Lepsza troska o wszystkich

Zawartość

• P: Co stoi na przeszkodzie niektórym grupom w uzyskaniu najwyższego poziomu zdrowia?
• P: Więc jeśli pochodzisz z jednego z tych środowisk, co powinieneś zrobić, aby się chronić?
• P: Czy istnieją inne czynniki, niezależnie od rasy, z którymi borykają się niektóre grupy?
• P: Co można zrobić, aby zlikwidować te luki w opiece zdrowotnej?
• P: Co mogą zrobić pacjenci, aby pomóc sobie w uzyskaniu lepszej opieki, nawet w obliczu indywidualnych czynników ryzyka lub wyzwań związanych z dochodami?
• P: Dlaczego choroby serca są dobrym miejscem do rozpoczęcia prac nad zmniejszeniem dysproporcji zdrowotnych?

Zrecenzowany przez:

Sherita Hill Golden, MD, M.H.S.

Leczenie chorób serca jest rozwijającą się nauką. Przed wczesnymi latami 90. konsensus lekarzy był taki, że choroby układu krążenia rzadko dotykały kobiet, ponieważ ich objawy, wyniki, a nawet wiek, w którym dochodziło do zawałów serca, różniły się od mężczyzn. A mężczyźni, zwykle pochodzenia europejskiego, byli często jedynymi włączonymi do takich badań, z wyjątkiem kilku prac, takich jak przełomowe badanie zdrowia kobiet.

Teraz znacznie lepiej wiemy, jak choroby serca wpływają na kobiety. Zaczęliśmy również zwracać większą uwagę na to, jak choroby serca (i wszystkie choroby) wpływają na ludzi z różnych grup etnicznych w wyjątkowy sposób.

Dziedzina medycyny zaczęła skupiać się na tym, jak osoby z różnych grup etnicznych otrzymują różne poziomy opieki. Liderzy opieki zdrowotnej, tacy jak endokrynolog Johnsa Hopkinsa Sherita Hill Golden, MD, M.H.S. , stoją na czele, starając się zrozumieć czynniki, które przyczyniają się do dysproporcji zdrowotnych i co więcej można zrobić, aby przybliżyć ludzi ze wszystkich środowisk do optymalnego stanu zdrowia.

Co musisz wiedzieć o równości w zdrowiu, aby zapewnić sobie najlepszą opiekę? Dowiedz się, co ma do powiedzenia Golden.

P: Co stoi na przeszkodzie niektórym grupom w uzyskaniu najwyższego poziomu zdrowia?

Złoty: Istnieje wiele powodów, dla których ludzie mają różne poziomy zdrowia. Pochodzenie etniczne jest jednym z czynników.

Na przykład Afroamerykanie i Latynosi mają bardzo wysokie wskaźniki cukrzycy, która jest głównym czynnikiem ryzyka chorób serca. Podobnie Afroamerykanie mają bardzo wysokie wskaźniki wysokiego ciśnienia krwi, innego czynnika ryzyka chorób serca.

P: Więc jeśli pochodzisz z jednego z tych środowisk, co powinieneś zrobić, aby się chronić?

Złoty: Osoby ze środowisk wysokiego ryzyka powinny być wcześnie i regularnie poddawane badaniom przesiewowym pod kątem czynników ryzyka chorób serca, takich jak cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu i wysokie ciśnienie krwi.

P: Czy istnieją inne czynniki, niezależnie od rasy, z którymi borykają się niektóre grupy?

Złoty: Tak. Na przykład sytuacja, w której życie danej osoby wpływa na jej zdrowie. W mniej uprzywilejowanych dzielnicach prawdopodobnie będzie mniej siłowni, klubów zdrowia i bezpiecznych szlaków spacerowych. Mają również mniejszy dostęp do sklepów spożywczych, które oferują zdrowszą żywność, taką jak świeże owoce i warzywa.

Ważne jest również środowisko opieki zdrowotnej. Osoby mniejszościowe i osoby o niższym statusie społeczno-ekonomicznym mogą mieć mniejszy dostęp do odpowiedniej opieki zdrowotnej z powodu braku ubezpieczenia lub innych czynników. Osoby mieszkające na bardzo wiejskich obszarach mogą nie mieć dostępu do wysokiej jakości opieki zdrowotnej w ich pobliżu.

P: Co można zrobić, aby zlikwidować te luki w opiece zdrowotnej?

Złoty: Po części chodzi o podnoszenie świadomości istnienia dysproporcji zdrowotnych. Myślę, że teraz jest zwiększona świadomość, która jest naprawdę ważna dla wypełnienia tej luki.

W Johns Hopkins staraliśmy się wypełnić luki z perspektywy badawczej. Mamy kilka ośrodków zdrowia zajmujących się takimi kwestiami, jak otyłość u nastolatków i nowotwory. Johns Hopkins Centre to Eliminating Cardiovascular Health Disparities, którego jestem członkiem, pracuje nad opracowaniem interwencji (takich jak podjęcie kroków w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi) na poziomie pacjenta, systemu opieki zdrowotnej i społeczności.

Podejmuje się wiele wysiłków, aby rozwiązać te problemy z naukowego punktu widzenia. Kiedy to zrozumiemy, będziemy mogli współpracować z innymi systemami i instytucjami opieki zdrowotnej, aby podzielić się naszymi odkryciami i wyeliminować te rozbieżności. Szkolimy również następne pokolenie naukowców, aby wiedzieli, jak prowadzić badania w tej dziedzinie i dalej rozwijać tę dziedzinę.

P: Co mogą zrobić pacjenci, aby pomóc sobie w uzyskaniu lepszej opieki, nawet w obliczu indywidualnych czynników ryzyka lub wyzwań związanych z dochodami?

Złoty: Jeśli wiesz, że jesteś narażony na zwiększone ryzyko z powodu chorób serca w rodzinie lub w wywiadzie osobistym z czynnikami ryzyka, ważne jest, aby mieć dobrego lekarza pierwszego kontaktu. Porozmawiaj z lekarzem, aby upewnić się, że agresywnie leczy Cię, aby zapobiec chorobom serca. Znalezienie lekarza objętego Twoim ubezpieczeniem i nawiązanie z nim dobrych relacji jest bardzo ważne.

P: Dlaczego choroby serca są dobrym miejscem do rozpoczęcia prac nad zmniejszeniem dysproporcji zdrowotnych?

Złoty: Otyłość, cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi są częstsze w populacjach o niższych dochodach i wszystkie są czynnikami ryzyka chorób serca. Rozwiązanie któregokolwiek z tych rozbieżności może mieć znaczący wpływ na choroby serca.

Możemy również zająć się wszystkimi tymi czynnikami ryzyka poprzez zmiany zachowania i stylu życia. Oznacza to, że pacjenci są ważnym partnerem zespołu opieki zdrowotnej w profilaktyce i leczeniu.

Naszym celem jest umożliwienie pacjentom lepszego uczestnictwa w opiece zdrowotnej. Nasze badania obejmowały szkolenia mające na celu poprawę komunikacji pacjent-lekarz, a także edukację pacjenta w celu nauczenia ich umiejętności rozwiązywania problemów zdrowotnych.

Ostatecznie potrzebujemy interwencji nie tylko na poziomie pacjenta, ale także na poziomie systemu opieki zdrowotnej i społeczności, aby wyeliminować dysproporcje zdrowotne i promować równość w zdrowiu.