienie może zająć kilka tygodni.
- Zapytaj swojego lekarza, kiedy możesz bezpiecznie prowadzić.
- Unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów przez kilka tygodni.
- Postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza dotyczącymi leków, ćwiczeń, diety i leczenia ran.
Następne kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
- Nazwa testu lub procedury
- Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
- Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
- Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
- Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę