Zawartość
Nasza dokumentacja medyczna jest niezwykle ważna z wielu powodów. To oczywiście metoda, dzięki której nasi obecni lekarze śledzą nasze zdrowie i naszą opiekę zdrowotną. Są również ważne, aby zapewnić tło, jeśli chcesz zobaczyć się ze specjalistą i poinformować nowych lekarzy. Nasza dokumentacja medyczna to dokumentacja osób, którym dosłownie powierzamy nasze życie. Przyjrzyjmy się niektórym zagadnieniom dotyczącym dokumentacji medycznej.Typowe pytania
- Czy mogę zobaczyć moją kartę w gabinecie lekarskim?
- Czy mam prawo i jak mogę uzyskać kopię moich danych od mojego lekarza?
- Mój lekarz mówi, że może przekazać kopię moich danych tylko innemu lekarzowi, a nie bezpośrednio mnie. Czy to prawda?
- Co mam zrobić, jeśli znajdę błąd w mojej dokumentacji medycznej?
- Co mam zrobić, jeśli nie zgadzam się z tym, co mój lekarz powiedział o mnie w moich rejestrach?
Jak działa HIPAA
Są odpowiedzi na te pytania. Może się to wydawać dziwne, ale odpowiedzi znajdują się w ustawie o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych z 1996 r. (HIPAA). HIPAA dotyczy nie tylko ubezpieczenia zdrowotnego, ale także prywatności i dokumentacji medycznej.
HIPAA daje Ci prawo wglądu do Twojej dokumentacji medycznej w gabinecie lekarskim.
Ustawa HIPAA nie tylko pozwala lekarzowi bezpośrednio przekazać kopię Twojej dokumentacji medycznej, ale także tego wymaga. W większości przypadków kopię należy dostarczyć w ciągu 30 dni. Ten termin można przedłużyć o kolejne 30 dni, ale należy podać przyczynę opóźnienia.
W kilku szczególnych przypadkach możesz nie być w stanie uzyskać wszystkich swoich informacji. Na przykład, jeśli twój lekarz zdecyduje, że coś w twoich aktach może zagrozić tobie lub komuś innemu, może nie być zmuszony do udzielenia ci tych informacji.
Możesz zostać obciążony kosztami wykonania i wysłania kopii. Z często zadawanych pytań dotyczących zdrowia i opieki społecznej w USA:
„Zasada prywatności zezwala podmiotowi objętemu ubezpieczeniem na nakładanie uzasadnionych opłat opartych na kosztach. Opłata może obejmować jedynie koszt kopiowania (w tym materiałów eksploatacyjnych i robocizny) oraz opłatę pocztową, jeśli pacjent zażąda, aby kopia została wysłana pocztą. Jeśli pacjent zgodził się na otrzymać podsumowanie lub wyjaśnienie swoich chronionych informacji zdrowotnych, podmiot objęty ochroną może również pobrać opłatę za sporządzenie streszczenia lub wyjaśnienia. Opłata może nie obejmować kosztów związanych z wyszukiwaniem i odzyskiwaniem żądanych informacji. Patrz 45 CFR 164.524. "
Koszty uzyskania kopii dokumentacji medycznej
Jeśli znajdziesz błąd w swojej dokumentacji medycznej, możesz poprosić o jego poprawienie lub dodać informacje do swojego pliku, jeśli jest niekompletny. Na przykład, jeśli ty i twój lekarz zgadzacie się, że wystąpił błąd, taki jak przepisany lek, musi to zmienić. Nawet jeśli twój lekarz nie zgadza się, że wystąpił błąd, masz prawo do odnotowania swojego braku zgody w swoich aktach. W większości przypadków plik należy zmienić w ciągu 60 dni, ale jeśli podasz przyczynę, może to zająć dodatkowe 30 dni.
Podsumowanie
HIPAA, ta sama ustawa, która reguluje sposób postępowania z naszymi informacjami zdrowotnymi w celu ochrony naszej prywatności, daje nam również prawo do wglądu i uzyskania kopii naszych danych oraz do kwestionowania wszystkiego, co naszym zdaniem jest błędne lub zostało pominięte. W przypadku trudności z którymkolwiek z tych problemów, zwykłe poproszenie personelu biura zaangażowanego o zapoznanie się z przepisami HIPAA zwykle wystarczy do rozwiązania sytuacji.
Jest to jednak jeden z tych obszarów, w których czasami najlepiej „wybierać bitwy” mądrze. Może się zdarzyć, że zażądanie kopii twoich akt lub naleganie, że nie zgadzasz się z czymś w twoich aktach, nie jest warte czasu lub stresu. Lekarze przeważnie wysyłają kopię twoich akt nowemu lekarzowi bez żadnych opłat, w ramach uprzejmości zawodowej. To mogłoby być łatwiejsze i znacznie mniej stresujące. Jeśli błąd lub przeoczenie w twoich dokumentach jest niewielkie, może nie być warte kontynuowania i ryzykowania problemu w relacjach z lekarzem i jego personelem. To są kwestie, ale tylko Ty możesz podjąć ostateczną decyzję.
Ustawa HIPAA reguluje również, jakie informacje medyczne mogą być ujawniane komu i w jakich celach. Informacje można znaleźć w witrynie internetowej HIPAA Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych.