Zawartość
Raki skóry inne niż czerniak, takie jak rak podstawnokomórkowy (BCC) i rak kolczystokomórkowy (SCC), są najczęstszymi rodzajami raka na całym świecie. Na szczęście są też najbardziej uleczalne, zwłaszcza gdy guzy są stosunkowo małe i cienkie. Rodzaj wybranego leczenia zależy od wielkości raka i miejsca, w którym występuje na ciele. Oto przegląd niektórych z najczęściej stosowanych opcji (dostępne jest również wprowadzenie do rzadziej stosowanych metod leczenia):Wycięcie
W leczeniu guzów pierwotnych i nawrotowych stosuje się proste wycięcie chirurgiczne (usunięcie). Zabieg polega na chirurgicznym usunięciu guza i pewnej ilości otaczającej go skóry o normalnym wyglądzie („margines”): w przypadku raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego marginesy często wynoszą od 2 do 4 mm. Wskaźniki wyleczenia po wycięciu wynoszą odpowiednio 95% i 92% dla pierwotnego BCC i SCC i zależą od umiejscowienia, wielkości i wzoru guza. Wycięcie można wykonać w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych w zależności od rozległości raka.
Miejscowe kremy
Od jego zatwierdzenia w 2004 r., Aktywator układu odpornościowego imikwimod (znany również pod nazwą handlową Aldara) jest powszechnie przepisywanym kremem do stosowania miejscowego (tylko na skórę) w przypadku małych powierzchownych i guzkowych raków podstawnokomórkowych, a także stanu przedrakowego zwanego aktynicznym. rogowacenie. Rozprzestrzenia się na zmianie pięć razy w tygodniu, zwykle przez sześć tygodni, i całkowicie oczyszcza skórę u około 88% pacjentów lub więcej, w zależności od dokładnego rodzaju raka. Kolejnym kremem na powierzchowny BCC jest 5-fluorouracyl (Carac lub Efudex), lek stosowany w chemioterapii, który jest również stosowany dożylnie. Zabiegi te zwykle nie pozostawiają żadnych blizn, ale mogą powodować znaczny ból i obrzęk podczas działania.Obecnie testowanych jest kilka innych kremów, w tym ingenol mebutate (PEP005), który pochodzi z rośliny zwanej „drobnym wilczomleczem”.
Łyżeczkowanie i elektrodesykacja
Łyżeczkowanie jest również stosowane w przypadku rogowiaków kolczystokomórkowych, które są uważane za raka przedpłaskonabłonkowego. Po zeskrobaniu wzrostu długim narzędziem przypominającym łyżkę zwanym a skrobaczkalekarz używa łagodnego prądu elektrycznego do zniszczenia wszelkich pozostałych nieprawidłowych komórek. Proces skrobania i kauteryzacji jest zwykle powtarzany trzykrotnie, a rana ma tendencję do gojenia się bez szwów. Najlepiej sprawdza się w przypadku zmian pierwotnych, ale nie nawracających.
Wskaźniki wyleczenia zależą od miejsca: lokalizacje wysokiego ryzyka (nos, ucho, podbródek, usta) mają wskaźnik nawrotów od 4% do 18%, w zależności od wielkości guza. Odsetek nawrotów spada do 3% w przypadku guzów w miejscach niskiego ryzyka na tułowiu i kończynach. Ogólnie, 5-letnie wskaźniki wyleczenia pierwotnego BCC i SCC leczonych C i E wynoszą odpowiednio 92% i 96%.
Chirurgia Mohsa
Procedura Mohsa (znana również jako chirurgia mikrograficzna Mohsa lub wycięcie z kontrolą marginesu) to zaawansowana technika opracowana w latach czterdziestych XX wieku przez dr Frederica E. Mohsa do usuwania zmian chorobowych spowodowanych rakiem podstawnokomórkowym lub płaskonabłonkowym. Polega na usuwaniu cienkich fragmentów wzrostu skóry warstwa po warstwie. Każda warstwa jest następnie badana pod mikroskopem, a usuwanie warstw jest kontynuowane, aż nie pozostaną żadne komórki rakowe.
Ma najwyższy wskaźnik wyleczeń spośród wszystkich metod leczenia raka skóry i nie powoduje tak wielu blizn jak inne metody. Jest szczególnie przydatny w leczeniu nawracającego raka skóry, większych guzów, guzów ucha, powiek, nosa, warg lub dłoni, guzów w miejscach skłonnych do nawrotów oraz sklerotycznego podtypu raka podstawnokomórkowego. Jest to „złoty standard” leczenia: 5-letni wskaźnik nawrotów wynosi 1% dla BCC i 3% dla SCC. Jest to jednak bardziej kosztowne, czasochłonne i pracochłonne niż inne metody.