Avodart i Proscar w leczeniu raka prostaty

Zawartość

• Efekty przeciwrakowe

Avodart i Proscar są zatwierdzone przez FDA do leczenia skutków ubocznych przerostu prostaty w moczu. Ogólna nazwa Avodart to dutasteride; ogólna nazwa Proscar to finasteryd. Leki te mają jednak szersze potencjalne spektrum działania niż zwykłe wzmacnianie funkcji moczu.

Działają poprzez blokowanie rodzaju testosteronu zwanego dihydrotestosteronem (DHT), który koncentruje się na prostacie, stymulując go do wzrostu i produkcji nasienia. Kiedy DHT zablokuje gruczoł krokowy, kurczy się, poprawiając przepływ moczu.

Istnieją potencjalne skutki uboczne. Produkcja nasienia jest zwykle zmniejszona. Czasami mężczyźni zgłaszają spadek libido i potencji. Może również wystąpić powiększenie piersi. Ogólnie rzecz biorąc, te działania niepożądane ustępują lub zmniejszają się, o ile leczenie zostanie przerwane przy pierwszych oznakach problemu. Oprócz korzyści związanych z moczem, istnieje dość długa lista innych potencjalnych korzyści. Avodart lub Proscar mogą:

1. Obniż PSA i zmniejsz ryzyko zdiagnozowania raka prostaty
2. Popraw współczynnik wykrywania raka prostaty o wysokim stopniu złośliwości u mężczyzn poddawanych biopsji
3. Powodują regresję lub stłumienie raka Gleasona 6 (raka niskiego stopnia)
4. Synergizuj z innymi lekami stosowanymi w leczeniu raka prostaty, takimi jak Casodex lub Lupron
5. Pomóż utrzymać mężczyzn pod aktywnym nadzorem i zmniejsz ryzyko konieczności operacji lub radioterapii
6. Zmniejsz łysienie typu męskiego
7. Opóźnienie orgazmu u mężczyzn z przedwczesnym wytryskiem

Efekty przeciwrakowe

W randomizowanym badaniu porównującym Proscar z placebo 10000 mężczyzn poddano biopsji prostaty po siedmiu latach leczenia. U mężczyzn leczonych preparatem Proscar nowotwór zdiagnozowano o 25% rzadziej w porównaniu z mężczyznami otrzymującymi placebo. Jednak entuzjazm dla rutynowego stosowania preparatu Proscar w zapobieganiu rakowi został osłabiony, ponieważ to samo badanie wykazało 1% wzrosła częstość diagnozowania raka prostaty o wysokim stopniu złośliwości.

Eksperci w tym czasie postawili hipotezę, że Proscar zwiększa wykrycieoceniać zamiast spowodowanie choroba wysokiego stopnia. Jednak Peter Scardino MD, wybitny urolog z Memorial Sloan Kettering opublikował opinię, że Proscar może być spowodowanie raka wysokiego ryzyka, budzącego wszelkiego rodzaju konsternację i podżeganie FDA do umieszczenia ostrzeżenia.

Wszystkie te obawy zostały ostatecznie rozwiane 15 sierpnia^th, Wydanie New England Journal of Medicine z 2013 roku, w którym po 18 latach obserwacji nie wykazano zwiększonej śmiertelności z powodu raka prostaty u mężczyzn leczonych preparatem Proscar w porównaniu z mężczyznami leczonymi placebo.

Ponieważ Avodart i Proscar działają według podobnego mechanizmu, wiele z tego, co wiadomo o Proscar, można również powiedzieć o Avodart. Oba środki blokują 5-alfa-reduktazę (5-AR), enzym przekształcający testosteron w DHT.

Istnieje teoretyczna przewaga Avodart nad Proscar, ponieważ Avodart blokuje enzym 5-AR nieco dokładniej. Nie przeprowadzono jednak żadnych badań klinicznych w celu bezpośredniego porównania tych dwóch środków.

Ponieważ zarówno Proscar, jak i Avodart obniżają PSA o około 50%, pojawia się pytanie: „Czy maskują one zdolność PSA do sygnalizowania progresji raka?” Krótko mówiąc, nie. Leki te nie powstrzymują wzrostu PSA u mężczyzn z postępującym rakiem.

Jednak PSA to robi Resetowanie na 50% niższym poziomie po uruchomieniu Proscar lub Avodart. Przeciętnie, człowiek z PSA 6,0 przed uruchomieniem Proscar spadnie do 3,0 w ciągu kilku miesięcy. Następnie, jeśli PSA stale rośnie powyżej 3,0, należy rozważać progresję raka jako możliwą przyczynę.

Proscar i Avodart mają zwykle łagodne skutki uboczne, a interakcje z innymi lekami są rzadkie. Kiedy pojawiają się skutki uboczne, są one zwykle odwracalne. Proscar i Avodart są wygodne, ponieważ można je przyjmować o dowolnej porze dnia, z jedzeniem lub bez.

Finasteryd, generyczny dla Proscar jest dostępny i bardzo przystępny cenowo. Ten korzystny profil kosztów i skutków ubocznych sprawia, że ​​jest to dodatkowa kwestia dla pacjentów z rakiem prostaty, którzy chcą kontrolować swój poziom PSA, zachowując jednocześnie dobrą jakość życia przy niskich kosztach.