Zawartość
Szybkie zaburzenia rytmu serca lub tachykardie mogą być spowodowane dwoma głównymi rodzajami zaburzeń elektrycznych w sercu. Są to tachykardie nawrotowe i tachykardie automatyczne. Oba typy mogą prowadzić do poważnych problemów, w tym omdleń (utraty przytomności), a nawet nagłej śmierci.„Automatyczne tachykardie” są spowodowane spontanicznym generowaniem nieprawidłowych impulsów elektrycznych z jakiegoś miejsca w sercu. Możesz myśleć o tych automatycznych tachykardiach jako o powodowanych przez „drażliwe ognisko” w jakimś miejscu w mięśniu sercowym. To drażliwe skupienie szybko wyzwala impulsy elektryczne, powodując zbyt szybkie bicie serca.
Przyczyny
Słowo tachykardia oznacza po prostu tętno powyżej 100 uderzeń na minutę. Ponieważ czasami tętno powyżej 100 dobrze jest, nie wszystkie tachykardie są złe lub nieprawidłowe.
Istnieją trzy ogólne przyczyny tachykardii:
- Normalny tachykardia (lub tachykardia zatokowa) to normalne zjawisko, którego większość z nas doświadcza każdego dnia. Dzieje się tak, ponieważ węzeł zatokowy przyspiesza tempo, z jakim generuje impulsy elektryczne w odpowiedzi na wysiłek lub stres.
- Tachykardia wznawiana to arytmia serca spowodowana nieprawidłowym połączeniem elektrycznym w sercu, które tworzy potencjalny obwód. Tachykardia występuje, gdy impuls elektryczny zostaje „uwięziony” w tym obwodzie i zaczyna przyspieszać bicie serca. Tachykardie reentrant charakterystycznie rozpoczynają się i zatrzymują bardzo nagle i bez wyraźnego powodu i najczęściej występują u osób, które poza tym są całkowicie zdrowe.
- Automatyczne tachykardie nie obejmują nieprawidłowego obwodu elektrycznego. Zamiast tego są spowodowane spontanicznym, nieprawidłowym generowaniem impulsów elektrycznych z jakiegoś miejsca w sercu. Te arytmie są często obserwowane u osób niestabilnych medycznie.
Charakterystyka
Przy automatycznych tachykardiach nieprawidłowe skupienie komórek serca zaczyna wytwarzać własne impulsy elektryczne szybciej niż węzeł zatokowy, przejmując w ten sposób rytm serca i powodując tachykardię.
Automatyczne tachykardie mogą być albo nadkomorowe (tak zwane „automatyczne tachykardia przedsionkowa”, co oznacza, że komórki, które są „automatycznie” uruchamiane są zlokalizowane w przedsionkach) lub komorowe („automatyczny częstoskurcz komorowy”, w którym nieprawidłowe impulsy elektryczne pochodzą z komór). Podobnie jak w przypadku częstoskurczu nawrotowego, komorowa postać automatycznego częstoskurczu jest zdecydowanie bardziej niebezpiecznym typem.
Ponadto automatyczny częstoskurcz węzłowy może wystąpić, gdy nieprawidłowe impulsy pojawiają się w pobliżu węzła AV, który znajduje się w pobliżu „połączenia” przedsionków i komór).
Istnieje nawet rodzaj automatycznego tachykardii, który pochodzi z samego węzła zatokowego, zwany niewłaściwym tachykardią zatokową lub IST.
W jaskrawym przeciwieństwie do powracających częstoskurczów, automatyczne częstoskurcze są najczęściej obserwowane u osób z ostrymi chorobami. Dzieje się tak, ponieważ różne rodzaje ostrych chorób mogą stwarzać warunki niezbędne do wytwarzania przez serce nieprawidłowych impulsów elektrycznych.
W szczególności automatyczne zaburzenia rytmu zwykle występują u osób z ostrą chorobą płuc (taką jak zator płucny lub zapalenie płuc), ostrym zawałem mięśnia sercowego (atakiem serca) lub u osób z różnymi poważnymi zaburzeniami metabolicznymi - takimi jak niski poziom tlenu we krwi niski poziom potasu lub magnezu we krwi lub bardzo wysoki poziom adrenaliny.
W rezultacie automatyczne tachykardie są najczęściej obserwowane u szczególnie niestabilnych pacjentów w warunkach szpitalnych, zwłaszcza u osób, które są na tyle chore, że mogą przebywać na oddziałach intensywnej terapii.
Istnieją jednak wyjątki od tego powszechnego wzorca. Na przykład IST występuje u młodszych osób, które poza tym są całkowicie zdrowe.
U młodych, zdrowych ludzi obserwuje się również rzadki stan zwany automatycznym częstoskurczem przedsionkowym (zwany również „ektopowym częstoskurczem przedsionkowym”). W przeciwieństwie do powracającego częstoskurczu przedsionkowego, automatyczny częstoskurcz przedsionkowy ma tendencję do utrzymywania się, a nie przerywanych, i może prowadzić do niewydolności serca wywołanej tachykardią. Utrzymujący się automatyczny tachykardia przedsionkowa jest zwykle leczony terapią ablacyjną.
Leczenie
Ogólnie najskuteczniejszym sposobem leczenia automatycznego tachykardii jest jak najszybsze zidentyfikowanie i odwrócenie podstawowego problemu medycznego. Po ustabilizowaniu się podstawowego stanu płuc, choroby serca lub nieprawidłowości metabolicznych, arytmia praktycznie zawsze ustępuje. Tak więc prawie we wszystkich przypadkach leczenie tachykardii automatycznych polega na szybkim ustabilizowaniu choroby, która ją wywołuje.
Zwykle, gdy osoba, która przeszła automatyczną tachykardię jest na tyle zdrowa, że może opuścić szpital, arytmia już ustąpiła. Na ogół nie ma powodu, aby rozważać stosowanie przewlekłych leków przeciwarytmicznych lub innej długotrwałej terapii mającej na celu leczenie arytmii serca. Zapobieganie dalszym zaburzeniom rytmu serca polega przede wszystkim na podjęciu wszelkich możliwych kroków, aby zapobiec nawrotowi problemu zdrowotnego, który spowodował arytmię.
Słowo od Verywell
Automatyczne tachykardie są spowodowane spontanicznym generowaniem impulsów elektrycznych z jakiegoś miejsca w sercu. Można je traktować jako arytmię serca spowodowaną „podrażnieniem” komórek serca, zwykle w wyniku ostrej, ciężkiej choroby. Ogólnie rzecz biorąc, arytmie te ustępują, gdy choroba podstawowa jest skutecznie leczona i nie jest wymagana długoterminowa terapia antyarytmiczna.