Zawartość
Może się zdarzyć, że osoby z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD) będą musiały otrzymać krew od dawcy, na przykład podczas zabiegu chirurgicznego lub w przypadku utraty zbyt dużej ilości krwi w wyniku krwawienia z przewodu pokarmowego. Z transfuzją krwi wiąże się ryzyko, ale generalnie jest to procedura dobrze tolerowana i, jak wszyscy wiemy, może uratować życie.Krwiodawstwo
Zazwyczaj krew jest oddawana przez ochotników, którzy są sprawdzani i „przyjmowani” w celu oddania krwi. Proces przesiewowy obejmuje pytania dotyczące ogólnego stanu zdrowia i wszelkich czynników ryzyka choroby. Krew jest pobierana tylko od dawców, którzy zostali uznani za wystarczająco zdrowych, aby to zrobić. Oddana krew jest badana w celu określenia typu (A, B, AB lub O) i poddawana badaniu przesiewowemu na obecność wirusa zapalenia wątroby (B i C), HIV, HTLV (ludzkie wirusy T-limfotropowe), wirusa Zachodniego Nilu oraz Treponema pallidum (bakterie wywołujące kiłę).
Krew może być również pobierana i przechowywana do własnego użytku w przyszłości lub oddana przez krewnego. Najczęściej krew danej osoby jest pobierana i przechowywana przed operacją, podczas której może być konieczna transfuzja. Można to oczywiście zrobić tylko w przypadkach, w których przewiduje się taką potrzebę. Krewni mogą również oddawać krew do bezpośredniego użytku przez pacjenta, chociaż zazwyczaj nie jest to uważane za bezpieczniejsze niż krew od ochotnika.
Procedura
Kiedy pacjent potrzebuje krwi, wśród krwi dawcy znajduje się odpowiedni odpowiednik. Dopasowywanie krzyżowe ma na celu zapewnienie, że układ odpornościowy osoby otrzymującej krew nie odrzuci jej. Krew od dawcy jest dopasowana do typu i czynnika Rh biorcy. Dopasowanie krzyżowe jest weryfikowane kilka razy, w tym przy łóżku pacjenta, aby upewnić się, że podano prawidłową grupę krwi.
Transfuzję krwi wykonuje się dożylnie i zazwyczaj podaje się 1 jednostkę (500 ml) krwi w ciągu około 4 godzin. Można również podać inne leki, takie jak leki przeciwhistaminowe lub paracetamol, aby zapobiec reakcji na transfuzję.
Możliwe zdarzenia niepożądane
Niehemolityczna reakcja przetoczeniowa z gorączką: Najczęstszym zdarzeniem niepożądanym podczas transfuzji krwi jest gorączkowa niehemolityczna reakcja poprzetoczeniowa. Ta reakcja może powodować objawy gorączki, dreszczy i duszności, ale ustępują one samoistnie i nie prowadzą do poważniejszych powikłań. To zdarzenie występuje w około 1% transfuzji.
Ostra reakcja hemolityczna na transfuzję: W ostrej reakcji hemolitycznej przeciwciała z układu odpornościowego pacjenta otrzymującego krew atakują komórki krwi dawcy i niszczą je. Hemoglobina z krwi dawcy jest uwalniana podczas niszczenia komórek, co może prowadzić do niewydolności nerek. Ryzyko tego zdarzenia szacuje się na 1 na każde 12 000 do 33 000 jednostek przetoczonej krwi.
Reakcja anafilaktyczna: Jest to rzadka, ale ciężka reakcja alergiczna, która może być spowodowana reakcją biorcy na osocze dawcy. Jest to potencjalnie zagrażające życiu i może wystąpić podczas transfuzji lub kilka godzin później. Ryzyko reakcji anafilaktycznej wynosi około 1 na 30 000-50 000 transfuzji.
Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi związana z transfuzją (GVHD): To bardzo rzadkie powikłanie występuje głównie u biorców z ciężką immunosupresją. Niezgodne białe krwinki krwi dawcy atakują tkankę limfatyczną biorcy. GVHD prawie zawsze kończy się śmiercią, ale powikłaniu temu można zapobiec stosując napromieniowaną krew. Krew może zostać napromieniona, jeśli ma być podana biorcy, który jest zagrożony GVHD.
Infekcja wirusowa: Chociaż ryzyko zakażenia jest zmniejszone dzięki procesowi przesiewowemu, któremu poddawani są dawcy i oddana krew, nadal istnieje ryzyko tych zakażeń. Ryzyko zakażenia wirusem w wyniku transfuzji jednej jednostki krwi wynosi w przybliżeniu:
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B: 1 na 250 000
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C: 1 na 1,9 miliona
- HIV: 1 na 2,1 miliona
- HTLV: 1 na 2 miliony
Infekcja bakteryjna: Infekcja bakteryjna może być przenoszona, jeśli w oddanej krwi znajdują się bakterie. Krew może zostać zanieczyszczona bakteriami podczas lub po pobraniu lub podczas przechowywania. Ryzyko ciężkiej infekcji wynosi około 1 na 500 000 transfuzji.
Inne choroby: Inne wirusy (wirus cytomegalii, herpeswirusy, wirus Epsteina-Barra), choroby (borelioza, choroba Creutzfeldta-Jakoba, bruceloza, leiszmanioza) i pasożyty (np. Wywołujące malarię i toksoplazmozę) mogą być potencjalnie przenoszone przez transfuzję krwi, ale te są rzadkie.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst